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很多人平時(shí)都會(huì)通過控制飲食來達(dá)到減肥瘦身的目的，生酮飲食是一種很有效的減肥飲食方法，最早是用來治病的，生酮飲食長期下來會(huì)消耗體內(nèi)的葡萄糖，損傷身體健康。

生酮飲食的危害

可自從各種慢性病頻發(fā)，在都市養(yǎng)生青年眼中，啤酒不再單純，需配一兩顆枸杞，才能對得起自己長期壓抑的食欲，不僅只吃紅豆冰棍，還要把“少肉多菜、8分飽、清淡”當(dāng)成三餐準(zhǔn)則，更養(yǎng)生的，莫過于辟谷、過午不食……還有風(fēng)靡國外、倍受國內(nèi)一線城市高級白領(lǐng)推崇的“生酮飲食”。

1、治癲癇：生酮飲食的初衷

生酮飲食，就是要求你每天的營養(yǎng)素占比要滿足脂肪75%，蛋白質(zhì)20%，碳水化合物5%的一種飲食方法。它一開始是由美國的Wilder 醫(yī)生提出，用來治療癲癇。乍看一眼，很多人會(huì)覺得詫異，我國居民膳食飲食都推薦一天要攝入谷物250-400g，況且脂肪一直非善類，怎么這樣的一種飲食方式，反而能治癲癇?北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任、著名兒科神經(jīng)病學(xué)及癲癇病學(xué)專家姜玉武教授解釋說，生酮飲食主要就是把代謝能源的方式替換了，正常的飲食是葡萄糖轉(zhuǎn)成能量，而生酮飲食則是利用脂肪轉(zhuǎn)成能量，脂肪在體內(nèi)代謝時(shí)產(chǎn)生酮體并進(jìn)入血液，從而產(chǎn)生抗驚厥作用。

2、對于減肥：短期有效，但并非長久之計(jì)

說句實(shí)話，如果能不運(yùn)動(dòng)、不節(jié)食，只通過少吃米飯、多吃肉的方式就能瘦，相信很多人都會(huì)試一試，萬一成功了呢?生酮飲食正是這樣一種讓人“心水”的減肥方法：因?yàn)樯眢w碳水?dāng)z入過少，身體一開始只能消耗身體原本的糖原來供能，待糖原耗盡，肝臟就只能把脂肪分解成酮體，代替葡萄糖為身體提供能量。可以想像，脂肪分解得越多，身材越好，體重自然也就降啦!但是，想減肥并非一蹴而就的，只有等生酮了，才真正起效，這個(gè)時(shí)間一般是2-15天，因人而異。此外，因?yàn)檫@種方式幾乎不吃主食，所以很少人能長久堅(jiān)持。目前已知的肥胖患者臨床試驗(yàn)中，很少有超過一年的。

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3、癌癥：斷其糧食，是治病還是“自殺”?

關(guān)于生酮飲食治癌的說法，源于2016年網(wǎng)上的一段視頻，一位被醫(yī)生判定只剩3個(gè)月壽命的癌癥晚期患者，用了生酮飲食，癌細(xì)胞居然“離奇消失”。對晚期癌癥患者來說，這就是最后一根“救命稻草”!這種個(gè)案，是否真能用在所有癌癥患者身上?癌細(xì)胞生長所需的能量主要源于葡萄糖代謝，也就是說只要掐斷葡萄糖來源，就可以從根本上抑制癌細(xì)胞生長、繁殖，而碳水化合物就是葡萄糖的主要來源。理論上來說，減少碳水的供應(yīng)，可以克制癌細(xì)胞。然而，現(xiàn)實(shí)往往很“骨感”。

首先，碳水難以做到完全切斷;另一方面，癌細(xì)胞對葡萄糖有需求，正常細(xì)胞也需要葡萄糖。也就是說，癌細(xì)胞減少的同時(shí)，我們的免疫能力同樣在下降。癌細(xì)胞的繁殖能力比免疫細(xì)胞更快，所以到最后，免疫力完全崩潰，體內(nèi)仍存留有癌細(xì)胞。這是一種“同歸于盡”的抗癌方式，原理與“餓死癌細(xì)胞”相似。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師黃瑜芳提醒：“生酮飲食治療癌癥還缺乏大樣本的臨床試驗(yàn)，是否具有臨床作用，還需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究才能得出結(jié)論。在此之前，不建議作為腫瘤治療的常規(guī)手段。”

