時間：2015-10-29 09:11:13 編輯：5號網 807
在我們的生活中，當兩個相愛的誕生愛的結晶那一刻整個家庭都會處于幸福的時刻，但是作為母親也可能因為新生兒而引起非常強烈的負面情緒，基本過程就是從興奮喜悅轉變?yōu)榭謶峙c焦慮，如果長期忽視也就會造成更加嚴重的后果，那便是產抑郁癥(depression)。
許多新手媽媽經驗過產后輕郁 (baby blues)，這通常包括情緒波動和哭泣，一般很快就會消逝。但是，有些新手媽媽卻經歷更嚴重、長期的憂郁，稱之為產后憂郁癥 (postpartum depression)。極少，會發(fā)展成極端的產后精神病 (postpartum psychosis)。產后憂郁癥并不是性格缺陷或弱點，有時產后憂郁癥是一個單純的分娩併發(fā)癥。如果你有產后憂郁癥，及時治療可以幫助您管理您的癥狀，及早享受與您寶寶相處的時光。
發(fā)生在懷孕期間或分娩后一年內的憂郁癥被稱為，周產期憂郁癥。在這段期間，確切的憂郁癥婦女人數(shù)是未知的。但研究人員相信，懷孕后的憂郁癥是一種最常見的併發(fā)癥之一。通常，此種憂郁癥沒有被發(fā)現(xiàn)或被治療，因為一些正常妊娠的變化也會引起類似的癥狀。懷孕期間和懷孕后可能會有容易疲勞、睡眠障礙、強烈情緒反應、和體重變化，但這些癥狀也可能是憂郁癥的徵兆。
產后的憂郁癥狀有叁種程度，產后輕郁、產后憂郁癥及產后精神病，其癥狀及表現(xiàn)視憂郁癥種類而異。
產后輕郁的癥狀：其癥狀通常會持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，包括：情緒起伏、焦慮、傷心、易怒、哭泣、注意力降低、睡眠障礙
產后憂郁癥的癥狀：可能會先出現(xiàn)產后輕郁的癥狀，但癥狀和表現(xiàn)都比較強烈并延續(xù)較久的時間，最終會影響到照顧寶寶和處理其他日常工作的能力。
產后憂郁癥的癥狀可能包括：食慾不振、失眠、強烈的煩躁感和憤怒、壓倒性的疲勞、對性生活失去興趣、生活中缺乏喜悅、感覺羞恥、罪惡感或不足、嚴重的情緒起伏、難與嬰兒產生連結、對家人及朋友煺縮、有傷害自己和嬰兒的想法，若未經治療，產后憂郁可能會持續(xù)一年甚至更久。
產后精神疾病的癥狀：是一種罕見的疾病，通常在生產后首二週發(fā)生。其癥狀表現(xiàn)可能包括：混亂及迷失方向、產生幻覺及幻想、偏執(zhí)狂 (paranoia)、試圖傷害自己或嬰兒、在整個病程中，癥狀非?？焖?、并在數(shù)週至兩叁個月內會緩解，約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)經治療其預后尚佳，但不幸的是，這類病人中仍有百分之五會自殺，約百分之四會殺死自己的嬰兒。
何時該看醫(yī)生：若嬰兒出生后，你感到憂郁，可能不愿意或不好意思承認。但若是有發(fā)現(xiàn)以下憂郁癥的癥狀和表現(xiàn)，打電話給醫(yī)生是重要的：兩周后仍未改善有越來越惡化的趨勢、難以照顧寶寶、難以完成日常工作、包括有傷害自己或寶寶的思想。產后憂郁癥越早獲得治療，越能加速恢復的時程。若你懷疑你有產后精神病的狀態(tài)，不要等待或希望日久會有改善，產后精神病可能會導致危及生命的想法或行為。
沒有單一因素會造成產后憂郁癥;生理變化、情緒因子、和生活方式都扮演著重要的角色。
生理變化：生產過后，體內賀爾蒙劇烈變化 (雌激素和孕激素)，可能會造成產后憂郁癥。其他由甲狀腺所生產的賀爾蒙也可能急速下降，這會讓你感覺疲勞和憂郁。血量、血壓、免疫系統(tǒng)、和代謝的改變，也會進一步增加疲勞感和情緒起伏。
情緒因子：當你睡眠不足和不堪重負，可能會讓你連處理小事都有問題。你可能會對妳照顧新生兒的能力產生焦慮;你可能會覺得缺乏吸引力或認同感;你可能會感覺你對你的生活失去控制。這些因素都可能促成產后憂郁癥。
生活方式的影響：許多生活方是會導致產后憂郁，包括嬰兒或其他哥哥姐姐的需求、難以哺乳、精力用盡、財務問題，缺乏伴侶及親人的支援。
另外，有部分女性天生較容易有產后憂郁癥，但現(xiàn)在還未證實遺傳是否會增加婦女產后憂郁癥的風險。
產后憂郁癥的并發(fā)癥
