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時(shí)間:2016-01-21 17:15:50 編輯:本站整理 1028
正所謂每天吃的飽飽的當(dāng)然會(huì)覺(jué)得好幸福的感覺(jué),不過(guò)當(dāng)你吃的正舒服出現(xiàn)了胃食道逆流這些現(xiàn)象便讓你覺(jué)得非常無(wú)奈了,那么針對(duì)胃食道逆流如何減緩發(fā)作時(shí)的癥狀以及如何進(jìn)行治療呢?
你是否曾經(jīng)常感到胸口郁悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感,因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞?如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味,甚至?xí)幸还伤嵋簭奈钢杏可蟻?lái),這時(shí)你大概心中有數(shù),你得了胃食道逆流癥。胃食道逆流癥可以說(shuō)是一種常見(jiàn)的文明病,緊張的生活步調(diào)、錯(cuò)誤的飲食內(nèi)容、不良的生活習(xí)慣,都是胃食道逆流的誘發(fā)因素。
除了食道本身的不適,胃食道逆流也可能造成其他器官的癥狀,如慢性咽喉炎(喉嚨沙啞疼痛)、慢性咳嗽,甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因,并非胃酸的分泌太多,而是食道和胃交接觸的括約肌松弛,讓胃酸從胃逆流到食道中。
而就算胃酸的分泌正常甚至不足,仍然無(wú)法避免食道逆流的發(fā)生。胃酸的酸度很高,胃壁由于會(huì)分泌保護(hù)性的黏液層,因此可以抵受胃酸的侵蝕,但食道卻缺乏這項(xiàng)功能,因此受到胃內(nèi)容物的刺激後就會(huì)造成上述的這些不適。
要注意的是,胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已,也不是等難過(guò)的時(shí)候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長(zhǎng)期處在胃內(nèi)容物(除了胃酸以外,還包括消化酵素甚至膽汁)的刺激下,有可能造成細(xì)胞的病變,往癌癥的方向發(fā)展。這種情況叫做巴瑞氏食道癥(Barett's esophagus),是早期的細(xì)胞突變,如果更進(jìn)一步的話,就有機(jī)率形成食道癌。?
當(dāng)今胃食道逆流的首選治療方式,是使用抑制胃酸分泌的藥物,包括氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitor、簡(jiǎn)稱(chēng)PPI)及H2受體阻斷劑(H2 blocker)。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過(guò)多,但利用藥物減少胃酸的分泌,藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復(fù),證明是有效治療胃食道逆流的方式。由于病患人數(shù)非常眾多,氫離子幫浦阻斷劑已經(jīng)成為當(dāng)今美國(guó)銷(xiāo)售第三大類(lèi)的藥物。?
在服用氫離子幫浦阻斷劑後,有些人經(jīng)過(guò)短期間(3到4個(gè)月)的治療,癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn),然而也有一部份的人必須服用較長(zhǎng)的時(shí)間(超過(guò)6個(gè)月以上),甚至必須長(zhǎng)期、維持性的服用。然而,長(zhǎng)久的使用氫離子幫浦阻斷劑,卻可能導(dǎo)致以下的這些風(fēng)險(xiǎn)。
◆造成維生素B12缺乏:B12是非常重要的維生素,缺乏的話會(huì)造成貧血、憂郁癥及神經(jīng)傳導(dǎo)受損(四肢麻、刺、痛)。有研究發(fā)現(xiàn),在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當(dāng)中,75%有維生素B12不足的情形。?
◆鐵缺乏:長(zhǎng)期胃酸不足會(huì)使得食物中(尤其是植物)的鐵不易吸收,長(zhǎng)期容易造成缺鐵性貧血,素食者更是如此。
◆鎂缺乏:長(zhǎng)期胃酸不足也會(huì)影響鎂的吸收,導(dǎo)致疲乏、神經(jīng)功能異常、心血管功能的異常。
◆低胃酸也會(huì)影響鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期胃酸分泌不足會(huì)大幅增加脊椎與髖骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
◆減少抗血小板藥物的療效(例如Plavix):研究發(fā)現(xiàn),氫離子幫浦阻斷劑會(huì)降低抗血小板凝集藥物的療效,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
◆減少一氧化氮(NO)的制造,造成血管收縮:由血管的內(nèi)皮細(xì)胞所釋放的一氧化氮,具有讓血管舒張的功能。研究發(fā)現(xiàn)氫離子幫浦阻斷劑會(huì)減少一氧化氮的制造,可能使得原本已經(jīng)有心血管疾病的年長(zhǎng)者,血流不順暢的風(fēng)險(xiǎn)更為增加。
雖然FDA規(guī)定要標(biāo)示氫離子幫浦阻斷劑不要長(zhǎng)期服用的警語(yǔ),然而對(duì)于慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言,卻有著不得不然的苦衷。為了減少長(zhǎng)期服用所導(dǎo)致的副作用,建議最好能從營(yíng)養(yǎng)品(不需經(jīng)過(guò)消化的過(guò)程)來(lái)獲得補(bǔ)充,包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外,最好也能補(bǔ)充消化酵素,以彌補(bǔ)因?yàn)槲杆岵蛔闼鶎?duì)消化功能的影響。
肥胖、尤其是腹部肥胖會(huì)壓迫胃部,增加罹患胃食道逆流的風(fēng)險(xiǎn),而研究證實(shí)減重確實(shí)能讓改善胃食道逆流癥狀的嚴(yán)重性。
根據(jù)一項(xiàng)研究,抽煙者比不抽煙者,罹患胃食道逆流的機(jī)率要高出七成。
每餐不要吃的太飽,以減少胃酸因?yàn)槭澄锏臄D壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等,牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外,高油脂飲食由于會(huì)延緩胃排空的時(shí)間,也容易導(dǎo)致胃食道逆流。
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