懷孕40周

懷孕40周寶寶馬上就要出生了，媽媽要保持體力。本周專為孕媽們提供懷孕40周臨產(chǎn)癥狀。告訴孕媽們懷孕40周胎兒圖，懷孕40周怎么催產(chǎn)，懷孕40周怎么還不生，懷孕40周寶寶還沒反應(yīng)怎么辦。

胎兒變化

出生的同時胎兒會用自己的肺進行呼吸。心臟也適應(yīng)了外部環(huán)境。將乳頭放進嘴時會本能地去吸奶。而且還會用哭聲傳達自己的需求。

本周胎寶寶胎長約50cm，胎重約3500g。雙頂徑的平均值為9.28±0.50cm，腹圍的平均值為31.49±2.79cm，股骨長為7.4±0.53cm。

40周是胎兒降生的時候，所以胎兒內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能已經(jīng)健全，手腳肌肉發(fā)達，富有活力，腦細胞的發(fā)育基本定型。胎兒的胸部會變得更凸出，由于肝在血紅細胞生產(chǎn)中的特殊作用，胎兒的肝會自然變大。

大多數(shù)寶寶會在這周和媽媽見面，但這并不絕對，提前三周或推遲兩周都是正常的。據(jù)統(tǒng)計，真正能準確地在預(yù)產(chǎn)期出生的嬰兒只有5%。

不過可別指望剛生出來的胎兒像洋娃娃那么可愛哦，新生兒頭部通常都是暫時的畸形(通過產(chǎn)道時擠壓所致)，渾身覆蓋著胎脂和血液，還可能膚色不勻，有胎記或皮疹，這些現(xiàn)象都是正常的。出生幾天后，寶寶就會變得粉雕玉琢，可愛無敵了!

媽媽變化

自然分娩的孕婦恢復(fù)非?？?，住院只需2-3天。相比之下剖宮產(chǎn)的孕婦恢復(fù)得比較慢，幾乎兩三天不能活動，而且沒有肛門排氣是不允許進食的。可以躺著喂奶。

懷孕40周，你的寶寶很有可能在這周和你見面。此時你的體重已經(jīng)增重了大約11.7kg，宮高增加到30—34cm，這時胎寶寶在你腹中的位置不斷下降，腹部凸出部分有稍減的感覺。

現(xiàn)在的你一定是懷著緊張又激動的心情在等待寶寶的降臨，請保持淡定和愉悅的心情。也許在本周或下周的某一天，你會感覺到腹部一陣陣、持續(xù)的疼痛，而且這種疼痛變得越來越長、越來越劇烈、越來越集中時，那么你可能即將要分娩了。一旦陣痛間隔時間小于30分鐘，你應(yīng)立即入院，做好待產(chǎn)準備。

寶寶在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)出生都是正常的，但如果推遲兩周后仍沒有臨產(chǎn)跡象，準媽媽就需要去醫(yī)院了，看是否需要采取催產(chǎn)等措施盡快生下寶寶，否則胎兒過熟也會有危險。

孕期必知

1、準備好待產(chǎn)包：到了孕40周，你就一定要準備好所有物品等待寶寶降臨了。首先要準備好準生證、保健冊、醫(yī)?？ǖ热朐鹤C件；還有寬松的衣物、內(nèi)衣、護墊、拖鞋等小物品；分娩時的小零食不能缺，巧克力營養(yǎng)豐富，臨產(chǎn)時吃有助于縮短產(chǎn)程，多準備幾塊；另外還要為寶寶準備好奶瓶、衣服、小被子等。

2、預(yù)防過期妊娠：沒有生產(chǎn)之前，你仍要讓醫(yī)生做胎心監(jiān)護、B超檢查，了解胎兒在子宮內(nèi)的狀況，為寶寶的順利降生做好充分準備。如果這周你沒有一點臨產(chǎn)的征兆，就要預(yù)防過期妊娠。首先要去醫(yī)院，讓醫(yī)生確認預(yù)產(chǎn)期是否正確;過了預(yù)產(chǎn)期一周就應(yīng)該住院待產(chǎn)，必要時就要做引產(chǎn)了。

3、避免“早破水”：正常情況下只有當你宮縮真正開始，包裹在胎兒和羊水外面的卵膜才會在壓力下破裂，流出羊水，寶寶也隨之降生。如果還沒有到真正分娩，胎膜就破了，陰道的細菌就會侵入子宮，寶寶就會有危險了。所以在孕期最后階段，準爸媽們一定要避免夫妻生活，不要給子宮帶來任何壓力，防止“早破水”。

