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武漢一名19歲的少女不知道為什么可以做到說睡就睡，有時(shí)甚至正說話聊天逛街說睡著就能睡著，也因此其也被評(píng)上了睡神，最后經(jīng)過了醫(yī)院的檢查后確定為一種發(fā)作性睡病，那么你對(duì)這種疾病了解多少呢？

19歲女睡神走哪睡哪發(fā)作性睡病能自愈嗎

19歲女睡神走哪睡哪

【19歲女“睡神”走哪睡哪竟是得了“睡病”】上一秒還在和朋友吃飯說話，一聲大笑之后就癱倒“睡著”，19歲的武漢姑娘小雨被封為“睡神”，因?yàn)樗查g倒地睡覺，身上還留下很多傷痕，最近她才知道，原來自己患上了罕見的發(fā)作性睡病，睡得多也是一種病。

楚天都市報(bào)3月20日訊（記者鄭晶晶通訊員劉姍姍）上一秒還在和朋友吃飯說話，一聲大笑之后就癱倒“睡著”，19歲的武漢姑娘李思雨走到哪里睡到哪里，被封為“睡神”，甚至一個(gè)笑話都會(huì)瞬間倒地，為此身上留下了很多傷痕，朋友都笑她笑點(diǎn)低。直到最近她才知道，自己不能開懷大笑，竟是患上了罕見的睡病，原來睡得多也是一種病。

李思雨今年19歲，是個(gè)開朗愛笑的武漢姑娘，但從6年前開始她卻發(fā)現(xiàn)自己不能走心的笑，最怕聽到別人講笑話，更不敢看喜劇電影。當(dāng)時(shí)她在上初一，突然變得嗜睡起來，晚上也噩夢連連。白天一打瞌睡就開始做夢，幾分鐘后又快速醒來，有時(shí)候她都分不清什么是真實(shí)，什么是幻覺。老師們發(fā)現(xiàn)她上課愛睡覺，總是點(diǎn)她回答問題，有時(shí)候她站起來說著說著就睡著了，讓人既生氣又無奈。從那之后，她就有了“睡神”的外號(hào)。

每次睡意來了從不分時(shí)間和地點(diǎn)，和朋友走路逛街、吃飯說話都會(huì)睡著，為此在朋友面前出了不少丑。她跑去醫(yī)院看病，醫(yī)生說可能是勞累或者心理作用。除了嗜睡，她還多次因?yàn)榍榫w激動(dòng)瞬間倒地。有一次，朋友講了笑話，她哈哈大笑之后，突然感覺雙腿發(fā)軟，直接癱倒在地上，但人是清醒的，就是不能說話和動(dòng)彈，整個(gè)人像癱瘓了一樣，幾分鐘后又自己站了起來。朋友笑她：“真不愧是睡神呀，連聽個(gè)笑話都會(huì)‘睡著’?！币?yàn)檫@個(gè)怪病，她的身上留下了不少傷。次數(shù)多了，她就開始學(xué)聰明了，一察覺到別人要講笑話，就趕緊跑開；這么多年都不敢單獨(dú)出門，生怕在路上突然睡著癱倒在地上。

昨天，她來到武漢市一家醫(yī)院就診，神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏詳細(xì)了解病情后，立即為她安排了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，讓她在監(jiān)測室里睡上一晚，通過多導(dǎo)腦電、心電、呼吸、腿動(dòng)以及視頻監(jiān)測設(shè)備獲取信息。第二天又給她做了小睡實(shí)驗(yàn)，分為5次小睡，每次20分鐘。經(jīng)過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，她超過兩次進(jìn)入夢境，而正常人在入睡一個(gè)小時(shí)后才會(huì)做夢，最后確診為是猝倒發(fā)作，是發(fā)作性睡病的一種形式，當(dāng)情緒強(qiáng)烈時(shí)人體會(huì)失去本能的對(duì)肌肉的控制，導(dǎo)致雙腿發(fā)軟倒地，持續(xù)幾秒或者幾分鐘后癥狀就會(huì)緩解。經(jīng)過藥物和心理綜合治療，她的癥狀會(huì)逐步改善。

經(jīng)屏主任介紹，發(fā)作性睡病常見于青少年，以10~20歲為最多，主要表現(xiàn)為白天有不可抗拒的嗜睡；在睡著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)睡眠癱瘓俗稱“鬼壓床”；入睡或者醒前產(chǎn)生幻覺；夜間睡眠紊亂，多夢易醒；在情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)引起瞬間猝倒。長時(shí)間的睡眠障礙不僅會(huì)影響正常的工作和生活，在行走時(shí)突然倒地很容易摔骨折，開車睡著也會(huì)帶來安全隱患。