4、高油斷糖，后果不小

首先，都市養(yǎng)生青年實(shí)行“生酮飲食”，首先要經(jīng)歷“辟谷”一般的自控，改變飲食習(xí)慣，大多感覺身心俱疲。其次，進(jìn)入生酮狀態(tài)后，身體一部分酮體會(huì)通過呼吸排出，所以可能會(huì)有爛蘋果味口氣，需要長期嚼口香糖保持口氣清新，如此一來咬肌逐漸發(fā)達(dá)，臉部形狀發(fā)生改變，估計(jì)女性朋友都會(huì)對鏡落淚。再其次，碳水?dāng)z入過少，體內(nèi)糖原不夠，胰島素水平下降，腎臟開始大量排出鈉元素，所以會(huì)出現(xiàn)尿頻。然后，由于水分減少，大便也會(huì)越來越干，后果就是令人困擾的便秘。體內(nèi)水分都排出去了，礦物質(zhì)也會(huì)隨之減少，人會(huì)慢慢出現(xiàn)無力、頭痛、神經(jīng)衰弱，頭暈眼花、低血糖，接著，人體紅細(xì)胞只消耗葡萄糖，進(jìn)入生酮狀態(tài)。而后便是“辟谷成功”氣若游絲，飄飄欲仙。

生酮飲食的危害生酮飲食減肥

生酮飲食減肥

生酮飲食最早始于1921年： Russel Wilder 開始用這種飲食治療兒童癲癇。在現(xiàn)代癲癇藥物問世后，這種飲食沉寂了很多年。最近生酮飲食的興起是由于它用來短期減肥很有效果。它是高脂肪( 55-60% 卡洛里來源)，中等量蛋白質(zhì)( 30-35%)和極低淀粉類( 5-10%)的飲食。比如，一天2000大卡的食量，淀粉類食物只有20-50克一天：是半兩到一兩的量!注意了，這是一天的量，不是一頓的量!來碗牛肉面，面條里的淀粉肯定超標(biāo)了。不過呢，你可以天天吃大肉大魚喲。

當(dāng)然，蛋白質(zhì)也是有限制的。蛋白質(zhì)攝入不能高于每磅體重1克。就是說，如果你有130斤(143磅)，那么你一天可以吃143克(大概3兩).如果你每天大運(yùn)動(dòng)，那蛋白質(zhì)攝入可以每磅體重1.5克。聽起來也不多呢。不過你吃油脂是不限制的，總卡路里攝入也不限制。像奶酪，肥肉，牛油果盡管吃。綠葉蔬菜是可以吃的。水果吃的極少。

舉個(gè)西餐一天生酮飲食的模式：

早飯：奶酪火腿煎蛋，一個(gè)小雜糧面包涂一大勺黃油，熱茶

午飯：一份雞翅，2個(gè)蛋，1杯卷心菜沙拉，10顆橄欖;1杯水

晚餐：8 盎司牛排，兩杯芹菜黃瓜奶酪香腸沙拉，用自己做的沙拉醬;一杯牛肉湯，一個(gè)煎蛋。

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生酮飲食到底吃多少蛋白質(zhì)

生酮飲食中碳水，蛋白質(zhì)和脂肪比例是固定的嗎?

我們平時(shí)生活中一定要嚴(yán)格按照碳水，蛋白質(zhì)，脂肪是5：25：70的這個(gè)比例嗎?不是的。這是給癲癇兒童住院時(shí)的配餐比例。生酮飲食的真正定義，應(yīng)該是：一種能讓血酮達(dá)到0.5mmol 到 3 mmol之間的飲食方法(視情況，可能需要排除外源性酮體補(bǔ)充劑的干擾)換句話說就是：怎么能夠達(dá)到這個(gè)目的，就怎么吃。而供能比例什么的，只是達(dá)到這個(gè)目的方法之一。通過飲食節(jié)律的控制，比如一日一餐和斷食，也可以達(dá)到同樣的目的，而無需遵守這種飲食教條。

此外，想要真正計(jì)算出身體的供能比例，是一件不可能完成的任務(wù)。薄荷之類的軟件編的一塌糊涂，app上的營養(yǎng)表和你實(shí)際吃下去的東西相去甚遠(yuǎn)。同樣一塊豬肉，大豬和小豬的不一樣，肥瘦不一樣，部位不一樣，營養(yǎng)比例肯定不一樣。但是他們在app上都被分成一類"豬肉"。我們常吃的五花肉更是如此，沒有一塊五花肉的肥瘦比例是相同的。數(shù)據(jù)庫上的那塊五花肉，永遠(yuǎn)和你買到的那塊不一樣。除了食材的差別，每人的消化情況不同，能夠吸收的營養(yǎng)也是完全不一樣的。有人消化液多，有人消化液少。有人便秘，有人拉肚子，再加上腸胃菌群環(huán)境不同。即使給兩個(gè)人同樣一塊肉，他們吸收進(jìn)去的營養(yǎng)成分也有差別。

