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胃食道逆流主要表現(xiàn)的癥狀為飯后嘔酸、胸口灼熱等，而隨著人們的生活越來(lái)越好同時(shí)也越來(lái)越西方化，患此病的人群越來(lái)越廣，從中醫(yī)角度來(lái)看，胃食道逆流主要分為四大類型，以下就讓我們一起來(lái)看看讓我們火燒心的4類型胃食道逆流如何中醫(yī)治療吧！

火燒心的類型

中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)師楊淑媚說(shuō)，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于，能夠減少服用西藥的副作用。除了抑制胃酸，減緩不適感，也會(huì)同時(shí)調(diào)理肝氣，紓緩病患情緒，減緩壓力。另外能依據(jù)病患體質(zhì)、狀況，找出真正成因，治標(biāo)同時(shí)治本，有助于病人根治胃食道逆流，以下4種類型，都是中醫(yī)角度認(rèn)為造成胃食道逆流的原因。

吃完飯后一陣嘔酸，讓胸口灼熱難受；半夜睡不好，早上起來(lái)嘴巴感覺(jué)酸、苦……小心！這些都是胃食道逆流的征兆。胃食道逆流（Gastroesophageal?reflux?disease，GERD）是下食道括約肌功能障礙引起胃內(nèi)容物反流，造成食道黏膜損傷與慢性癥狀。醫(yī)院胃腸肝膽科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系系主任表示，連接食道與胃部的下食道括約肌平常是關(guān)閉的狀態(tài)，當(dāng)吞咽、食道蠕動(dòng)時(shí)才會(huì)打開(kāi)，將食物送進(jìn)胃部。但如果下食道括約肌沒(méi)有辦法關(guān)緊，胃部的空氣、食物以及胃酸就會(huì)往上跑到食道，其中又以胃酸會(huì)刺激食道，讓病患被嗆到，頸部到下胸部出現(xiàn)灼熱感，也是俗稱的「火燒心（heart?burn）」。

胃食道逆流，每5人就有1人

過(guò)去胃食道逆流多出現(xiàn)于西方國(guó)家，根據(jù)美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)(American Gastroenterological Association，AGA)估計(jì)，約有33%的美國(guó)人經(jīng)常有胃食道逆流。加拿大胃腸學(xué)會(huì)(Gastrointestinal Society)則發(fā)現(xiàn)有近四分之一的加拿大人每日或經(jīng)常受此疾病所苦。近年來(lái)飲食西化、生活壓力增加，導(dǎo)致胃食道逆流的人數(shù)也不斷攀升。現(xiàn)代人工作壓力大、三餐不正常，胃食道逆流的現(xiàn)象愈來(lái)愈普遍，不只影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重可能造成食道被胃酸過(guò)度刺激，引起食道病變，甚至演變成食道癌。不少人服用胃藥，或是上醫(yī)院照胃鏡、拿制酸劑，但仍有許多病患停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;且長(zhǎng)期使用，可能會(huì)產(chǎn)生腹瀉、便秘或鈣、鐵質(zhì)流失等副作用。

個(gè)性急躁邊工作邊吃飯

楊淑媚發(fā)現(xiàn)，在門診胃食道逆流病患中，以精神情緒為成因者最多，「這類型病人多半個(gè)性比較急，力求完美?！谷魤毫^(guò)大、情緒緊張，容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，連帶造成脾胃問(wèn)題。楊淑媚表示，胃是能夠反映情緒的器官。人體的自律神經(jīng)會(huì)影響腸胃蠕動(dòng)，若自律神經(jīng)中的交感神經(jīng)亢奮，人處在緊張狀態(tài)下，腸胃的蠕動(dòng)會(huì)變慢，連帶影響消化。

楊淑媚指出，這類型的人通常在緊繃的狀況下吃飯，無(wú)論是邊吃飯、邊處理事情，或是飯后缺乏休息，壓力過(guò)大都會(huì)讓肝氣郁結(jié)、肝火內(nèi)郁，這時(shí)進(jìn)入到胃的食物往下輸送能力變差，就容易造成胃食道逆流。這也是中醫(yī)所說(shuō)的「肝胃不和、胃失和降」，此時(shí)必須「泄肝和胃」，胃氣、肝氣一起調(diào)理才能解決問(wèn)題。

