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掉頭發(fā)很厲害是什么原因

時間：2015-11-27 11:07:02 編輯：陳志強醫(yī)師 533

在日常生活中，頭發(fā)對于一個人的形象重要性不言而喻，由其是年紀并不大的人群，禿發(fā)基于會讓人覺得你很蒼老，造成禿發(fā)的原因有很多，主要還是因為日常生活工作壓力過大造成，再加上一些不健康的體內(nèi)與外在環(huán)境影響，掉頭發(fā)變得越來越多，以下為大家介紹造成禿頭的原因以及診斷方法。

毛發(fā)的生理

毛發(fā)是人體內(nèi)少數(shù)能終其一生的進行再生循環(huán)的器官之一，主要可以分為生長期 (anagen)、退化期 (catagen)及休止期 (telogen)。頭皮的毛囊約有90～93％處于為期約二至八年的生長期，2％處于退化期為期一至兩周，5～15％處于為期二至叁個月的休止期，這些階段接續(xù)發(fā)生，隨人的一生周而復始，每個毛囊會循環(huán)10到30次。

常見禿發(fā)的原因

在正常毛囊的生長周期狀況下，一般人每天會有50~150根頭發(fā)因處于毛發(fā)掉落期而落發(fā)，但若落發(fā)速度太快、落發(fā)數(shù)量太多、落發(fā)現(xiàn)象日趨嚴重，便造成異常落發(fā) (abnormal hair loss) 或稱為禿發(fā) (alopecia)。造成禿發(fā)的主要原因除了先天性的基因缺陷外，主要可以分為疤痕型禿發(fā) (scarring alopecia) 及非疤痕型禿發(fā) (non-scarring alopecia) 兩大類型。接下來將針對這兩大類型中最常見的致病原因做分別的描述。

非疤痕型禿發(fā)病因

1.雄性禿：

是異常落發(fā)最常見的一種型態(tài)，而遺傳及賀爾蒙則是造成雄性禿的最主要原因。在遺傳方面，有家族史的人則產(chǎn)生雄性禿的機率也會增加；在賀爾蒙方面，一般雄性禿的患者，其體內(nèi)雄性荷爾蒙并無異常，主要在于毛囊上雄性荷爾蒙的接受器敏感度較高，而毛囊內(nèi)的一種特殊酵素「5?還原酶」則會將雄性賀爾蒙轉(zhuǎn)換成二氫睪固酮 (較強的雄性賀爾蒙) 進而造成毛囊萎縮、導致掉發(fā)。在臨床表現(xiàn)方面，男性患者通常會有前額線后退、呈M型禿頭及頭頂稀疏的地中海型禿頭，依嚴重程度由輕微落發(fā)到全禿，可分為七級。女性患者則通常會呈現(xiàn)稀疏的落發(fā)但比較不會出現(xiàn)全禿的情形。

2.圓形禿：

臨床上主要是在短時間內(nèi)，頭發(fā)突然出現(xiàn)一或多塊界限明顯、圓形、約數(shù)公分大小的落發(fā)區(qū)域，頭發(fā)脫落后的頭皮顯得很光滑，因此又稱為鬼剃頭。比較嚴重的圓形禿甚至可能導致全頭禿 (全部的頭發(fā)都脫落) 甚至全身禿(全身的毛發(fā)都脫落) 的情形。圓形禿是一種自體免疫的疾病，主要是體內(nèi)的自然殺手細胞不受控制攻擊毛囊所致。其原因至今并不十分清楚，一般認為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。不過，近年來的研究也發(fā)現(xiàn)圓形禿可能會合併有其他自體免疫疾病的發(fā)生，如：類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑癥等。

3.休止期落發(fā)

主要是一些生理及心理的因素所造成生長期的比例減少而休止期增加的情形，如此一來將會因脫落的頭發(fā)增加而導致禿發(fā)。常見導致休止期落發(fā)的原因包括，懷孕、開刀或生重病、營養(yǎng)不均 (如長期缺鐵)、賀爾蒙的改變 (如甲狀腺機能亢進或低下)及藥物等等。除了上述這些生理性的因素之外、心理或精神上的壓力也是導致休止期落發(fā)的主因之一。不過大多數(shù)的休止期落發(fā)都是屬于急性發(fā)作，因此通常在校正了上述引發(fā)的原因后都能在4到6個月后恢復。