這也是為什么有一派觀點(diǎn)，認(rèn)為傾聽身體的信號更加重要的原因。我們的身體是一個(gè)精致而復(fù)雜的體系，他的整個(gè)能量代謝過程，并不是粗糙的熱量或營養(yǎng)計(jì)算可以模擬的。以上的觀點(diǎn)可能要讓非常注重跟蹤數(shù)據(jù)的人失望了，但他們的工作并未白費(fèi)，甚至是相當(dāng)有價(jià)值的。這些價(jià)值主要體現(xiàn)在認(rèn)知行為療法的方面，幫助我們了解和改變自己的行為。這是另一個(gè)領(lǐng)域的話題，這里不多說了。

很多人認(rèn)為生酮飲食應(yīng)該嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，吃多了會(huì)糖異生影響生酮。其實(shí)不是的，這種理論上的說法實(shí)際上導(dǎo)致了很多人蛋白質(zhì)攝入不足，營養(yǎng)不良。我們在討論蛋白質(zhì)吃多了這件事上，一定要非常小心。生酮飲食的一些常見問題，可能恰恰是蛋白質(zhì)攝入不足。我舉幾個(gè)可能的常見癥狀：渴求碳水，水腫，虛弱無力，代謝降低。是不是聽著很熟悉呢?造成這個(gè)問題的主要原因，是我們只強(qiáng)調(diào)吃蛋白質(zhì)，卻忽視了蛋白質(zhì)的吸收率。

蛋白質(zhì)的吸收率

為什么蛋白質(zhì)會(huì)有吸收不好的情況?主要是因?yàn)槲杆岵蛔恪Ｈ绻杆岵粔?，或者酸度不夠低，就難以激活胃蛋白酶對吃下去的蛋白質(zhì)進(jìn)行分解，如果胃里的食物分解不足，到了小腸也無法被有效吸收。我自己從小就有胃疼的歷史，現(xiàn)在也會(huì)偶爾出現(xiàn)胃脹，吃了一頓大餐往往要肚子脹很久的感覺。

生酮飲食的危害生酮飲食減肥

胃酸不足

很多人可能會(huì)認(rèn)為胃酸不足只是個(gè)別情況，其實(shí)不然。稍微百度一下，可能會(huì)嚇你一跳，中國的胃病發(fā)生率在80%以上。這個(gè)數(shù)據(jù)和日常體驗(yàn)是吻合的，朋友圈里抱怨胃痛，燒心，反酸的比例非常高，還有些癥狀比如脹氣和便秘，很多人都沒有意識到這可能是胃的問題。

而所有這些癥狀，都可能存在胃酸不足的情況，正是因?yàn)槲杆岵粔?，胃里的食物無法迅速分解和排空，在胃里停留的時(shí)間過長(胃脹)，自我發(fā)酵后產(chǎn)生氣體，沖開閥門，讓胃液反流回食管，產(chǎn)生燒心和反酸。另外，胃酸不足還可能和幽門螺桿菌有關(guān)，這種細(xì)菌為了生存，會(huì)為自己創(chuàng)造一個(gè)低酸度的環(huán)境，造成局部的胃酸不足，有數(shù)據(jù)顯示中國人有一半人口都感染了幽門螺桿菌。所以不得不說胃酸不足是個(gè)常見問題。

另外，有數(shù)據(jù)顯示年齡和胃酸不足有正相關(guān)性，年齡越大的人胃酸越少，酸度越低。50歲的人的胃酸量可能只有壯年時(shí)的一半。我總是勸自己父母多吃肉，但實(shí)際上他們真的吃不了多少，因?yàn)槲杆岵蛔?，消化不好，胃口就差，真的是作了一盤也吃不下幾口。不同年齡段的人，應(yīng)該注意到身體狀況的差異，年輕人切忌用自己的習(xí)慣要求老人，老人也不應(yīng)該用自己的體驗(yàn)來干涉孩子。

