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在我們的生活中，當(dāng)兩個(gè)相愛(ài)的誕生愛(ài)的結(jié)晶那一刻整個(gè)家庭都會(huì)處于幸福的時(shí)刻，但是作為母親也可能因?yàn)樾律鷥憾鸱浅?qiáng)烈的負(fù)面情緒，基本過(guò)程就是從興奮喜悅轉(zhuǎn)變?yōu)榭謶峙c焦慮，如果長(zhǎng)期忽視也就會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果，那便是產(chǎn)抑郁癥(depression)。

懷孕期間和懷孕后的憂郁癥有多普遍

許多新手媽媽經(jīng)驗(yàn)過(guò)產(chǎn)后輕郁 (baby blues)，這通常包括情緒波動(dòng)和哭泣，一般很快就會(huì)消逝。但是，有些新手媽媽卻經(jīng)歷更嚴(yán)重、長(zhǎng)期的憂郁，稱之為產(chǎn)后憂郁癥 (postpartum depression)。極少，會(huì)發(fā)展成極端的產(chǎn)后精神病 (postpartum psychosis)。產(chǎn)后憂郁癥并不是性格缺陷或弱點(diǎn)，有時(shí)產(chǎn)后憂郁癥是一個(gè)單純的分娩併發(fā)癥。如果你有產(chǎn)后憂郁癥，及時(shí)治療可以幫助您管理您的癥狀，及早享受與您寶寶相處的時(shí)光。

發(fā)生在懷孕期間或分娩后一年內(nèi)的憂郁癥被稱為，周產(chǎn)期憂郁癥。在這段期間，確切的憂郁癥婦女人數(shù)是未知的。但研究人員相信，懷孕后的憂郁癥是一種最常見(jiàn)的併發(fā)癥之一。通常，此種憂郁癥沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)或被治療，因?yàn)橐恍┱Ｈ焉锏淖兓矔?huì)引起類似的癥狀。懷孕期間和懷孕后可能會(huì)有容易疲勞、睡眠障礙、強(qiáng)烈情緒反應(yīng)、和體重變化，但這些癥狀也可能是憂郁癥的徵兆。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)治療產(chǎn)后憂郁癥這樣預(yù)防

產(chǎn)后憂郁癥的癥狀

產(chǎn)后的憂郁癥狀有叁種程度，產(chǎn)后輕郁、產(chǎn)后憂郁癥及產(chǎn)后精神病，其癥狀及表現(xiàn)視憂郁癥種類而異。

產(chǎn)后輕郁的癥狀：其癥狀通常會(huì)持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，包括：情緒起伏、焦慮、傷心、易怒、哭泣、注意力降低、睡眠障礙

產(chǎn)后憂郁癥的癥狀：可能會(huì)先出現(xiàn)產(chǎn)后輕郁的癥狀，但癥狀和表現(xiàn)都比較強(qiáng)烈并延續(xù)較久的時(shí)間，最終會(huì)影響到照顧寶寶和處理其他日常工作的能力。

產(chǎn)后憂郁癥的癥狀可能包括：食慾不振、失眠、強(qiáng)烈的煩躁感和憤怒、壓倒性的疲勞、對(duì)性生活失去興趣、生活中缺乏喜悅、感覺(jué)羞恥、罪惡感或不足、嚴(yán)重的情緒起伏、難與嬰兒產(chǎn)生連結(jié)、對(duì)家人及朋友煺縮、有傷害自己和嬰兒的想法，若未經(jīng)治療，產(chǎn)后憂郁可能會(huì)持續(xù)一年甚至更久。

產(chǎn)后精神疾病的癥狀：是一種罕見(jiàn)的疾病，通常在生產(chǎn)后首二週發(fā)生。其癥狀表現(xiàn)可能包括：混亂及迷失方向、產(chǎn)生幻覺(jué)及幻想、偏執(zhí)狂 (paranoia)、試圖傷害自己或嬰兒、在整個(gè)病程中，癥狀非?？焖佟⒉⒃跀?shù)週至兩叁個(gè)月內(nèi)會(huì)緩解，約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)經(jīng)治療其預(yù)后尚佳，但不幸的是，這類病人中仍有百分之五會(huì)自殺，約百分之四會(huì)殺死自己的嬰兒。