4. 拔毛癖：

顧名思義主要是患者會反覆、習慣性地去拔自己的頭發(fā)、眉毛、睫毛及其他體毛而導致禿發(fā)。他是一種強迫癥的行為好發(fā)于學齡兒童及青少年，嚴重的患者通常需要尋求精神科醫(yī)師的協(xié)助。

5. 頭癬：

是霉菌感染所引起的，臨床上主要會出現(xiàn)頭皮屑、不規(guī)則的點狀落發(fā)而嚴重時則會紅腫發(fā)炎、甚至產(chǎn)生膿皰，若不盡早給予診斷與治療則有可能演變?yōu)椴豢赡娴陌毯坌月浒l(fā)。

6. 梅毒性禿發(fā)：

為二期梅毒所可能產(chǎn)生的併發(fā)癥。臨床上常見的型態(tài)為蟲咬型禿發(fā)，也就是在頭上會出現(xiàn)數(shù)個如蟲蛀般的禿發(fā)點。不過，也有少數(shù)的病人會出現(xiàn)彌漫性的禿發(fā)。

疤痕型禿發(fā)病因

1. 通常是發(fā)炎所造成的，毛囊在發(fā)炎后，周圍軟組織產(chǎn)生纖維化，而且毛囊受到嚴重破壞，造成掉發(fā)、疤痕組織的形成。這種禿發(fā)的型態(tài)在國人發(fā)生的比例并不高，比較常見的有以下幾類。

2. 圓盤型紅斑性狼瘡：是一種免疫系統(tǒng)失調(diào)的疾病，病灶主要呈現(xiàn)出紅色且發(fā)炎性的斑塊并伴隨脫屑及痂皮的產(chǎn)生。只有小于5%的病人會進展為全身型紅斑性狼瘡，診斷上除了依據(jù)典型的臨床表徵外還需搭配皮膚切片的病理檢查。

3. 扁平毛發(fā)苔癬：是一種皮膚的發(fā)炎疾病，早期的臨床表現(xiàn)主要是毛發(fā)生長處會有角化的丘疹，而且毛囊開口的周邊都有一圈圍繞的皮屑。

4. 禿性毛囊炎：由金黃色葡萄球菌感染所導致，嚴重的毛囊發(fā)炎會破壞毛囊的結(jié)構(gòu)，最后纖維化而導致疤痕的產(chǎn)生。

落發(fā)的診斷

(1) 拔毛檢查：從頭皮的不同部位分別拔除50至100根毛發(fā)以檢查生長期及休止期的毛發(fā)各占多少比例。

(2) 顯微鏡檢查：用以判定毛發(fā)的結(jié)構(gòu)是否正常。

(3) 皮膚鏡檢查：快速判別發(fā)干的情形并搜尋是否有疤痕的現(xiàn)象。

(4) 毛發(fā)鏡檢查：可用以檢查毛發(fā)的密度及毛發(fā)的粗細。

(5) 頭皮切片：從病理下檢查毛發(fā)的微細結(jié)構(gòu)是否正常、有無發(fā)炎的情形并判定毛發(fā)的密度，并能從生長期與休止期的比例和發(fā)炎的形態(tài)及嚴重程度來判定與診斷禿發(fā)的成因。

(6) 血液及生化檢查：主要是要用來排除一些疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常、慢性肝腎疾病、缺鐵性貧血甚至梅毒所導致的禿發(fā)，也可藉此來達到早期診斷可能潛藏的內(nèi)生性疾病的目的。

結(jié)語

禿發(fā)并不可怕，但是卻也可能是體內(nèi)出現(xiàn)疾病的一種警訊。因此，一但有了落發(fā)的問題應該要盡速至皮膚科就診，尋求正確的診斷與治療，這樣才不會延誤了治療的時機。

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