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為什么孩子老是半夜咳嗽厲害白天卻是好好的

時(shí)間：2016-02-03 09:01:39 編輯：本站整理 3083

孩子半夜老是咳不停，小孩難受、大人擔(dān)心，全家人都睡不好，明明沒(méi)有過(guò)敏或感冒，究竟孩子夜晚咳嗽不止是怎么回事？為什么是半夜咳嗽厲害，而白天卻是好好的呢？

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如果你帶有咳嗽癥狀的孩子去看醫(yī)生，肯定會(huì)被問(wèn)到一句話(huà)：是白天比較咳，還是晚上比較咳？這個(gè)問(wèn)題很重要，是因?yàn)槿绻箍鹊脜柡?，常常是過(guò)敏性氣管炎（也就是氣喘）的特征之一。夜間咳嗽真的很令家長(zhǎng)困擾，除了會(huì)咳醒而影響睡眠之外，嚴(yán)重時(shí)還可能咳到吐滿(mǎn)床，把全家搞得雞飛狗跳。更何況過(guò)敏性氣管炎也不是只有一天、兩天，常常一發(fā)作就是個(gè)把月，把家長(zhǎng)弄得神經(jīng)緊張，每天晚上老是豎起耳朵，怕孩子再咳下去會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

鼻涕倒流引起

以前的醫(yī)生幫病人檢查口腔，經(jīng)常壓舌板一放，就看到兩條濃濃的鼻涕掛在喉嚨后方，接著病人就開(kāi)始咳嗽。于是老醫(yī)生就在病歷上寫(xiě)下鼻涕倒流四個(gè)字，表示病人因?yàn)楸翘樘?，刺激了喉嚨與氣管的黏膜，造成慢性的夜咳。聽(tīng)起來(lái)頗有道理，尤其當(dāng)人夜間躺在床上的時(shí)候，理論上鼻涕都從鼻腔往內(nèi)流，似乎更容易刺激呼吸道而誘發(fā)咳嗽。

不過(guò)，顯然這個(gè)答案，對(duì)大部分的病人并不適用。人類(lèi)的鼻涕一天二十四小時(shí)都在分泌，三分之一從鼻孔出來(lái)，三分之二則往后吞咽，理論上如果鼻涕倒流得厲害，表示從鼻孔出來(lái)的鼻水也不會(huì)少到哪兒去。然而大家應(yīng)該都有經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)孩子夜咳的時(shí)候，鼻涕不見(jiàn)得很多，甚至根本沒(méi)有看見(jiàn)。更何況，如果鼻涕倒流是夜咳的主要原因，那麼吃了抗組織胺藥物，鼻涕收乾之后，孩子咳嗽理應(yīng)會(huì)緩解，結(jié)果呢？還不是照樣咳整晚，一點(diǎn)幫助也沒(méi)有。

小小結(jié)論，孩子夜咳的痰音，幾乎都是氣管自己分泌出來(lái)的黏液，而不是鼻涕倒流引起的。這世界上并沒(méi)有那么多鼻涕倒流的病童，一定有其他造成夜咳的原因。

周遭環(huán)境誘發(fā)

所謂過(guò)敏二字，意思就是過(guò)度敏感的意思。這些過(guò)敏孩子的氣管，對(duì)于周遭環(huán)境的變化特別敏銳，只要有風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)分泌大量的黏液做為反應(yīng)。所以讓我們來(lái)想一想，晚上睡覺(jué)時(shí)，空氣中有哪些容易讓人敏感的變化呢？舉例來(lái)說(shuō)，像是溫度下降、溼度改變等，但其中最重要的，就是塵螨的暴露量增加。

一般枕頭與彈簧床墊買(mǎi)久了，肯定會(huì)布滿(mǎn)人類(lèi)的皮屑在里頭，成為塵螨繁殖的溫床。因此當(dāng)孩子躺在沒(méi)有包覆防螨套的床上睡覺(jué)，所吸入的塵螨數(shù)量，會(huì)是一般空氣中的十倍之多，這就是過(guò)敏孩子夜間咳嗽最主要的原因。

有時(shí)候晚上因?yàn)殚_(kāi)暖氣而太過(guò)干燥，也會(huì)引起夜咳。但是不開(kāi)暖氣，溫度過(guò)低，也同樣會(huì)刺激呼吸道造成咳嗽！所以說(shuō)，過(guò)敏的氣管還挺難伺候的，晚上不只要開(kāi)暖氣，還需要開(kāi)加溼器，真是麻煩。

生理時(shí)鐘影響

不過(guò)你可能也有這樣的經(jīng)驗(yàn)，就是自己并沒(méi)有過(guò)敏體質(zhì)，但即便是一般感冒，也時(shí)常覺(jué)得夜間咳嗽特別明顯，甚至還沒(méi)躺上床就開(kāi)始?xì)夤苌?，好像跟塵螨也沒(méi)有什么關(guān)系。沒(méi)錯(cuò)，這就是我要跟各位分享的第二個(gè)夜咳原因：生理時(shí)鐘。不只是我們的睡眠有生理時(shí)鐘，事實(shí)上，咳嗽也有生理時(shí)鐘，讓我們晚上比較容易咳嗽，或是早上起來(lái)狂打噴嚏?？茖W(xué)家甚至已經(jīng)知道在所謂的過(guò)敏細(xì)胞中（我們稱(chēng)之為肥胖細(xì)胞，但是跟肥胖疾病無(wú)關(guān)），它的生理時(shí)鐘，是被某一種基因所操控的，這個(gè)基因叫做Per2。在老鼠試驗(yàn)中，如果把這個(gè)負(fù)責(zé)過(guò)敏生理時(shí)鐘的基因弄亂，這隻老鼠就不分晝夜的狂過(guò)敏，不再有日夜的差別了。

因此，每當(dāng)天色漸暗，我們的咳嗽基因就會(huì)開(kāi)始蠢蠢欲動(dòng)，這時(shí)候如果給與類(lèi)固醇吸入劑，或是鼻噴劑，就能有效的讓生理時(shí)鐘延遲。這也就是為什么，很多過(guò)敏氣管或過(guò)敏鼻的保養(yǎng)藥物，一天只需要一次，天黑后使用會(huì)比早上起床使用來(lái)得有效，就是這個(gè)道理?？茖W(xué)家也發(fā)現(xiàn)，在人體很多的器官，包括肝臟、腸胃道、心臟等，也都有類(lèi)似生理時(shí)鐘的機(jī)制。所以每天規(guī)律的作息與睡眠，其實(shí)對(duì)我們整個(gè)身體的運(yùn)作而言，還是很有幫助的。

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