何時(shí)該看醫(yī)生：若嬰兒出生后，你感到憂郁，可能不愿意或不好意思承認(rèn)。但若是有發(fā)現(xiàn)以下憂郁癥的癥狀和表現(xiàn)，打電話給醫(yī)生是重要的：兩周后仍未改善有越來(lái)越惡化的趨勢(shì)、難以照顧寶寶、難以完成日常工作、包括有傷害自己或?qū)殞毜乃枷搿．a(chǎn)后憂郁癥越早獲得治療，越能加速恢復(fù)的時(shí)程。若你懷疑你有產(chǎn)后精神病的狀態(tài)，不要等待或希望日久會(huì)有改善，產(chǎn)后精神病可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的想法或行為。

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產(chǎn)后憂郁癥的成因

沒(méi)有單一因素會(huì)造成產(chǎn)后憂郁癥;生理變化、情緒因子、和生活方式都扮演著重要的角色。

生理變化：生產(chǎn)過(guò)后，體內(nèi)賀爾蒙劇烈變化 (雌激素和孕激素)，可能會(huì)造成產(chǎn)后憂郁癥。其他由甲狀腺所生產(chǎn)的賀爾蒙也可能急速下降，這會(huì)讓你感覺(jué)疲勞和憂郁。血量、血壓、免疫系統(tǒng)、和代謝的改變，也會(huì)進(jìn)一步增加疲勞感和情緒起伏。

情緒因子：當(dāng)你睡眠不足和不堪重負(fù)，可能會(huì)讓你連處理小事都有問(wèn)題。你可能會(huì)對(duì)妳照顧新生兒的能力產(chǎn)生焦慮;你可能會(huì)覺(jué)得缺乏吸引力或認(rèn)同感;你可能會(huì)感覺(jué)你對(duì)你的生活失去控制。這些因素都可能促成產(chǎn)后憂郁癥。

生活方式的影響：許多生活方是會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁，包括嬰兒或其他哥哥姐姐的需求、難以哺乳、精力用盡、財(cái)務(wù)問(wèn)題，缺乏伴侶及親人的支援。

另外，有部分女性天生較容易有產(chǎn)后憂郁癥，但現(xiàn)在還未證實(shí)遺傳是否會(huì)增加?jì)D女產(chǎn)后憂郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)后憂郁癥的并發(fā)癥

未經(jīng)治療的產(chǎn)后憂郁癥可能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一年或更久，有時(shí)可能會(huì)變成慢性憂郁癥。即使治療了，仍會(huì)增加未來(lái)憂郁癥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

若不治療，產(chǎn)后憂郁癥可能會(huì)影響母子之間的連結(jié)并造成家庭問(wèn)題。母親產(chǎn)后憂郁癥未接受治療，可能會(huì)使其孩子有行為問(wèn)題，如睡眠、進(jìn)食困難、脾氣暴躁、過(guò)動(dòng)，以及語(yǔ)言發(fā)展遲緩等狀態(tài)。

診斷方法

精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) (DSM) 認(rèn)為產(chǎn)后憂郁癥是憂郁癥的子類型。根據(jù) DSM，產(chǎn)后憂郁癥的癥狀和表現(xiàn)必須在生產(chǎn)后的四週內(nèi)出現(xiàn)。其癥狀和表現(xiàn)包括：幾乎每天都是憂郁的心情、對(duì)以前喜歡的日?；顒?dòng)失去興趣和愉悅感、在未刻意改變飲食習(xí)慣下，體重或食慾有顯著改變、沒(méi)辦法入睡 (失眠) 或過(guò)度嗜睡 (hypersomnia)、躁動(dòng)不安或行動(dòng)遲緩、疲勞或缺乏能量、感覺(jué)無(wú)價(jià)值感、失去思考能力、注意力或做決定的能力、重復(fù)想到死亡、自殺、醫(yī)生會(huì)要求填寫(xiě)憂郁癥篩檢問(wèn)卷以區(qū)分輕郁和更嚴(yán)重的憂郁癥，另外，可能會(huì)進(jìn)行血液測(cè)試，以確定是否是甲狀腺衰煺所造成的癥狀。

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產(chǎn)后憂郁癥的治療

產(chǎn)后輕郁：通常會(huì)在數(shù)天到數(shù)週內(nèi)自行復(fù)塬。在此期間，盡可能多休息，若孩子睡著了盡量跟著睡。并主動(dòng)尋求親人、伴侶或朋友的協(xié)助，并多與其他媽媽或新手媽媽們交談，排解心理的疑惑及降低壓力。避免飲酒，減少過(guò)大的情緒起伏。

