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恩替卡韋有副作用嗎?恩替卡韋有哪些牌子?

時間:2017-12-20 10:52:35 編輯:cwh 612

現(xiàn)在大家吃藥都比較關(guān)注副作用的問題,其實這個行為是很好的,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹恩替卡韋有副作用嗎?恩替卡韋有哪些牌子?

恩替卡韋有副作用嗎

恩替卡韋副作用大不大?恩替卡韋分散片為白色或類白色片。臨床研究表明,恩替卡韋分散片能有效抑制HBV、DNA復(fù)制,療效優(yōu)于臨床多年的拉米夫定,而且患者耐藥發(fā)作率較低。恩替卡韋分散片作為目前抗乙肝病毒治療的臨床用藥,適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么,恩替卡韋副作用是什么呢?

恩替卡韋的特點是起效比較快,抗病毒的作用比較強,可以在短期之內(nèi)把病毒降到十分低的程度,這樣來說盡限制地增加了病毒對肝臟的損害,病毒變異率也變低。因此,此恩替卡韋是目前醫(yī)治效果比較好的抗病毒藥物。而且,恩替卡韋分散片的藥代動力學不因性別的不同而改變和不因種族的不同而改變。

其中,恩替卡韋的副作用有:ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌通、失眠、風疹和消化不良。

一般情況下,恩替卡韋和其他核苷酸類似物的藥一樣都有耐藥性,一般的患者在服用恩替卡韋后,超過半年以上,大部分都會出現(xiàn)耐藥,耐藥后還不能停藥,一旦停藥,病毒數(shù)量急速反彈,多數(shù)比服用該藥之前還要嚴重。

同時,如果恩替卡韋服用久了還會出現(xiàn)胃部不適、不規(guī)則心跳、呼吸困難、肌肉疼痛、腿冷的嚴重癥狀。恩替卡韋還會使患者出現(xiàn)腎毒性。

百濟藥師溫馨提醒,恩替卡韋的用法與用量:患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋。推薦劑量:成人和16歲及以上的青少年口服,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg 兩片)。恩替卡韋應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。

恩替卡韋有副作用嗎?恩替卡韋有哪些牌子?

恩替卡韋有哪些牌子

恩替卡韋品牌眾多,劑型也有3大類:片劑、分散片劑、膠囊劑。而在品牌上,也有博路定、潤眾、雷易得、恩甘定、維力青、木暢等進行提供給不同的患者進行選擇。

因為雖然品牌不同,但是恩替卡韋治療的適應(yīng)癥是一樣的,都是適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

不過我們可以從劑型上進行選擇,首先是恩替卡韋片(博路定):片劑的優(yōu)點;制備工藝復(fù)雜,純度高,雜質(zhì)少,生物利用度高,保存條件不高,適合長時間保存。不過口服后在胃腸道的崩解時間長,一般15~20分鐘,容易對胃粘膜產(chǎn)生損傷,宜飯后服用。適合南方高溫潮濕環(huán)境貯藏。

第二種是恩替卡韋分散片:這種劑型是根據(jù)原研品恩替卡韋片來改造的,這些品牌就有潤眾、雷易得、維力青、木暢等,這類國產(chǎn)的恩替卡韋具有價格優(yōu)勢,適合長期治療但是又飽受經(jīng)濟壓力或者追求性價比的患者所選擇。

恩替卡韋分散片在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。相對于普通片劑、膠囊劑等固體制劑,分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。它具有制備簡單、服用方便,能降低藥物的不良反應(yīng)、提高藥物生物利用度等優(yōu)點。

后一種就是恩替卡韋膠囊(恩甘定):恩替卡韋膠囊除了有價格優(yōu)勢之外,也為不耐受片劑的患者提供能一種劑型。膠囊劑口服后在胃腸道的崩解時間比片劑快,一般5~10分鐘,胃腸道刺激小,不容易對胃粘膜產(chǎn)生損傷,宜飯前服用。但是在高溫潮濕環(huán)境下膠囊殼容易軟化、霉變,對保存條件要求高,適合北方干燥環(huán)境貯藏。

所以由以上介紹,再加上醫(yī)生的指導(dǎo),定能為患者的選擇提供參考。

恩替卡韋有副作用嗎?恩替卡韋有哪些牌子?

