時間:2016-08-19 10:26:31 編輯:5號網-zhaowei 595
越來越多的人開始患上乳腺癌,很多人會覺得乳腺癌切除后癌癥細胞應該是全部切除了,因此不用化療應該也可以。但事實并非如此,殘留的癌細胞隨時可能蔓延,因此,聽取醫(yī)生的建議是最好的選擇。
手術后輔助化學治療的目的主要是控制癌細胞的血行轉移,消滅手術后殘留或手術前隱匿的微小轉移灶,以期達到根治癌癥的目的。
乳腺癌手術后病理檢查中淋巴結已有轉移或腫瘤旁血管、淋巴管內有癌栓的,提示可能遠處已有播散,此類患者手術后一般都要用輔助化學治療。對于淋巴結無轉移的患者,如果病理診斷為非浸潤性癌,如小葉原位癌、導管內癌,由于癌細胞局限在導管基底膜內,這時轉移機會非常小,故手術后不需要化學治療。而一般浸潤性乳腺癌,由于癌細胞能通過淋巴與靜脈支溝通進入血液循環(huán),或直接血行播散,故即使淋巴結陰性者,也不能排除癌細胞已有遠處轉移的可能。
腺癌術后輔助化療的目的是消滅手術后殘留或隱匿的微小病灶、殺滅手術造成的進入血循環(huán)中的游離癌細胞,從而達到延長無復發(fā)生存期,降低死亡率及提高生存率。實驗證明,微小轉移灶對化療較敏感,腫瘤越小,能被化療治愈的機會越多;若腫瘤負荷108細胞數時則不可能用化療治愈。 盡管外科技術在乳腺癌的治療上不斷地改進,但術后仍有部分患者在5年內復發(fā)。
乳腺癌是一種全身性疾病,雖然與其他惡性腫瘤比較預后較好,目前的綜合治療水平也有較大提高,但是仍有1/3左右的病人將在手術后5—10年內出現復發(fā)轉移,而早期發(fā)現復發(fā)轉移灶并及時治療,有望延長病人的生存期。
乳腺癌復發(fā)轉移的早期,病人常無任何癥狀,而定期到醫(yī)院(最好到初治的腫瘤??漆t(yī)院)檢查可以發(fā)現早期轉移的跡象。一般復發(fā)轉移的時間以手術后兩年內最為常見,以后復發(fā)轉移的概率會隨著術后時間的延長而逐漸減少,但也有不少病人在手術后十幾年甚至二個幾年后復發(fā)轉移,因此乳腺癌病人術后應終身定期隨訪:手術頭兩年內應每三四個月檢查一次,第三至第五年內每六個月檢查一次,五年之后每年檢查一次,直至終身。
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