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時(shí)間:2019-11-20 15:47:05 編輯:本站整理 86
在當(dāng)今社會(huì)患有高血壓真的是常見的了,有的是遺傳,有的是因?yàn)樯畈灰?guī)律造成,那么吃降壓藥要注意什么呢,降壓藥有耐藥性嗎。
1、防首劑綜合征
高血壓病人第一次使用抗高血壓藥物的時(shí)候,由于人體會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)心慌暈厥等不良反應(yīng),在用藥之后癥狀會(huì)加重。有一些老年高血壓病人由于對(duì)壓力反射不敏感,而且腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能會(huì)出現(xiàn)障礙,所以高血壓病人開始用降壓藥的時(shí)候,應(yīng)該采取小劑量開始,應(yīng)該是常用量的1/3,以后再逐漸的增加到治療量。
2、防停藥綜合征
有些高血壓病人服用降壓藥之后,看到自己的血壓恢復(fù)的正常,就立即停藥,然后沒過(guò)幾天血壓又迅速回升,并且會(huì)出現(xiàn)出汗頭痛以及失眠和容易激動(dòng)等不良癥狀,其實(shí)這也就是我們常說(shuō)的停藥綜合癥。幾乎所有的降壓藥物都會(huì)出現(xiàn)停藥綜合征,癥狀比較明顯的藥物有甲基多巴和胡乙啶等藥物。當(dāng)出現(xiàn)停藥綜合征的時(shí)候,不僅會(huì)導(dǎo)致病情惡化,還會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生耐藥性,甚至還會(huì)出現(xiàn)高血壓危象。
3、防低血壓綜合征
有些高血壓病人力求快速降壓,就會(huì)服用大量的降壓藥來(lái)降壓,其實(shí)血壓降得太快太低,很容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦:投虝盒砸庾R(shí)喪失的癥狀,這就叫做低血壓綜合征。低血壓綜合癥的原因主要是由于收縮機(jī)制障礙,就會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足而發(fā)生了缺血和缺氧。所以高血壓病人初次服用降壓藥,應(yīng)該從小劑量藥開始,在用藥中途不能夠擅自增加劑量。
4、防夜間綜合征
在正常情況下,我們?nèi)梭w的血壓一天中呈二高一低的狀態(tài),也就是上午9點(diǎn)到11點(diǎn)的時(shí)候和下午3點(diǎn)到6點(diǎn)的時(shí)候血壓最高,到了午夜的時(shí)候血壓最低,入睡后血壓會(huì)比白天平均下降20%左右。所以在睡覺前服用降壓藥,一定要小心謹(jǐn)慎,因?yàn)橥砩先梭w血壓會(huì)自然下降,再加上藥物的作用,會(huì)導(dǎo)致血壓大幅度的下降,再加上晚上血流量減少,血流緩慢就會(huì)導(dǎo)致腦供血量不足,很容易出現(xiàn)缺血性中風(fēng)等并發(fā)癥,還會(huì)導(dǎo)致失眠和失明以及偏癱等并發(fā)癥。所以高血壓病人千萬(wàn)不要在臨睡前服藥,以免夜間發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)。
一般不會(huì)。隨著年齡增長(zhǎng),我們的收縮壓都會(huì)逐漸增高,現(xiàn)在血壓控制不好的原因是你的血壓比原來(lái)更高了,而不是耐藥了。這種情況下一般需要再加一種藥物或把原來(lái)的藥物加量,而不應(yīng)嘗試換藥。
從整個(gè)人群角度而言,地平類、普利類、沙坦類、利尿劑與b-受體阻滯劑降壓作用相似,所以不存在誰(shuí)比誰(shuí)更強(qiáng)的問(wèn)題。然而具體到每個(gè)人,不同藥物的降壓作用可能有明顯不同。例如,張三用沙坦類效果顯著,但李四用后血壓降低卻很少;王五用b-受體阻滯劑能使血壓明顯下降,而馬六用同樣的藥物后血壓卻沒有多少變化。所以每個(gè)個(gè)體之間對(duì)于降壓藥物的反應(yīng)可能存在明顯差異,我們不要看到隔壁老王用某藥效果很好,自己也跟著用。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是最可靠的。
如果用藥前你的血壓不是太高,并且近來(lái)你很注意運(yùn)動(dòng)、減重、少吃鹽,用藥幾個(gè)月后可以試著停藥,并且密切監(jiān)測(cè)血壓,部分病人停藥后血壓有可能不再升高。如果停藥后血壓再次升高,那就趕緊恢復(fù)用藥,并且以后不要再試圖停藥了。
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