時間：2017-03-14 16:10:36 編輯：5號網-linyin 715
猶豫兒童生活的環(huán)境越來越復雜，一些飲食和藥物使用不當就很容易促使兒童出現性早熟的現象，那么家長怎么判斷自己孩子是不是性早熟？如何防止兒童性早熟呢？
1、 女孩：主要是觀察孩子有無出現乳房發(fā)育，可有乳房腫大或（和）乳房觸痛，內褲有無出現分泌物，部分孩子可先出現陰毛。
2、 男孩：觀察有無出現陰毛，陰莖有無出現變長變粗。
1、骨齡：可判斷骨齡是否提前，并預測成年身高。
2、性激素水平:一般檢查性激素六項。
3、B超：檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大?。ɑ蚰泻⒉G丸大小），判斷性發(fā)育狀況，還需要檢查腎上腺功能或B超。
4、垂體磁共振（MRI）：由于垂體是內分泌的中樞系統(tǒng)，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查
5、部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖細胞瘤等、還需檢查血甲狀腺素水平（甲低時可引起性早熟）。
6、對于考慮真性（中樞性）性早熟可能性較大者，需要檢查LHRH激發(fā)試驗，簡稱性激素激發(fā)試驗，判斷是否是真性或假性性早熟。
(1)真性性早熟癥 指發(fā)病的男孩陰莖增大、須毛生長、聲音變粗、陰莖勃起，并產生精子，具有生育能力；同樣，發(fā)病女孩的乳房增大，腋毛和陰毛叢生，出現月經，并會產生卵子而受孕。產生的原因尚不清楚，一般認為跟遺傳因素、神經系統(tǒng)疾病或某些腫瘤造成的睪丸或卵巢功能發(fā)生突變有關。
(2)假性性早熟癥 從外表看，這類情況跟真性性早熟現象相仿，但睪丸尚不會生產精子，卵巢還不能制造卵子，所以不具備生育能力。發(fā)育的原因相對明確，即腎上腺可能有組織增生或長瘤子，引起分泌性激素過多；睪丸或卵巢本身患有腫瘤、囊腫等疾病，使性激素產生提早并過量。
(3)不完全性性早熟癥 表現為單純乳房增大或單純陰毛過早出現等現象，也就是在五花八門的外表性征項目中，只不過早出現那么一種或兩種性征。發(fā)病原因跟以上兩類相仿，不過是癥狀表現程度上的差異而已。
性早熟的提早出現，當然不是正常的青春發(fā)育，所以屬于病態(tài)，應該及早進行治療。處理的原則是：對于真性性早熟癥，如果沒有發(fā)現任何疾病，一般不需要特殊處理，待青春發(fā)育期后，早熟的問題也就事過境遷，不再存在，至多有些人留有身材矮小等情況，對健康并無影響。如果發(fā)現神經或腫瘤病變，要對癥下藥，及時治療。值得注意的是，性早熟可發(fā)生于還不懂事的孩子，所以要防止不測事件，不讓發(fā)生意外懷孕，這是社會和家長都該注意的問題。如果小孩出現月經，可用安宮黃體酮、氯地孕酮類藥物阻止。對于假性和不完全性性早熟癥，若未發(fā)現誘發(fā)疾病者，處理與否無關緊要。
必須指出，我國青少年青春發(fā)育期的平均年齡是13～15歲，有些人略微提早一兩年出現，不能算是性早熟癥。多數性早熟會發(fā)生于10歲以下兒童，甚至發(fā)生于5～6歲者或更小年齡段。
1、營養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預防性早熟的發(fā)生，家長應注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中肉菜搭配，千萬不要以肉當菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顧洋快餐2次以上，并經常食用油炸類膨化食品的兒童，其性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。因此每周限制寶寶吃洋快餐，用新鮮水果代替油炸類小食品。
3、補品會促使孩子性早熟。因此不要盲目給孩子食用蜂王漿、蜂花粉等"補品"或是增進智力的保健品。必要時應在醫(yī)生指導下進行。
4、媽媽要妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。
5、處于哺乳期的母親不可使用涂抹在乳房上的豐乳產品，以防被寶寶吃進體內。
6、寶寶要少吃反季節(jié)蔬菜和水果以及含有添加劑的食品。
7、父母親密時要避開孩子，此外禁止孩子看與性有關的影視和書籍。
治療依病因而定，中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發(fā)育，特別是阻止女孩月經來潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最終升高，③恢復相應年齡應有的心理行為。
（一）病因治療。腫瘤引起者應手術摘除或進行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質增生患者可采用皮質醇類激素治療。
（二）藥物治療。1、促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）天然的GnRH為10個氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。提示：在藥物治療方面，輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療；中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
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