3月21日是世界睡眠日，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國有四成人群有睡眠障礙。除了心理因素導(dǎo)致的失眠，在安靜狀態(tài)下腿部有難以形容的酸脹和不適，即不寧腿綜合征；睡夢中拳打腳踢即快動(dòng)眼睡眠行為障礙；呼吸睡眠暫停綜合征以及發(fā)作性睡眠，都會(huì)影響睡眠的治療。

專家提醒，不要以為出現(xiàn)失眠、多夢不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害，如果不及時(shí)采取措施，長期睡眠障礙會(huì)引起心理焦慮、抑郁等精神疾病，神經(jīng)功能紊亂，消化功能障礙、免疫力降低等。在世界睡眠日來臨之際，呼吁大家重視睡眠問題，提高睡眠質(zhì)量，如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及時(shí)排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，找出病因，對(duì)癥治療。

發(fā)作性睡病能自愈嗎

這種病是可以自愈的

這種病是可以自愈的，不過并不能保證每一個(gè)人都可以完全自愈。

目前沒有有效的根治方法。因?yàn)椋≡钤谙虑鹉X。人類的腦病學(xué)、影像學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)運(yùn)算速度，還沒有發(fā)展到根治下丘腦疾病所必需的水平。

可使用加強(qiáng)覺醒的藥物利他林、匹莫林及苯丙胺等。選擇一種藥物,從小劑量開始,增至出現(xiàn)療效或最高劑量為止，但不宜長期服用，副作用較大。

支持性心理治療

向患兒家長、老師及本人解釋該病的性質(zhì),協(xié)助其合理安排時(shí)間,允許其上課時(shí)小睡片刻。避免參加各種危險(xiǎn)活動(dòng)。

藥物治療

中醫(yī)中藥治療

楊淑潤主任認(rèn)為發(fā)作性睡病是由中氣不運(yùn)所引起的，中氣即是脾胃之氣，祖國醫(yī)學(xué)有脾困人則困之說。根據(jù)自己多年的中醫(yī)臨床工作經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)學(xué)理論，總結(jié)和提煉出了治療發(fā)作性睡病的名方“楊氏醒脾開竅湯”，取得了良好的社會(huì)效益。

西藥治療

（一）過度嗜睡的治療

1、中樞興奮劑：對(duì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用，發(fā)揮很強(qiáng)的興奮效果．是治療睡眠發(fā)作的有效藥物。興奮劑有6 -12 個(gè)月的耐受期，因此，在治療過程由需要周期性的停藥，才能達(dá)到預(yù)期的療效。此類藥物能促進(jìn)突觸前單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（NE、5 -HT 、DA ) 的釋放，抑制其再攝取，增強(qiáng)食欲素對(duì)腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)的興奮作用．可提高覺醒度。

(1)苯丙胺：常用劑量為每日20mg ，口服。初始劑量5mg ，每日2 次，能有效減輕日間睡眠。本藥不良反應(yīng)較多，出現(xiàn)頭痛、興奮、焦慮、靜坐不能、夜間睡眠障礙、心動(dòng)過速、高血壓、惡心和嘔吐等。心腦血管病、高血壓、癲癇、肝腎功能障礙者禁用。

(2)哌甲酯：半衰期短，常用劑量為每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反應(yīng)為頭痛、口干、胃部不適、多汗和排尿困難。高血壓、癲癇者慎用。

（3）馬吲哚：療效弱于苯丙胺，可減少日間睡眠發(fā)作?？诜┝繛? 次0.5mg ，每日1 次，飯前服用。每日最大劑量不超過1.5mg 。該藥成癮性較小，不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和擬交感神經(jīng)癥狀。

（4）匹莫林：結(jié)構(gòu)與哌甲酯相似，半衰期較長（12-17 小時(shí)），起效慢，耐受性好，藥效弱于鹽酸哌甲酯。劑量為每日60-200mg ，對(duì)多數(shù)患者有中度的覺醒作用。不良反應(yīng)包括食欲減退、頭痛、口干和胃部不適，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損害，應(yīng)慎用。

2 ．新型中樞興奮劑--莫達(dá)非尼：莫達(dá)非尼是一種新型催醒藥物，美國FDA 批準(zhǔn)用于治療發(fā)作性睡病。本藥不直接促進(jìn)NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食欲素能神經(jīng)元，達(dá)到催醒作用。每日有效劑量為200 -400mg ，口服2 -3 小時(shí)達(dá)峰值濃度，半衰期約10-12 小時(shí)。長期使用仍能保持療效。莫達(dá)非尼能對(duì)抗睡眠剝奪所致的精神運(yùn)動(dòng)障礙，改善認(rèn)知功能，對(duì)夜間睡眠的開始、維持、覺醒及睡眠構(gòu)成等均無影響，也不影響凌晨的行為和白天的小憩，是目前首選藥物之一。

