時間：2016-04-08 16:06:27 編輯：本站整理 287
強直性脊柱炎最近因為周杰倫所以一直被關注，那么強直性脊柱炎的癥狀有哪些呢，還會導致一些什么并發(fā)癥呢？多了解一下，在應對突發(fā)情況的事情，我們才好應對！
對于16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
AS病人多有關節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節(jié)，早期病變處關節(jié)有炎性疼痛，伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂關節(jié)炎 約90%AS病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關節(jié)炎癥狀，僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
（2）腰椎病變 腰椎受累時，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；后期可有腰肌萎縮。
（3）胸椎病變 胸椎受累時，表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節(jié)、胸骨柄體關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肋軟骨間關節(jié)受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài)，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。
（4）頸椎病變 少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮，病變進展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
由于脊柱強直及骨質疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥；如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛；AS后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛；骶神經分布區(qū)感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
長期隨訪，25%AS病人有結膜炎，虹膜炎，眼色素層炎或葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血，虹膜炎易復發(fā)，病情越長發(fā)生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生，眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
國外有媒體報道稱在其采訪的42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎，為正常對照的4倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中，其關節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。
少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)為咳痰，氣喘，甚至咯血，并可能伴有反復發(fā)作的肺炎或胸膜炎，X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑒別。
以主動脈瓣病變較為常見，據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)，臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發(fā)生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發(fā)生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征，當病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前，少數(shù)發(fā)生主動脈瘤，心包炎和心肌炎，合并心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節(jié)病變較多，全身癥狀較明顯，Gould等檢查21例AS病人心功能，發(fā)現(xiàn)AS病人的心功能明顯低于對照組。
為AS少見的并發(fā)癥，有報道35例AS中，常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨床表現(xiàn)。
與RA相比，AS極少發(fā)生腎功能損害，但有發(fā)生IgA腎病的報告，AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高，目前，其意義不明。
看了這么你，相信你對對強直性脊柱炎有所了解了，好了本期的內容就到這里了，如果大家喜歡的話，可以繼續(xù)關注小編哦！
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