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美羅華是一款藥效非常好的抗癌藥品，很多人不清楚這個藥到底怎么吃的，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹美羅華說明書美羅華服用須知。

美羅華說明書

【商品名稱】美羅華

【中文名稱】利妥昔單抗注射液

【產(chǎn)品英文名稱】 Rituximab Injection

【功效主治】美羅華用于治療復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。

【藥理作用】

利妥昔單抗是一種人鼠嵌合性單克隆抗體，能特異性地與跨膜抗原CD20結(jié)合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴細(xì)胞的表面，而造血干細(xì)胞、前前B細(xì)胞、正常漿細(xì)胞或其它正常組織不表達(dá)CD20。95%以上的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞表達(dá)CD20。抗原抗體結(jié)合后，CD20不會發(fā)生內(nèi)在化，或從細(xì)胞膜上脫落進(jìn)入周圍的環(huán)境。CD20不以游離抗原的形式在血漿中循環(huán)，因此不可能與抗體競爭性結(jié)合。利妥昔單抗與B細(xì)胞上的CD20抗原結(jié)合后，啟動介導(dǎo)B細(xì)胞溶解的免疫反應(yīng)。B細(xì)胞溶解的可能機(jī)制包括：補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(CDC)，抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用(ADCC)。第一次輸注利妥昔單抗后，外周B淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降，低于正常水平，6個月后開始恢復(fù)，治療完成后9～12個月之間恢復(fù)正常。體外實(shí)驗(yàn)顯示，利妥昔單抗可以使耐藥的人B淋巴瘤細(xì)胞株對某些化療藥物細(xì)胞毒作用的敏感性增強(qiáng)。

【藥物相互作用】

目前，尚無關(guān)于利妥昔單抗的可能藥物相互作用的資料。特別是利妥昔單抗與化療(例如CHOP)合用的相互作用尚未研究。人抗鼠抗體(HAMA)或人抗嵌合抗體(HACA)滴定陽性的患者，在接受其他診斷性或治療性單克隆抗體時可發(fā)生過敏反應(yīng)。同時或序貫使用利妥昔單抗和其他傾向于引起正常B細(xì)胞耗竭的藥物的耐受性尚未得到足夠的研究。

【不良反應(yīng)】

全身癥狀：腹痛、背痛、胸痛、頸痛、不適、腹脹、輸液部位疼痛。心血管系統(tǒng)：高血壓、心動過緩、心動過速、體位性低血壓、心律失常。消化系統(tǒng)：腹瀉、消化不良、厭食癥。血液和淋巴系統(tǒng)：淋巴結(jié)病。代謝和營養(yǎng)疾病：高血糖、外周水腫、LDH增高、低血鈣。骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、肌痛、疼痛、肌張力增高。神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、焦慮、感覺異常、感覺過敏、易激惹、失眠、神經(jīng)質(zhì)。呼吸系統(tǒng)：咳嗽增加、鼻竇炎、支氣管炎、呼吸道疾病、阻塞性細(xì)支氣管炎。皮膚和附屬物：盜汗、出汗、單純皰疹、帶狀皰疹。感覺器官：淚液分泌疾病、結(jié)膜炎、味覺障礙。血液和淋巴系統(tǒng)：凝血障礙。皮膚和附屬物：有報道個別病例出現(xiàn)嚴(yán)重的大皰性皮膚反應(yīng)，包括致命的中毒性表皮壞死松解癥(萊爾綜合征)。