3 ．其他藥物：因發(fā)作性睡病與DA 的代謝有關(guān)，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發(fā)作性睡病。

（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制劑，通過降低DA 的代謝而增強(qiáng)其功能。當(dāng)日劑量扶20-30mg時(shí)可顯著抑制REM 睡眠，提高覺醒水平。不良反應(yīng)為興奮、頭痛、失眠、口干、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。

（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用，能提高神經(jīng)末梢DA 的含量，治療發(fā)作性睡病效果良好。劑量每日l00mg ，分3 次服用。不良反應(yīng)為偶爾出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

（二）猝倒的治療

1 ．去甲腎上腺能藥物：可逆轉(zhuǎn)猝倒發(fā)作，如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地對(duì)抗猝倒。文拉法辛為首選藥物，劑量每日25 -50mg ，分2 次口服。

2 ．三環(huán)類抗抑郁藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量，是常用的抗猝倒藥物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等。SSRI類藥物，如氟西汀對(duì)猝倒發(fā)作也有效。

3．羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物，達(dá)峰時(shí)間為40 分鐘，半衰期為53 分鐘，用藥1周后猝倒發(fā)作即減少53 %， 4 周后減少69 % ，對(duì)日間思睡、睡癱癥和人睡前幻覺等癥狀也有一定程度的改善。

（三）失眠的治療

患者如在白天使用興奮劑后，夜間可出現(xiàn)失眠或睡中不寧等，此時(shí)宜選用短半衰期催眠藥，如唑吡坦等睡前口服，盡量避免給予半衰期長的催眠藥，以防白天睡意加重。

中醫(yī)中藥治療

（一）心脾兩虛

1. 癥狀嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不華，苔薄白，脈細(xì)弱。

2 ．治法補(bǔ)益心脾。

3 ．方藥歸脾湯加減。

若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者，加茯苓、藿香、厚樸以芳香化濕，健脾行氣；睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬、玉竹、北沙參。

（二）脾氣虛弱

1 ．癥狀整日昏昏欲睡，面色萎黃，神倦肢怠，失眠多夢，心悸氣短，健忘易驚，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

2 ．治法補(bǔ)益氣血，榮腦醒神。

3 ．方藥養(yǎng)心湯加減

如水飲內(nèi)停，心悸怔忡者，加豬苓、檳榔、澤瀉；整日昏睡不醒者，加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。

（三）腎陽不足

1 ．癥狀嗜睡發(fā)作，或昏昏欲寐，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿，小便清長，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)微弱。

2 ．治法溫補(bǔ)腎陽。

3 ．方藥右歸飲加減。

若氣虛血脫等，加人參重用并加白術(shù)、黃芪。

（四）髓海不足

1 ．癥狀怠惰嗜睡，腰膝酸軟，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾，神情呆滯，思維遲鈍，精神不濟(jì)，記憶力減退，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

2 ．治法填精補(bǔ)髓，健腦利竅。

3 ．方藥左歸丸加減。

遺精，夢交者，加生牡蠣、金櫻子、芡實(shí)、蓮須固腎澀精；潮熱，盜汗，口干者去山茱萸、鹿甲膠，加知母、黃柏滋陰瀉火。

（五）心陽不足

1 ．癥狀嗜臥倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

2 ．治法溫補(bǔ)心陽，補(bǔ)益心氣。

3 ．方藥桂枝甘草湯合人參益氣湯加減。

畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈；面色蒼白血虛甚者，加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補(bǔ)血。

（六）膽熱痰阻

1 ．癥狀昏困嗜睡，頭暈?zāi)垦＃诳嗫诟?，嘔惡，胸脅滿悶，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

2 ．治法清膽化痰。

3 ．方藥蒿芩清膽湯加減。

因痰濁內(nèi)阻，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。

（七）暑濕傷氣

1 ．癥狀昏困嗜睡，四肢困倦，納呆胸滿，身熱自汗，頭痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔膩，脈虛。

2 ．治法清暑益氣。

3 ．方藥清暑益氣湯加減。

若暑熱較甚者，加石膏；濕濁甚者見舌苔白膩，去麥冬、知母，加廣藿香、草豆寇。

（八）脾濕肝郁

1 ．癥狀嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓，肢體沉重，倦怠乏力，月經(jīng)量多，色紫有塊，腰重痛，白帶多，咳吐濁痰，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜，神疲面晦，記憶力差，便干溲黃，舌淡紅，苔白厚而膩，脈沉弦。

2 ．治法健脾疏肝，除濕醒腦。

3 ．方藥完帶湯加減。

白帶多者加烏賊骨、芡實(shí)、煅牡蠣收澀止帶；咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星；頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。

（九）濕濁困脾

1 ．癥狀嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓；肢體沉重，倦怠乏力，胸悶痞滿，口膩納呆，舌質(zhì)淡，舌苔白厚而膩，脈濡緩或滑。