中醫(yī)調(diào)理：疏肝理氣、專心吃飯

中醫(yī)里的煅瓦楞子、烏賊骨、牡蠣可以抑制胃酸，減緩因嘔酸、心口痛造成的不適感，有西藥制酸劑的效果。另外可酌加佛手、延胡索、川楝子來(lái)疏肝理氣，肝氣疏通，讓情緒平靜。亦可加入代赭石、旋覆花來(lái)和胃降逆，讓胃氣可以順利往下。「這類病人要多關(guān)心他們的壓力來(lái)源，」楊淑媚說(shuō)，除了開(kāi)藥外，她也會(huì)了解病人壓力的原因，鼓勵(lì)他們找到紓解壓力的方法，把生活步調(diào)放慢，避免時(shí)時(shí)刻刻都在緊張狀態(tài)。

楊淑媚提醒，吃飯時(shí)就專心用餐，避免一心多用，讓腸胃可以慢慢地消化吸收。吃飽飯后也建議要簡(jiǎn)單休息，無(wú)論是小憩、散步都可，身心放松的狀態(tài)下都有助于胃的消化。

中醫(yī)這樣治火燒心的4類型胃食道逆流

吃的東西時(shí)間不對(duì)

現(xiàn)代人飲食習(xí)慣不良，經(jīng)常早餐不吃，晚餐又來(lái)頓豐盛大餐。三餐不定，加上飲食多是高油脂、辛辣、甜食，造成胃酸分泌失調(diào)，也讓胃的消化負(fù)擔(dān)增加。

醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)兒科主治醫(yī)師觀察，只要吃的東西不對(duì)、時(shí)間不對(duì)，就很容易有胃食道逆流的狀況發(fā)生。喬圣琳說(shuō)，在中醫(yī)將其稱為「飲食不節(jié)」，高油脂、甜食、油炸的食物需要花比較長(zhǎng)的時(shí)間消化，導(dǎo)致胃排空時(shí)間拉長(zhǎng)。食物、胃酸停留在胃的時(shí)間變多，導(dǎo)致「飲食停積」，就會(huì)影響下食道括約肌的張力，容易胃酸逆流。若吃了過(guò)多刺激性的東西如辛辣食物、酒精，或是抽菸，也會(huì)刺激胃酸分泌，影響下食道括約肌張力，就會(huì)容易嘔酸，感覺(jué)口中有酸味。喬圣琳也提醒，膽汁負(fù)責(zé)消化油脂食物，若吃得過(guò)于油膩，也會(huì)刺激膽汁分泌過(guò)多，向上影響胃酸，有些病患會(huì)覺(jué)得口苦，就跟膽汁分泌有關(guān)系。

中醫(yī)調(diào)理：消食導(dǎo)滯、睡前兩小時(shí)不要進(jìn)食

要治療這類病患，神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金都有消食導(dǎo)滯的功效。

日常保健上，喬圣琳提醒，從咀嚼開(kāi)始就要注意。唾液可以幫忙分解食物，若是狼吞虎咽，食物沒(méi)有充分咀嚼，就會(huì)增加胃的消化負(fù)擔(dān)。上述難消化的食物也要少吃，柚子、西紅柿、葡萄柚或鳳梨這些容易刺激胃酸的食物也盡量避免。

她建議，可以多攝取木耳、秋葵、蓮藕粉、山藥等食物，有助于腸胃道的黏膜形成，減少胃酸刺激而可能導(dǎo)致的細(xì)胞病變。吃飯時(shí)間也很重要。喬圣琳說(shuō)，用餐以七分飽為原則，晚餐盡量吃得清淡，睡前至少兩個(gè)小時(shí)就不要再進(jìn)食，避免胃還沒(méi)消化完就躺著睡覺(jué)，容易讓胃酸逆流。吳明賢提醒，吃飯要保有規(guī)律與節(jié)奏感，該吃飯就吃飯。