【禁忌癥】

美羅華，禁用于已知對美羅華?過敏的患者，以及對美羅華?的任何組分或?qū)κ蟮鞍走^敏的患者。

【產(chǎn)品規(guī)格】 500mg/50ml

【用法用量】

用法和使用說明,在無菌條件下抽取所需劑量的利妥昔單抗，置于無菌無致熱源的含0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液的輸液袋中，稀釋到利妥昔單抗的濃度為1mg/ml。輕柔的顛倒注射袋使溶液混合并避免產(chǎn)生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐劑或抑菌制劑，必須檢查無菌技術(shù)。靜脈使用前應(yīng)觀察注射液有無微?；蜃兩＠孜魡慰瓜♂尯笸ㄟ^一種專用輸液管靜脈滴注，適用于不臥床患者的治療。利妥昔單抗的治療應(yīng)在具有完備復(fù)蘇設(shè)備的病區(qū)內(nèi)進(jìn)行，并在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤醫(yī)師或血液科醫(yī)師的直接監(jiān)督下進(jìn)行。對出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或低血壓的患者至少監(jiān)護(hù)24小時。每次滴注利妥昔單抗前應(yīng)預(yù)先使用止痛劑(例如撲熱息痛)和抗組胺藥(例如苯海拉明)(開始滴注前30到60分鐘)。如果所使用的治療方案不包括皮質(zhì)激素，那么還應(yīng)該預(yù)先使用皮質(zhì)激素。每名患者均應(yīng)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測是否發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征。對出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的患者，特別是有嚴(yán)重呼吸困難，支氣管痙攣和低氧血癥的患者應(yīng)立即停止滴注。還應(yīng)該評估患者是否出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征，例如可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。預(yù)先存在肺功能不全或腫瘤肺浸潤的患者必須進(jìn)行胸部X線檢查。所有的癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常后才能繼續(xù)滴注，此時滴注速度不能超過原滴注速度的一半。如再次發(fā)生相同的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)考慮停藥。利妥昔單抗絕不能未稀釋就靜脈滴注，制備好的注射液也不能用于靜脈推注。濾泡性非霍奇金淋巴瘤,成年患者利妥昔單抗單藥治療的推薦劑量為375mg/㎡體表面積，每周靜脈滴注1次，在22天內(nèi)使用4次。彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔單抗應(yīng)與CHOP化療聯(lián)合使用。推薦劑量為375mg/㎡體表面積，每個化療周期的第一天使用?；煹钠渌M分應(yīng)在利妥昔單抗應(yīng)用后使用。初次滴注,推薦起始滴注速度為50mg/h;最初60分鐘過后，可每30分鐘增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。以后的滴注,利妥昔單抗滴注的開始速度可為100mg/h，每30分鐘增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。治療期間的劑量調(diào)整.不推薦利妥昔單抗減量使用。利妥昔單抗與標(biāo)準(zhǔn)化療合用時，標(biāo)準(zhǔn)化療藥劑量可以減少。

美羅華說明書美羅華服用須知

美羅華怎么樣

美羅華是一個被批準(zhǔn)用于臨床治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)的單克隆抗體。已有的研究表明，單用于治療初治、復(fù)發(fā)和對化療耐藥的患者，美羅華療效顯著，與化療聯(lián)合應(yīng)用時，不會增加化療的毒性，而且治療反應(yīng)似乎比單用化療要好，維持時間也較長。具體用法是每周1次，連用4周為1個療程，其毒副作用比較少，一般病人都可以耐受，有條件者可以用2-3個療程。

美羅華療效顯著，同時常見的副作用少，偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、皮膚瘙癢、盜汗、皮疹、乏力、頭痛，以及一過性高血壓等，一般發(fā)生在第一次使用開始后的30分鐘到2小時以內(nèi)，減慢輸液速度或者暫時停止輸注后癥狀即可緩解。藥師溫馨提醒，美羅華療效或因非霍奇金淋巴瘤患者自身個體化差異而有所不同，同時本品使用的劑量以及用藥后的副作用在不同患者也有所差異。為了您的健康，請在使用本品前仔細(xì)閱讀美羅華說明書，了解美羅華療效、美羅華價格等信息，并且在主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的囑咐下使用美羅華。

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常吃高脂飲食增加乳腺癌風(fēng)險

高脂肪膳食中多飽和脂肪酸攝入量增加可能影響體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，可刺激丘腦下部垂體促使雌性激素分泌增加，刺激乳腺上皮細(xì)胞的增生，增加患乳腺癌的風(fēng)險。

建議：推薦成人每天吃120-200克動物性食品即可，包括魚畜禽肉、蛋類等。肉類選擇遵循“四條腿不如兩條腿，兩條腿不如沒有腿”原則。動物內(nèi)臟少吃。每人每天烹調(diào)用油量不超過25-30克。盡量少下餐館，回家吃飯。

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癌癥是吃出來的

研究證明，以動物性脂肪為主食，食用大量肉類、油炸類食品的人群，往往癌癥患病率也會較高。譬如乳腺癌，在上海、北京等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的大城市患病率近年快速攀升，而30年前乳腺癌的患病率在歐美經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家非常高。一個很重要的因素正是近30年來，由于快餐文化的影響，國人的飲食結(jié)構(gòu)大大改變，人們吃得不健康所致。此外，腸癌、胰腺癌等也是非常典型的與飲食關(guān)系密切的癌癥。

不良的生活方式還包括抽煙、酗酒等。在美國，禁煙已經(jīng)使人的肺癌患病率、死亡率大大下降。研究證明，吸煙可增加患口腔、唇、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等癌癥的危險性;長期中度或重度飲酒可以直接誘發(fā)口腔、咽喉、食管、胃、胰腺與肝等癌癥，可增加患乳腺癌和結(jié)直腸癌的危險，且日飲酒量與危險的增加成正比。此外，飲食不潔、飲用不潔水與肝癌發(fā)生密切相關(guān);不潔性生活、濫交與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān);食用腌制食物與食管癌、鼻咽癌等發(fā)生密切相關(guān)。

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