2 ．治法健脾祛濕，開竅醒神。

3 ．方藥半夏白術(shù)天麻湯加減。

若濕痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝利濕化飲；若肝陽偏亢者，加鉤藤、珍珠母、代赭石息風(fēng)潛陽。

（十）瘀血阻滯

1 ．癥狀嗜睡發(fā)作，遷延日久，神疲乏力，頭腦昏沉，記憶力減退，時(shí)有頭痛，失眠多夢，舌質(zhì)紫暗，常有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀無力。

2 ．治法行氣活血，開竅利腦。

3 ．方藥通竅活血湯加減。

若頭痛甚者加葛根、延胡索等；夾瘀血抽搐者加僵蠶、全蝎、蜈蚣。

中醫(yī)針灸治療

1 ．體針

( 1 )方法1

主穴：鼻交。

配穴：神門、三陰交、太沖。

操作：取鼻交穴，向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm ，出現(xiàn)針感后留針，再取雙側(cè)神門、三陰交、太沖穴，施以捻轉(zhuǎn)提插手法，留針1 小時(shí)，每間隔20 分鐘對(duì)雙側(cè)神門、三陰交、太沖穴再重復(fù)一次捻轉(zhuǎn)提插手法，刺激強(qiáng)度依次減弱。每日1 次，5 次為1 個(gè)療程。

( 2 )方法2

主穴：申脈、照海。

配穴：百會(huì)、三陰交。

操作：按“陽氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)陽，而后瀉陰”的治療原則，取申脈穴，進(jìn)針深度3 cm 后，小幅度捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，有酸脹感，用震顫手法施治1 分鐘。再針刺百會(huì)、照海、三陰交穴，大幅度提插瀉法，留針30 分鐘，每日1 次。

2 ．頭針

主穴：國標(biāo)頭針頂中線、額中線。

配穴：濕濁困脾者加額旁二線（雙）、額頂帶；心脾兩虛者，加額旁一線（右）、額旁二線；腎陽不足者，加額旁三線（雙）、枕上正中線、枕上旁線（雙）；髓海不足者，加額旁三線（雙）。

操作：平刺法。濕濁困脾者，頂中線、額旁二線用抽氣法（瀉法），額中線用進(jìn)氣法（補(bǔ)法）；心脾兩虛，腎陽不足、髓海不足者，頂中線用抽氣法，其余用進(jìn)氣法：行針留針時(shí)要求做適當(dāng)全身活動(dòng)以振奮陽氣。對(duì)濕濁困脾、心脾兩虛者行針時(shí)需按摩腹部并做深呼吸。對(duì)腎陽不足、髓海不足者行針時(shí)可溫灸少腹部，留針一時(shí)可溫灸頂中線。

3 ．溫針灸

取穴：通里、大鐘、心俞、脾俞。

操作：此法配合體針進(jìn)行。將普通艾卷剪成約20cm 的艾段，進(jìn)針得氣后，范剪好的中有小孔的圓形紙片套在針身上，并覆蓋皮膚，再將艾段套在針柄上，艾段距皮膚約2 cm ，將艾段頂端點(diǎn)燃，待其燃盡后如法再灸，每穴2-3 壯，每日1 次，7 次為1 個(gè)療程。

4 ．耳穴貼壓取神門、腦干、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)點(diǎn)、肝、脾、心穴。

令患者輕揉一側(cè)耳廓4 分鐘，用75 %酒精棉球擦拭耳廓，將王不留行子1 粒置于0.5cm x 0.5cm 膠布上，分別貼在上述穴位，每次只貼一側(cè)，左右耳交替進(jìn)行。囑患者每日自行按壓穴位3-4 次，每次5 分鐘。其按壓程度以患者耐受為度，每隔2 日壓丸1 次。

推拿按摩治療

采用循經(jīng)推運(yùn)松解療法。令患者取俯臥位，身體放松，平穩(wěn)呼吸。術(shù)者位于患者右側(cè)，用雙手的拇、食、中和無名指在患者體表操作。

方法：由骶部尾骨處長強(qiáng)穴開始捏起皮膚及皮下組織，循督脈緩緩?fù)七\(yùn)至百會(huì)穴，再由秩邊穴循膀朧經(jīng)推運(yùn)至天柱穴（雙側(cè)）；另由陽白穴開始循膽經(jīng)達(dá)肩井穴，再依次沿兩側(cè)肩胛骨，側(cè)腰部、骶部用提肌、搖晃分離的重手法松解軟組織。整個(gè)手法要連貫完成，手法的輕重緩急要根據(jù)患者的耐受程度運(yùn)用得當(dāng)。治療后以患者自覺頭、肩及背部有麻、熱舒適感為佳。每日1 次，10 次為1 個(gè)療程。