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時(shí)間:2016-08-14 08:19:39 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lj 624
近期里約奧運(yùn)會(huì)中,我們看到了霍頓污辱孫揚(yáng)吃興奮劑,本就已經(jīng)在國內(nèi)外炒的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的,而近期中國的另外一名游泳選手在陳欣怡在尿檢中呈陽性,而服用的藥物就是這里說到的氫氯噻嗪,那么氫氯噻嗪究竟是什么藥呢?
最近里約奧運(yùn)會(huì)有運(yùn)動(dòng)員的藥檢結(jié)果顯示氫氯噻嗪陽性,很多人不知道氫氯噻嗪是什么藥物,當(dāng)然也有很多知道氫氯噻嗪的人但又不知道為什么藥檢要檢測(cè)氫氯噻嗪。那么,氫氯噻嗪究竟是什么藥呢?
首先,我們要說一下,氫氯噻嗪是抗高血壓藥,其實(shí)我們?nèi)绻?xì)心觀察,可以看到生活中很很多高血壓患者會(huì)服用氫氯噻嗪。氫氯噻嗪是一種使用比較普遍的抗高血壓藥,一般用于治療原發(fā)性高血壓,臨床上用于治療高血壓可以與其他降壓藥聯(lián)合使用。但是氫氯噻嗪也不是使用最經(jīng)常的抗高血壓藥,畢竟也會(huì)有一些副作用。
氫氯噻嗪除了是一種抗高血壓藥以外,還是一種利尿藥,其實(shí)很多抗高血壓藥都是歸在利尿藥的一類,因?yàn)榭垢哐獕旱墓πШ屠蜃饔闷鋵?shí)是可以保持一致的,而其降血壓的機(jī)制也是從利尿作用這里來的。當(dāng)然,臨床上也經(jīng)常利用氫氯噻嗪的利尿作用來治療各種水腫型的疾病,幫助排出體內(nèi)多余的水分和無機(jī)鹽等等。
既然氫氯噻嗪是一種抗高血壓藥和利尿藥,那為什么奧運(yùn)會(huì)藥檢氫氯噻嗪是違禁藥呢?因?yàn)闅渎揉玎菏且环N利尿藥物,而利尿藥除了幫助排出體內(nèi)多余的水分和各種無機(jī)鹽離子之外,還有加快代謝的作用,人體代謝加快之后是可能對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能起到一些正面或者負(fù)面的作用的,所以說藥檢出氫氯噻嗪是被視作違禁藥的。
經(jīng)查詢,氫氯噻嗪(qīng lǜ saì qín)為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎等。 在2016年禁藥名單中被列入S5類別,賽內(nèi)賽外都禁用。
氫氯噻嗪具利尿作用,利尿劑的臨床效應(yīng)是通過影響腎臟的尿液生成過程,來增加尿量排出,從而緩解或消除水腫等癥狀。
目前,運(yùn)動(dòng)員服用目的是通過快速排除體內(nèi)水分,減輕體重;增加尿量,來盡快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物,以此來造成藥檢的假陰性結(jié)果;加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排泄過程,從而緩解某些副作用。
這種藥品本身不具備興奮作用,但用此類藥物能加大尿液的排出量,可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物,因此也被列入禁用目錄之內(nèi) 。
運(yùn)動(dòng)員為提高成績(jī)而最早服用的藥物大多屬于興奮劑藥物——刺激劑類,所以盡管后來他們使用的其他類型藥物并不都具有興奮性(如利尿劑),甚至有的還具有抑制性(如β-阻斷劑),國際上對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中的違禁藥物仍習(xí)慣沿用興奮劑的稱謂。如今通常所說的興奮劑不再是單指那些起興奮作用的藥物,而實(shí)際是對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中違禁藥物的統(tǒng)稱。
A、B瓶里其實(shí)是同批尿樣
根據(jù)正規(guī)流程,運(yùn)動(dòng)員在賽后采集尿樣的過程中將留取至少75毫升的尿量,然后將尿樣倒進(jìn)密封樣品瓶(A瓶和B瓶),其中A瓶50毫升,B瓶25毫升。運(yùn)動(dòng)員被采集的同批尿樣要裝到A、B2個(gè)瓶中密封 ,如果A瓶尿樣的分析結(jié)果為陽性,興奮劑檢測(cè)結(jié)構(gòu)必須立即書面報(bào)告相關(guān)部門,并盡快安排復(fù)檢——也就是檢測(cè)B瓶尿樣,這個(gè)測(cè)試應(yīng)該在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室由不同的人操作。如果B瓶的檢測(cè)分析結(jié)果仍為陽性,則該運(yùn)動(dòng)員的興奮劑檢查結(jié)果即被判定為陽性。
而如果A瓶被查出呈陽性,運(yùn)動(dòng)員可以申請(qǐng)進(jìn)行B瓶檢測(cè)。 陳欣怡目前已向國際奧委會(huì)提交了B瓶檢測(cè)和召開聽證會(huì)的申請(qǐng)。
在過去的興奮劑檢測(cè)中,B瓶檢測(cè)結(jié)果和A瓶檢測(cè)結(jié)果相反的概率“幾乎為零”。 世界反興奮劑機(jī)構(gòu)(WADA)總干事戴維·霍曼曾表示,“結(jié)果不一致的原因只有兩個(gè),不是B瓶樣本被稀釋,就是被運(yùn)動(dòng)員人為更換掉了,”
氫氯噻嗪片是利尿減壓藥,一般高血壓患者要求長(zhǎng)期小劑量服用,小劑量服用一般沒什么副作用。氫氯噻嗪副作用:
1)水,電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見
2)高糖血癥
3)高尿酸血癥
4)過敏反應(yīng)等,建議定期復(fù)查腎功電解質(zhì),氫氯噻嗪是排鉀利尿藥,容易引起低血鉀。
5)長(zhǎng)期應(yīng)用除了引起電解質(zhì)改變外,還會(huì)對(duì)脂質(zhì)代謝,糖代謝產(chǎn)生不良影響。長(zhǎng)期應(yīng)用要注意適量補(bǔ)加鉀,每日1-3克,多吃水果和富含鉀的蔬菜水果,如香蕉等。
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