舉個(gè)例子來說，就是年輕人不要催促老人吃太多肉，他們可能真的消化不了。老年人也不要總盯著孩子多穿衣服，他們的代謝高，真的不怕冷。

其實(shí)胃酸不足并不僅僅是影響蛋白質(zhì)吸收。胃酸不足會(huì)導(dǎo)致很多營養(yǎng)物質(zhì)不能有效吸收，比如鈣鎂鋅硒，還有維生素B12。而這些營養(yǎng)素的缺乏，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致身體不能產(chǎn)生足夠的胃酸，形成一個(gè)越營養(yǎng)不足越無法補(bǔ)充營養(yǎng)的惡性循環(huán)。

導(dǎo)致胃酸不足的原因

我能想到最大的影響因素有兩個(gè)：高碳水食物和壓力。

先說高碳水食物，制作發(fā)酵食物的人都知道，糖是促進(jìn)發(fā)酵的好幫手，想要發(fā)面迅速，就多加一些糖。我們?nèi)粘５牟褪骋彩侨绱?，高碳水食物在胃部?huì)促進(jìn)食糜的整體發(fā)酵，也就促進(jìn)了食道反流。

然后說壓力。雖然還不清楚為何精神壓力能夠影響消化系統(tǒng)，但兩者之間存在關(guān)聯(lián)已經(jīng)顯而易見的。焦慮和壓力產(chǎn)生的緊張可以直接對消化產(chǎn)生影響，影響胃蠕動(dòng)，減少胃酸，并導(dǎo)致嘔吐，脹氣，腸道綜合征等一系列極端反應(yīng)。從這個(gè)角度說，健康真的是一個(gè)身心靈的概念，精神對身體的健康影響是非常巨大的，我們對它的了解還很少。

如何判斷胃酸是否足夠

有一個(gè)簡單方法可以試試：吃飯的時(shí)候吃一顆“鹽酸甜菜堿”，然后慢慢體驗(yàn)一下，如果胃部有感覺輕微的發(fā)熱，胃酸量就是足夠的。如果沒有這種感覺，可能就說明胃酸存在不充足的情況，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該慢慢的增加鹽酸甜菜堿的劑量，直到出現(xiàn)胃部發(fā)熱的感覺為止。有些胃酸不足的人，吃到七八顆才出現(xiàn)這種感覺。

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這種飲食為什么會(huì)減肥

當(dāng)人體每日淀粉類食物攝入少于50克(1 兩)時(shí)，胰島素分泌降低，低胰島素水平會(huì)促進(jìn)脂肪分解。脂肪代謝的產(chǎn)物是酮體物質(zhì)，它有抑制胃口的作用。

一個(gè)人剛開始餓肚子的時(shí)候會(huì)覺得好餓好餓，餓了一會(huì)兒不吃東西，反而覺得不餓了，這就是身體分解脂肪產(chǎn)生酮體了。酮體過高，一型糖尿病人可產(chǎn)生極其危險(xiǎn)的酮癥酸中毒。但在一個(gè)糖代謝正常的人體內(nèi)，酮體物質(zhì)不會(huì)高到改變體液酸堿值的程度，所以光餓著是不會(huì)引起酸中毒的。

生酮飲食保證體內(nèi)的酮體物質(zhì)在微量值，與一個(gè)健康人挨餓時(shí)的酮體值相當(dāng)，讓人不覺得餓，長期來講總熱量攝入會(huì)減少，有利于減重。多項(xiàng)研究顯示，同等卡路里的低脂和生酮飲食對比，后者減肥效果更好。很多人在兩周內(nèi)就減重高達(dá)10磅。生酮飲食有利尿作用，所以一開始的減重是由于去水，然后開始減脂。具體到個(gè)人，到底能減多少體重，還要看許多其它因素，像年齡，性別，種族，活動(dòng)量，基因和卡路里攝入量變化。

對于維持體重來講，有限的研究結(jié)果似乎也是生酮飲食有利：本來一旦人體意識到體重下降，人的基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低，所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)減肥越來越難，比如低脂飲食就會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率一天400大卡左右，但是生酮飲食卻不降低基礎(chǔ)代謝率，具體機(jī)理還不清楚。生酮飲食除了降低體重，還會(huì)減腰圍，減血壓，降低血糖，增加好膽固醇(HDL高密度膽固醇)的量,和降低甘油三酯。

生酮飲食的危害 生酮飲食減肥

生酮飲食的危害

生酮飲食減肥

生酮飲食到底吃多少蛋白質(zhì)

這種飲食為什么會(huì)減肥

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