產(chǎn)后憂郁癥：通常以心理諮商和藥物搭配治療

心理諮商：可以透過(guò)與心理醫(yī)生、諮商師或其他精神?？迫耸康慕徽劧@得幫助。透過(guò)諮商，可以找到更好的方法來(lái)處理你的情緒、解決問(wèn)題，并制定切實(shí)可行的目標(biāo)。有時(shí)家人一起治療也會(huì)有幫助。

抗憂郁藥：可以使用不會(huì)影響哺乳的抗憂郁藥品，并與醫(yī)生討論衡量潛在風(fēng)險(xiǎn)與藥物使用的可能。

賀爾蒙療法：雌激素替代品可以幫助抵銷生產(chǎn)后雌激素迅速下降所帶來(lái)的併發(fā)癥，可緩解癥狀以及憂郁癥的表現(xiàn)。

產(chǎn)后精神?。盒枰⒓唇邮苤委?，并以住院治療為主。若安全無(wú)虞，可採(cǎi)用組合藥物治療，如抗憂郁藥、抗精神病藥物及情緒穩(wěn)定劑來(lái)控制病人的癥狀。

其他療法：一般來(lái)說(shuō)，會(huì)將心理治療 (psychotherapy) 搭配藥物一起使用。單一採(cǎi)用心理治療在一般較輕微的病例中是有效的。另外，教導(dǎo)母親如何照顧嬰兒、如何減少嬰兒哭泣通產(chǎn)會(huì)減少憂郁的癥狀。

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生活型態(tài)及居家治療

產(chǎn)后憂郁癥一般不適合只靠自我治療，但是你可以為自己做一些事情，如建立自己的治療計(jì)畫(huà)。事實(shí)上，照顧好你自己就能加速自己的復(fù)塬速度。

選擇健康的生活方式：包括運(yùn)動(dòng)，如帶寶寶散步，吃健康的食物、避免飲酒等。有研究指出，懷孕期間多吃魚(yú)、補(bǔ)充魚(yú)油，可降低產(chǎn)后憂郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

設(shè)定切合實(shí)際的期望：不要對(duì)自己施壓，降低你對(duì)完美家庭的期望，做你能做的并且要獲得休息，當(dāng)你需要時(shí)就去尋求幫助。

為自己留下空白的時(shí)間：若你感覺(jué)整個(gè)重?fù)?dān)都?jí)涸谀闵砩?，?qǐng)為自己保留自己的時(shí)間。穿好衣服、離開(kāi)家并去拜訪朋友或?yàn)樽约鹤鲆恍┦虑?，或安排一定的時(shí)間單獨(dú)與伴侶相處。

避免孤立：與妳的伴侶、家人和朋友交談，告訴他們妳的感受。詢問(wèn)其他媽媽的意見(jiàn)，詢問(wèn)醫(yī)生有關(guān)新手媽媽的地區(qū)支援團(tuán)體或認(rèn)識(shí)其它也曾有過(guò)產(chǎn)后憂郁癥的婦女，聽(tīng)聽(tīng)過(guò)來(lái)人的經(jīng)歷。

盡量親自哺餵母乳，親餵時(shí)會(huì)刺激母親腦下垂體產(chǎn)生泌乳激素與催產(chǎn)素，可幫助母親身心放鬆，并有幸福感及昏睡感，有助于避免產(chǎn)后憂郁癥。但要避免未達(dá)到產(chǎn)乳目標(biāo)所造成的挫折感以及自責(zé)。

要記住，要照顧好寶寶的最好辦法就是先照顧好你自己。

產(chǎn)后精神疾病的預(yù)防

若你有憂郁癥的病史，特別是產(chǎn)后憂郁癥，當(dāng)妳懷孕時(shí)最好盡快告知你的醫(yī)生。醫(yī)生將會(huì)密切注意你的憂郁癥癥狀及表現(xiàn)。有時(shí)候輕微的憂郁癥可以被支援小組、諮商或其他療法所管理控制。在嚴(yán)重的情況下，即使是懷孕期間，也建議服用抗憂郁藥物。

寶寶出生后，醫(yī)生可能會(huì)建議產(chǎn)后早期檢查，篩檢是否有產(chǎn)后憂郁癥的癥狀。如果你曾有過(guò)產(chǎn)后憂郁癥，醫(yī)生可能會(huì)建議生產(chǎn)后馬上以抗憂郁藥治療。