未經治療的產后憂郁癥可能持續(xù)長達一年或更久，有時可能會變成慢性憂郁癥。即使治療了，仍會增加未來憂郁癥發(fā)作的風險。
若不治療，產后憂郁癥可能會影響母子之間的連結并造成家庭問題。母親產后憂郁癥未接受治療，可能會使其孩子有行為問題，如睡眠、進食困難、脾氣暴躁、過動，以及語言發(fā)展遲緩等狀態(tài)。
診斷方法
精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊 (DSM) 認為產后憂郁癥是憂郁癥的子類型。根據 DSM，產后憂郁癥的癥狀和表現(xiàn)必須在生產后的四週內出現(xiàn)。其癥狀和表現(xiàn)包括：幾乎每天都是憂郁的心情、對以前喜歡的日?；顒邮ヅd趣和愉悅感、在未刻意改變飲食習慣下，體重或食慾有顯著改變、沒辦法入睡 (失眠) 或過度嗜睡 (hypersomnia)、躁動不安或行動遲緩、疲勞或缺乏能量、感覺無價值感、失去思考能力、注意力或做決定的能力、重復想到死亡、自殺、醫(yī)生會要求填寫憂郁癥篩檢問卷以區(qū)分輕郁和更嚴重的憂郁癥，另外，可能會進行血液測試，以確定是否是甲狀腺衰煺所造成的癥狀。
產后輕郁：通常會在數(shù)天到數(shù)週內自行復塬。在此期間，盡可能多休息，若孩子睡著了盡量跟著睡。并主動尋求親人、伴侶或朋友的協(xié)助，并多與其他媽媽或新手媽媽們交談，排解心理的疑惑及降低壓力。避免飲酒，減少過大的情緒起伏。
產后憂郁癥：通常以心理諮商和藥物搭配治療
心理諮商：可以透過與心理醫(yī)生、諮商師或其他精神?？迫耸康慕徽劧@得幫助。透過諮商，可以找到更好的方法來處理你的情緒、解決問題，并制定切實可行的目標。有時家人一起治療也會有幫助。
抗憂郁藥：可以使用不會影響哺乳的抗憂郁藥品，并與醫(yī)生討論衡量潛在風險與藥物使用的可能。
賀爾蒙療法：雌激素替代品可以幫助抵銷生產后雌激素迅速下降所帶來的併發(fā)癥，可緩解癥狀以及憂郁癥的表現(xiàn)。
產后精神?。盒枰⒓唇邮苤委?，并以住院治療為主。若安全無虞，可採用組合藥物治療，如抗憂郁藥、抗精神病藥物及情緒穩(wěn)定劑來控制病人的癥狀。
其他療法：一般來說，會將心理治療 (psychotherapy) 搭配藥物一起使用。單一採用心理治療在一般較輕微的病例中是有效的。另外，教導母親如何照顧嬰兒、如何減少嬰兒哭泣通產會減少憂郁的癥狀。
生活型態(tài)及居家治療
產后憂郁癥一般不適合只靠自我治療，但是你可以為自己做一些事情，如建立自己的治療計畫。事實上，照顧好你自己就能加速自己的復塬速度。
選擇健康的生活方式：包括運動，如帶寶寶散步，吃健康的食物、避免飲酒等。有研究指出，懷孕期間多吃魚、補充魚油，可降低產后憂郁癥的風險。
設定切合實際的期望：不要對自己施壓，降低你對完美家庭的期望，做你能做的并且要獲得休息，當你需要時就去尋求幫助。
為自己留下空白的時間：若你感覺整個重擔都壓在你身上，請為自己保留自己的時間。穿好衣服、離開家并去拜訪朋友或為自己做一些事情，或安排一定的時間單獨與伴侶相處。
避免孤立：與妳的伴侶、家人和朋友交談，告訴他們妳的感受。詢問其他媽媽的意見，詢問醫(yī)生有關新手媽媽的地區(qū)支援團體或認識其它也曾有過產后憂郁癥的婦女，聽聽過來人的經歷。
盡量親自哺餵母乳，親餵時會刺激母親腦下垂體產生泌乳激素與催產素，可幫助母親身心放鬆，并有幸福感及昏睡感，有助于避免產后憂郁癥。但要避免未達到產乳目標所造成的挫折感以及自責。
要記住，要照顧好寶寶的最好辦法就是先照顧好你自己。
產后精神疾病的預防
若你有憂郁癥的病史，特別是產后憂郁癥，當妳懷孕時最好盡快告知你的醫(yī)生。醫(yī)生將會密切注意你的憂郁癥癥狀及表現(xiàn)。有時候輕微的憂郁癥可以被支援小組、諮商或其他療法所管理控制。在嚴重的情況下，即使是懷孕期間，也建議服用抗憂郁藥物。
寶寶出生后，醫(yī)生可能會建議產后早期檢查，篩檢是否有產后憂郁癥的癥狀。如果你曾有過產后憂郁癥，醫(yī)生可能會建議生產后馬上以抗憂郁藥治療。
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