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脖子不留疤從乳暈切除甲狀腺腫瘤

時(shí)間：2016-01-20 15:37:00 編輯：本站整理 400

想要切除甲狀腺腫瘤，傳統(tǒng)上都會(huì)在脖子留下一道永久的疤痕，讓患者從此遮遮掩掩，再也不敢穿漂亮的低領(lǐng)衣服，目前的技術(shù)已經(jīng)可以從乳暈伸入頸部以切除腫瘤，而且并發(fā)癥的發(fā)生率和傳統(tǒng)手術(shù)差不多，揮別脖子疤痕也能很安心。

脖子不留疤從乳暈切除甲狀腺腫瘤

一名30歲的女性患者，因甲狀腺亢進(jìn)長(zhǎng)期接受治療與追蹤，半年前經(jīng)超音波發(fā)現(xiàn)，右側(cè)甲狀腺有一顆0.5公分的惡性腫瘤。患者原先聽(tīng)說(shuō)必須在頸部進(jìn)行手術(shù)切除，將在脖子留下約4~6公分的疤痕，愛(ài)美的她寧死不愿接受手術(shù)。

內(nèi)視鏡微切口手術(shù)

脖子不留疤痕

外科主治醫(yī)師表示，現(xiàn)在已有遠(yuǎn)程小切口甲狀腺手術(shù)，是從患者的兩側(cè)腋窩及雙乳乳暈劃開(kāi)4個(gè)小切口，其中三個(gè)切口僅0.5公分，一處腋窩切口1.5公分，置入內(nèi)視鏡器械，藉由二氧化碳的灌注，將頸部及胸前皮瓣撐開(kāi)來(lái)，就能進(jìn)行甲狀腺的切除手術(shù)。

由于在內(nèi)視鏡下，影像有放大的效果，手術(shù)過(guò)程中可以很清楚的分辨出各個(gè)解剖構(gòu)造，減少造成喉返神經(jīng)及副甲狀腺損傷的機(jī)會(huì)。

甲狀腺疾病的患者以女性居多，加上現(xiàn)代人對(duì)于外貌有更高標(biāo)準(zhǔn)的追求，將甲狀腺腫瘤切除手術(shù)的傷口轉(zhuǎn)移到腋下的皺褶處，以及乳暈周?chē)烊坏念伾唤缣?，患者普遍?duì)術(shù)后外觀的滿意度都不錯(cuò)。文獻(xiàn)上也顯示，這種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和傳統(tǒng)頸部切口的手術(shù)方式差不多。

脖子不留疤從乳暈切除甲狀腺腫瘤

微切口手術(shù)非人人適合

以良性小腫瘤為主

不過(guò)，此種內(nèi)視鏡手術(shù)屬于微切口手術(shù)，但并非微創(chuàng)手術(shù)，所需時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。同時(shí)，由于需要二氧化碳灌注，術(shù)后可能引起皮下氣腫、瘀血等狀況，但這些情況大部分都會(huì)在手術(shù)后一周左右消退，不會(huì)留下明顯的后遺癥。

需要注意的是，醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，不是所有的甲狀腺患者都適合進(jìn)行腋下雙乳途徑的內(nèi)視鏡手術(shù)。建議以良性腫瘤為主，而且腫瘤大小最好在5 公分以下。

部分的惡性腫瘤也可以使用這種手術(shù)，但建議為較早期且分化良好的甲狀腺癌，同時(shí)患者必須不曾接受過(guò)傳統(tǒng)頸部手術(shù)，也沒(méi)有乳癌的病史才行。