中醫(yī)這樣治火燒心的4類型胃食道逆流

長(zhǎng)期便秘體質(zhì)肥胖

「便祕(mì)也是引起胃食道逆流的成因之一，」喬圣琳說(shuō)，在看診時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少病患是因?yàn)殚L(zhǎng)期便秘，導(dǎo)致胃酸逆流。她譬喻，人的腸胃就像水管一樣，當(dāng)水管堵住時(shí)，東西就會(huì)往上涌。也因如此，當(dāng)病患有宿便、便秘的狀況，腸道無(wú)法排空，連就會(huì)向上擠壓到胃部，造成食物容易往上沖。

中醫(yī)調(diào)理：運(yùn)動(dòng)是同時(shí)解決便秘與肥胖的好方法

楊淑媚表示，胃食道逆流合并有便秘的人，必須同時(shí)改善胃酸分泌與便秘兩個(gè)癥狀，便秘沒(méi)解決，胃食道逆流是不容易好的。依據(jù)實(shí)證型便秘、氣虛型便秘與血虛型便秘，會(huì)分別開(kāi)麻子仁丸、黃耆湯、潤(rùn)腸丸來(lái)同步治療。

喬圣琳表示，肥胖也容易導(dǎo)致胃食道逆流?！改壳耙呀?jīng)有研究證實(shí)，BMI超過(guò)30的人，發(fā)生胃食道逆流的機(jī)率是平常人的兩倍，」因此在治療上，會(huì)配合防風(fēng)通圣散、五苓散等配方。

吳明賢解釋，肥胖會(huì)讓腹部壓力偏高，影響下食道括約肌的收縮，因此也容易有胃食道逆流的狀況出現(xiàn)。

有些上班族女性喜歡系腰帶、穿緊身褲，又經(jīng)常久坐，一樣也會(huì)壓迫胃部，會(huì)影響胃部消化，也容易引起胃食道逆流，要盡量避免此類衣著。中、西醫(yī)皆表示，運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，解決便秘、肥胖的根本做法之一。除了飲食的調(diào)控，也要多運(yùn)動(dòng)，有助于改善胃食道逆流。

中醫(yī)這樣治火燒心的4類型胃食道逆流

腸胃功能天生虛弱

楊淑媚發(fā)現(xiàn)，門診病患中，還有一種是因?yàn)殚L(zhǎng)期胃病、天生脾胃虛弱，久病導(dǎo)致出現(xiàn)胃食道逆流的癥狀。在中醫(yī)屬于「脾虛胃弱」或是「氣虛血瘀」，醫(yī)師會(huì)從健脾益胃、益氣補(bǔ)血等方面著手治療。

中醫(yī)調(diào)理：健脾益胃、益氣補(bǔ)血

黨參、白朮、茯苓、山藥、黃耆都可以補(bǔ)脾益氣。但楊淑媚也提醒，現(xiàn)在電視里胃食道逆流的廣告很多，許多病患看到后會(huì)誤以為自己的癥狀就是胃食道逆流，但其實(shí)可能是其他問(wèn)題，如胃脹氣、胃發(fā)炎甚至是胃潰瘍，或是心臟方面的毛病。

因此，如果天生脾胃就比較虛，且長(zhǎng)期胃痛，并發(fā)胃食道逆流的癥狀時(shí)，還是要由醫(yī)師確診，避免沒(méi)有對(duì)癥下藥，導(dǎo)致癥狀更加惡化。要注意的是，某些治療氣喘、降血壓的藥物容易會(huì)讓胃酸往上涌。包含：抗胃腸痙攣劑(抗乙酰膽堿藥物或抗副交感神經(jīng)藥物)、支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑(尤其含有鴉片類成分者)、抗高血壓藥(鈣離子阻斷劑以及甲型或乙型腎上腺拮抗劑)。

中醫(yī)這樣治火燒心的4類型胃食道逆流