4、多做助產(chǎn)運動：在滿37周之后，如果產(chǎn)檢一切正常，你就要做好即將生產(chǎn)的準備。為了讓生產(chǎn)更加順利，可以多做一些助產(chǎn)運動。比如每天散步半個小時以上，你還可以每天反復(fù)緩慢上臺階，進行鍛煉。

5、宮縮間歇期進食：由于分娩前陣陣的宮縮痛，可能會影響你的胃口，所以要學(xué)會在宮縮間歇期進食的“靈活戰(zhàn)術(shù)”，多吃一些容易吸收、少渣、可口新鮮的食物，如雞蛋湯面、排骨湯面、酸奶、巧克力等食物，還要多喝水，讓自己吃飽吃好，才足夠的力氣去分娩。

營養(yǎng)飲食

初產(chǎn)婦從有規(guī)律性宮縮開始到宮口開全，大約需要12小時。如果孕媽媽是初產(chǎn)婦，無高危妊娠因素，準備自然分娩，可準備一些易消化吸收、少渣、可口味鮮的食物，如雞蛋湯面、排骨湯面、牛奶、酸奶、巧克力等食物，同時注意補充水分。應(yīng)該多吃些助產(chǎn)類的食品，這樣能有助于順利分娩，例如：畜禽血、海帶、春韭、海魚、豆芽、鮮果、鮮菜汁。要注意補充水分，吃飽吃好，為分娩儲備能量。若吃不好睡不好，緊張焦慮，容易導(dǎo)致疲勞，將可能引起宮縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危險情況。

宜吃

多食用含蛋白質(zhì)、鈣的食物，為胎兒儲存營養(yǎng)物質(zhì)最多。熱量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、牛奶、肉類以及大豆制品等。

1、熱量高的食品：蛋、牛奶、雞肉、牛肉、米、面包

2、蛋白質(zhì)類：蛋黃、蝦皮、動物骨骼、黃豆、雞肉、羊肉

忌吃

飲食應(yīng)該控制水、鹽的攝取量。在這個月應(yīng)該限制脂肪和碳水化合物等熱量的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩。二忌吃服用鈣劑和魚肝油的話，應(yīng)該停止服用，以免加重代謝負擔(dān)。

1、高鹽食物：薯條、薯片、咸魚、咸蛋

2、微量元素：鈣劑、魚肝油

產(chǎn)檢提示

懷孕40周，已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期了哦，通常寶寶會在這一周出生，但也有寶寶會推遲1~2周才出生，這個時間段孕媽媽一定要留心自己的身體情況。這一周的產(chǎn)檢非常重要，胎心監(jiān)護和宮頸檢查(Bishop評分)會是這周檢查的重點。

1、常規(guī)產(chǎn)檢項目：

這周檢查的常規(guī)項目有血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、尿常規(guī)這些基礎(chǔ)檢查。臨產(chǎn)期的常規(guī)項目檢查有利于醫(yī)生更好的了解準媽媽的身體狀況以及胎兒的發(fā)育情況，為接下來的分娩做好準備。

2、重點產(chǎn)檢項目：

胎心監(jiān)護和宮頸檢查（Bishop評分）是這周檢查的重點。臨產(chǎn)時子宮收縮可降低子宮胎盤循環(huán)血量，影響母兒間血氣交換，每一次宮縮，胎兒接受缺氧考驗。臨產(chǎn)時進行胎心監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象，積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態(tài)得以改善，能降低新生兒窒息和死亡率。

宮頸成熟度檢查是臨產(chǎn)前必做的檢查項目之一，足月時仍然不成熟可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長。檢查宮頸成熟度能提前預(yù)測，并且有可能采取有效的并與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。

胎教提示

懷孕40周，這一周胎兒應(yīng)該會與你正式見面了。胎兒頭上的骨頭現(xiàn)在還沒有完全長合在一起，這是為了使他的頭部在分娩時更容易接受擠壓，以便順利地通過產(chǎn)道。隨時可能會生產(chǎn)，讓你感到忐忑不安甚至有些緊張的話，這時你可以進行意想胎教。

