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時(shí)間：2017-05-04 16:56:55 編輯：5號(hào)網(wǎng)-liyun 856
生長(zhǎng)激素直接決定了孩子的身高，因此許多家長(zhǎng)在寶寶身高低于同齡孩子的時(shí)候就擔(dān)心寶寶的生長(zhǎng)激素是夠分泌的不夠。今天就來(lái)跟大家講一講生長(zhǎng)激素的檢查方法有哪些，出現(xiàn)了寶寶過于矮小情況的家長(zhǎng)可以檢查下寶寶的生長(zhǎng)激素問題。
生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠GH測(cè)定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測(cè)血GH對(duì)診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10μg/L),可排除GHD.因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗(yàn),以判斷垂體分泌GH的功能.
生理試驗(yàn)系篩查試驗(yàn),藥物試驗(yàn)為確診試驗(yàn).一般認(rèn)為在試驗(yàn)過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常.GH峰值<5μg/L,為GH無(wú)完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏.由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí),才可確診為GHD.一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗(yàn).對(duì)于年齡較小的兒童,尤其空腹時(shí)有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴(yán)重反應(yīng).此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是在垂體,須作GHRH刺激試驗(yàn).
需要進(jìn)行以下檢查：·體格檢查：身高、體重、臂長(zhǎng)、頭圍、身體脂肪含量
病史：母親懷孕時(shí)的身體情況，有無(wú)并發(fā)癥、兒童的既往病史、家族是否有生長(zhǎng)障礙病史
血液檢查：血液檢查能檢查出垂體分泌的生長(zhǎng)激素量，通常是檢測(cè)12-24小時(shí)的血樣。血液檢查還能檢查出腦垂體是否有接受釋放生長(zhǎng)激素信號(hào)的問題。
X-線骨齡檢查：X光片是檢查骨骼生長(zhǎng)情況及生長(zhǎng)潛力的常見方法，患兒的手和腕的X線檢查，可以幫助醫(yī)生評(píng)價(jià)生長(zhǎng)激素治療的預(yù)期效果。
核磁共振檢查：核磁共振檢查是檢查腦垂體的有效方法，簡(jiǎn)單、無(wú)痛，清晰。
尿液檢查：生長(zhǎng)激素缺乏也可能由其他疾病引起。尿液檢查能幫助醫(yī)生鑒別其他疾病造成的影響，如果是其他疾病造成的生長(zhǎng)激素缺乏，通過治療原發(fā)疾病，生長(zhǎng)激素缺乏能得到糾正。
1.入睡30～60min后抽血，在生理的生長(zhǎng)激素高峰時(shí)檢測(cè)生長(zhǎng)激素的濃度。
2.收集夜間9時(shí)到次晨7時(shí)的尿液，測(cè)定尿中排出的生長(zhǎng)激素。
3.精氨酸刺激試驗(yàn) 靜脈注射精氨酸。
4.胰島素低血糖試驗(yàn)
以上試驗(yàn)均有假陽(yáng)性與假陰性，但以胰島素低血糖試驗(yàn)時(shí)最少。臨床上多以其他3個(gè)試驗(yàn)結(jié)合作出判斷，如結(jié)果仍模棱兩可，再加用低血糖刺激試驗(yàn)。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗(yàn)，臨床上應(yīng)用較少。
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