恩替卡韋小知識

【藥代動力學】吸收健康人群口服用藥后,本品被迅速吸收,0.5到1.5小時達到峰濃度(Cmax)。每天給藥一次,6-10天后可達穩(wěn)態(tài),累積量約為兩倍。食物對口服吸收的影響進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg本品會導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時變?yōu)?.0-1.5小時),Cmax降低44-46%,藥時曲線下面積(AUC)降低18-20%。因此,本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。藥代動力學資料表明,其表觀分布容積超過全身液體量,這說明本品廣泛分布于各組織。體外實驗表明本品與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。代謝和清除在給人和大鼠服用14C標記的恩替卡韋后,未觀察到本品的氧化或乙?;x物,但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。恩替卡韋不是細胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。 在達到血漿峰濃度后,血藥濃度以雙指數(shù)方式下降,達到終末清除半衰期約需128-149小時。藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍,這表明其有效累積半衰期約為24小時。 本品主要以原形通過腎臟清除,清除率為給藥量的62-73%。腎清除率為360-471mL/min,且不依賴于給藥劑量,這表明恩替卡韋同時通過腎小球濾過和網(wǎng)狀小管分泌。特殊人群性別:本品的藥代動力學不因性別的不同面改變。 種族:本品的藥代動力學不因種族的不同而改變。 老年人:一項評價年齡與本品藥代動力學關(guān)系的研究(口服本品1.0mg)顯示老年人的AUC較健康年輕人升高29.3%,這很可能是由于個體腎功能的差異所造成的。老年人的用藥劑量參看腎功能不全者的劑量調(diào)節(jié)。 腎功能不全在不同程度腎功能不全患者(無慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持續(xù)性便攜式腹膜透析(CAPD)治療的患者中,單次給藥1.0mg本品后的藥代動力學結(jié)果顯示清除率隨肌酐清除率的降低而下降。單次給藥1.0mg本品4小時后,血液透析能清除約給藥劑量的13%,給藥7天后,CAPD治療僅能清除約給藥劑量的0.3%。 肝功能不全 在中度和重度肝功能不全(Child-Pugh分級B或C)患者(不包括慢性乙肝病毒感染患者)中,研究了單次給藥1.0 mg后恩替卡韋的藥代動力學情況,肝功能不全患者與健康對照人群的恩替卡韋的藥代動力學情況相似。因此,無需在肝功能不全患者中調(diào)節(jié)恩替卡韋的給藥劑量。 肝移植后:目前尚不清楚本品在肝移植患者中的安全。

恩替卡韋有副作用嗎?恩替卡韋有哪些牌子?

傷肝的行為

吃藥太多《英國臨床藥理學雜志》刊登一項研究稱,長期服用止痛藥等藥物,因為止痛藥也含有毒分,就會加大肝臟解毒負擔,導(dǎo)致肝臟損傷。因此,服藥必須嚴格遵照醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

加工食物攝入過多很多加工食物中添加了多種食品添加劑,這些化學物質(zhì)含毒,進入人體后會增加肝臟的解毒負擔,誘發(fā)肝臟損傷。

偏愛油炸食品油炸食品同樣對肝臟有損傷作用,因為其不易消化,或含不適合人體的成分過多,不僅損傷胃,也損傷肝臟,加大肝臟的解毒負擔,吃油炸食品一個月即可導(dǎo)致肝臟發(fā)生明顯變化。

吃半生不熟或燒焦的食物半生不熟的食物或烹飪過頭的燒焦食物,不干凈的食物含過多的細菌,肝臟的解毒功能會受到損害或著需要運轉(zhuǎn)加快,也容易導(dǎo)致肝臟受損。

過量飲酒過量飲酒會降低肝臟凈化血液的能力,導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加,誘發(fā)肝臟損傷及多種疾病。

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