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頭面部五官與五臟關(guān)系密切，而且五官的總領導者是心。所以，我們也可以從五官呈現(xiàn)的問題來觀察心臟的狀況。在《內(nèi)經(jīng)》中，有一個篇章專門介紹臉部的望診。其中，印堂是肺功能的反應區(qū)，山根是心功能的反應區(qū)。我將與心肺有關(guān)的部位標示于下。

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心臟疾病的發(fā)生，通常是累積了一連串病因的結(jié)果，而非偶發(fā)事件。中醫(yī)治病講求治標更要治本，特別重視從疾病源頭來進行診斷與治療，尤其是在疾病成形之前予以阻斷，防范於未然，而非追著疾病跑。但是要跑在疾病前面，又要能從病因下手，真正需要的不是名醫(yī)，而是每個人都得親自參與這場健康守護戰(zhàn)，如此才能讓護心行動真的奏效。

《內(nèi)經(jīng)》說「心其華在面」。心經(jīng)也分布到面部，所以臉部是觀察心臟功能的重要部位。

我平?？丛\時，因為需要讀寫健?？ㄙY料，插卡前都會瞄一下病人的照片。這個習慣有時也能幫上大忙，因為健?？ㄉ系恼掌ǔ１犬斚碌牟∪四贻p一些，很容易可以做一個臉部的比較，甚至可以看出一些端倪或疾病發(fā)展的趨勢。診療時，我會跟病人討論這些年來的差異和變化，也請他們回憶一些關(guān)鍵事件，順勢找出疾病的線索。

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耳垂

耳朵是人體的一個反射區(qū)。所謂「反射區(qū)」是指人身上許多區(qū)域，如手、腳、眼睛、耳朵等等，都可以對應到全身各個器官，只要對這些特定區(qū)域進行刺激，就可以達到保健或治療的效果，根據(jù)統(tǒng)計，人體有二百多個反射區(qū)。

耳朵與人體的對應關(guān)系是一個倒置的胎兒，頭下腳上，因此最下方的耳垂區(qū)對應人體最高的面部區(qū)，常常按摩耳垂可以照顧到本章節(jié)所介紹的面部五官部位。

冠狀動脈是供應心臟本身氧氣及養(yǎng)分的血管，當耳垂出現(xiàn)「冠心溝」時，就要特別注意了！這代表著有冠狀動脈硬化的可能，尤其是在左耳。

當心臟冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化的病變，血管逐漸狹窄，阻塞了心臟肌肉所需的血液供應與氧氣，就會產(chǎn)生「心絞痛」的情況。當心臟血管缺血到達嚴重程度時，心臟肌肉細胞開始壞死，即為「心肌梗塞」。心臟冠狀動脈硬化導致供血不足時，耳垂因為沒有軟骨和韌帶支持，對缺血現(xiàn)象最直接的反應就是耳垂組織萎縮，會出現(xiàn)一條由內(nèi)上方延伸至外下方的凹陷線條，稱為「冠心溝」（「冠心」是心臟冠狀動脈的簡稱）。因為很像耳垂的摺痕，又叫做「耳折徵」。

冠狀動脈硬化程度越嚴重，冠心溝的摺痕就會越明顯。心肌梗塞是非常可怕的無形殺手，幸好可以從耳垂看到先兆。有時候我會跟年長的病人開玩笑，在過去還有體罰的年代，小孩子不乖時，家長都會扭拉他的耳垂帶回家管教，分明是修理的動作，卻意外地反覆刺激著面部五官的反射區(qū)。尤其耳垂中心點是「眼」區(qū)，旁邊是「舌」、「牙」區(qū)，難怪從前的孩子視力都挺好，牙齒很強壯，可以天天啃甘蔗呢。

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面色

我們東方人正常的臉色是黃紅隱隱，有光澤滋潤感，但會隨著季節(jié)，顏色稍微有些變化，例如夏天天氣炎熱，臉色稍微偏紅，冬天天氣寒冷，臉色稍微偏白，都是正常的。但是若有以下情況可就要小心了！

1. 面色長期不變，不隨季節(jié)改變。

● 面色暗紅，底層多細細的暗色小血絡。

● 面色灰黑暗沉，沒有光澤，甚至浮腫。

● 面色蒼白沒有光澤。

2.冬天時兩側(cè)顴骨偏紅，甚至有熱感。

許多風濕性心臟病患者，當他的二尖瓣出現(xiàn)病變時，面色會變?yōu)榘导t。中醫(yī)認為面部代表心臟，面部不正常的暗紅色或暗沉，尤其暗紅色出現(xiàn)在屬於小腸經(jīng)的顴骨部位，除了氣血阻滯之外，還表示心臟跳動過度，就像引擎過熱一樣，長此以往，很容易胸部悶痛、呼吸短促，嚴重者還會出現(xiàn)心臟衰竭。

面色蒼白者，多屬於氣血不足的虛證，體力差，容易心悸胸悶。