冥想能夠提高自己的自信心，并能最大限度地激發(fā)胎兒的潛能，對克服懷孕抑郁癥也很有效果。

意想胎教的具體方法：擺出舒服的姿勢讓身體放松，然后想象最令人愉悅和安定的場景。你沉浸在美好的想象之中，格外珍惜腹中的胎兒，以其博大的母愛關(guān)注著胎兒的變化。胎兒通過感官得到這些健康的、積極的、樂觀的信息，這就是胎教最好的過程。

其實，從受孕開始你就可以積極設(shè)想自己胎兒的形象了，把美好的愿望具體化、形象化。仔細觀察你和準爸爸的相貌特點，進行綜合，想象胎兒會有什么樣的相貌，什么樣的性格，什么樣的氣質(zhì)等等，在頭腦中形成一個具體的美好形象，以我的寶寶就是這樣子”的堅定信念傳遞給胎兒，還可以把自己的想象通過語言、動作等方式傳遞給腹中的胎兒，保持愉悅的心情，潛移默化地影響著他。

注意事項

現(xiàn)在醫(yī)生可以根據(jù)胎兒和你的身體情況確定分娩方式，大多數(shù)媽媽都能自己生下寶寶，即采用陰道分娩，這是最自然、最健康的分娩方式，也有利于寶寶的身心健康。不要因為怕疼或為保持體形而選擇剖腹產(chǎn)。

特殊產(chǎn)婦應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，選擇更為合適的分娩方式。大多數(shù)的胎兒都將在這一周誕生，但真正能準確地在預(yù)產(chǎn)日期出生的嬰兒只有5%，因為在計算預(yù)產(chǎn)期時已包括了合理誤差，提前兩周或推遲兩周都是正常的，不必過于著急。但如果推遲兩周后還沒有臨產(chǎn)跡象，特別是胎動明顯減少時，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院，醫(yī)生會采取相應(yīng)措施，盡快使胎兒娩出，否則對胎兒也不利。

丈夫這時應(yīng)該隨時處于待命狀態(tài)，手機、呼機都應(yīng)該開著，保證妻子隨時可以找到你，也可以委托一個親友或者親自請假來陪伴妻子。還要學(xué)會幫妻子計數(shù)宮縮頻率，當宮縮時間間隔越來越短，疼痛時間越來越長的時候，就應(yīng)該考慮馬上去醫(yī)院，特別是在距離醫(yī)院路程較遠的情況下，一定要把時間安排好。

準爸爸須知

妻子即將臨產(chǎn)了，準爸爸要收拾準備好所有用品并陪伴妻子去醫(yī)院。如果準爸爸夠勇敢，可以陪孕媽媽一起生產(chǎn)，一起聆聽寶寶的第一聲哭啼，一起迎接寶寶的到來這令人激動的時刻。

孕期保健

終于到了懷孕40周了，不少孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期是在這一周，但也有部分孕媽媽過了40周仍然未分娩的。如果妊娠達到或超過42周仍未分娩者，那么孕媽媽要小心過期妊娠。所以，從這一周開始，孕媽媽要防止過期妊娠。

1、過期妊娠病因

過期妊娠指的是妊娠達到或超過42周尚未分娩者，發(fā)病率占妊娠總數(shù)的3%-15%，過期妊娠是胎兒窘迫、胎糞吸入綜合癥、成熟障礙綜合癥、新生兒窒息、圍生兒死亡以及巨大兒、難產(chǎn)的重要原因。引起過期妊娠的主要原因有以下幾點。

(1)雌、孕激素比例失調(diào)。正常妊娠足月分娩時，雌激素增高，孕激素降低。如果雌激素不能明顯增高，導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢，抑制前列腺素及縮宮素作用，可引起過期妊娠。

(2)子宮收縮刺激反射減弱。部分過期妊娠胎兒較大，導(dǎo)致頭盆不稱或胎位異常，胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸，反射性子宮收縮減少，導(dǎo)致過期妊娠。

(3)胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長達45周。

(4)遺傳因素。胎盤硫酸酯酶缺乏癥是一種罕見的伴隱形遺傳病，也會導(dǎo)致過期妊娠。

2、過期妊娠癥狀

過期妊娠胎兒的存貨主要取決于胎盤功能。胎盤功能正常，胎兒繼續(xù)生長，出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產(chǎn)；胎盤因過期而發(fā)生老化，功能不全，胎盤血流和供氧不足，胎兒不再繼續(xù)生長發(fā)育而呈“小老人”（過熟兒綜合征），因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶，出生時評分低，死亡率高。過期妊娠對于母兒的影響都較大。