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剖腹產(chǎn)是很常見的一種分娩方式，很多人都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)是會(huì)打麻藥的，可以減少孕婦手術(shù)過(guò)程中的疼痛，很多孕媽對(duì)剖腹產(chǎn)還不是太了解，多知道才能更好的分娩。

剖腹產(chǎn)是全麻還是半麻

剖腹產(chǎn)選擇全麻或半麻都是可以的，不過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)不是很大的手術(shù)，如果孕媽媽身體情況沒有什么異常，是沒必要進(jìn)行全麻的。通常情況下，剖宮產(chǎn)手術(shù)一般是進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的，也就是俗稱的半麻，包括硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉等幾種方法。相比全麻，可以避免麻醉藥物通過(guò)胎盤屏障影響胎兒，缺點(diǎn)是對(duì)循環(huán)影響比較大，而且不如全麻舒適安全。對(duì)于某些急重癥產(chǎn)婦，比如凝血功能明顯異常、嚴(yán)重妊娠期高血壓等，則需要選擇全身麻醉，并在手術(shù)期間需要新生兒科、婦科的密切配合。

其實(shí)現(xiàn)在有一種比較先進(jìn)的方法，就是全麻喉罩或者密切監(jiān)護(hù)下的單純靜脈麻醉，現(xiàn)代全身麻醉技術(shù)已經(jīng)可以將麻醉藥物對(duì)于胎兒的影響降低至最小，同時(shí)更能保障產(chǎn)婦的安全，不過(guò)全麻剖宮產(chǎn)跟一般的外科手術(shù)全麻有所不同，對(duì)于麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生的要求也更高，在很多基層醫(yī)院還無(wú)法開展。所以孕媽媽和家屬可以根據(jù)自身實(shí)際情況(包括身體情況、妊娠情況和經(jīng)濟(jì)能力等)、醫(yī)院的技術(shù)水平等綜合考慮，在醫(yī)生的建議下選擇全麻還是半麻。

剖腹產(chǎn)是全麻還是半麻剖腹產(chǎn)打麻醉藥后遺癥

剖腹產(chǎn)打麻醉藥后遺癥

1.術(shù)后需要清醒的時(shí)間長(zhǎng)

產(chǎn)婦麻醉后手術(shù)正式開始，手術(shù)后產(chǎn)婦被推進(jìn)康復(fù)室，在此停留1～2個(gè)小時(shí)，具體時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)使用的麻醉方法而定。如果產(chǎn)婦使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那就應(yīng)該在康復(fù)室停留至下半身恢復(fù)知覺，可以扭動(dòng)雙腿為止。如果采取的是全身麻醉，那就要在康復(fù)室停留至完全恢復(fù)知覺，所以說(shuō)打了麻醉后就不像順產(chǎn)能及時(shí)清醒。

2.若麻醉效果不好疼痛難忍

如果孕婦剖腹產(chǎn)前已經(jīng)經(jīng)過(guò)試產(chǎn)，子宮的規(guī)律收縮引起較強(qiáng)的痛感，且孕婦比較疲憊，則在麻醉后，隨著宮縮痛的消失，痛苦解除，有的孕婦隨即會(huì)入睡，麻醉效果非常好。但是也存在麻醉效果欠佳的情況，那么在取胎兒以及洗腹腔(所謂的嘩嘩水聲)時(shí)，由牽拉引起的痛苦是非常難受的。若出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會(huì)在嬰兒娩出后用些鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以緩解產(chǎn)婦的痛苦，這樣產(chǎn)婦就會(huì)有很強(qiáng)的睡意，從而減輕疼痛感。

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3.麻醉引發(fā)的并發(fā)癥

剖腹產(chǎn)時(shí)如果使用局部麻醉，有些產(chǎn)婦可能會(huì)感到嚴(yán)重的頭痛，也有些人會(huì)感覺背痛，不同癥狀因人而異。采取全身麻醉時(shí)，有可能感覺頭暈眼花，喉嚨發(fā)干且酸澀，也可能感覺惡心并嘔吐。如果麻醉藥中使用了嗎啡，產(chǎn)婦還可能會(huì)感覺渾身發(fā)癢，但這些副作用一般會(huì)在生產(chǎn)后24～48小時(shí)內(nèi)逐漸消失。

4.麻醉中的意外情況

在局部麻醉過(guò)程中，硬膜外麻醉是經(jīng)常被用到的一種麻醉方式，此法對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)會(huì)有一定干擾作用，故在使用過(guò)程中一定要謹(jǐn)慎才行。如果對(duì)妊娠高血壓綜合征、貧血、心臟代償功能不良、不合作的產(chǎn)婦采取此種麻醉手段，很可能會(huì)出現(xiàn)意外事故，危及母嬰的生命安全。

全身麻醉需進(jìn)行氣管內(nèi)管插管，而產(chǎn)婦懷孕生理上的變化，進(jìn)行氣管內(nèi)管插管具有一定難度，一旦插管失敗，產(chǎn)婦將面臨著生命危險(xiǎn)。

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剖腹產(chǎn)全麻和半麻的詳細(xì)介紹

1.全麻

“全麻”是指麻醉藥通過(guò)吸入或靜脈進(jìn)入體內(nèi)，抑制中樞神經(jīng)，使產(chǎn)婦神志消失。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，產(chǎn)婦意識(shí)消失，沒有痛苦的感覺，無(wú)需擔(dān)心、害怕，有“一覺醒來(lái)開完刀”的優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉產(chǎn)婦才會(huì)醒來(lái)，所以不能第一時(shí)間看到自己的寶寶，而且醒來(lái)后會(huì)馬上感到疼痛，即我們常說(shuō)的全身麻醉是“先樂(lè)后苦”。

全麻的缺點(diǎn)：

由于全麻將麻醉藥物由靜脈注入，所以，這些藥物可經(jīng)由胎盤血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)，即產(chǎn)婦睡著的同時(shí)，胎兒也被麻醉了，雖然用藥量較少，但少數(shù)新生兒出生后仍因?yàn)楹粑⒉缓眯枰M(jìn)行氣管插管。而且全麻藥對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，多數(shù)屬于C類藥，因?yàn)榇怂帉?duì)嬰兒的安全性不能確定，有致畸的可能。

不過(guò)為了盡量減少全麻對(duì)母嬰的影響，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的合作能使嬰兒可能暴露在麻醉藥物影響下的時(shí)間小于5分鐘。通俗的講，就是全麻開始到胎兒娩出盡量在5分鐘內(nèi)完成，從而使麻醉對(duì)于新生兒的影響最小。另外，全麻的產(chǎn)婦應(yīng)用麻醉藥物后即失去某些保護(hù)機(jī)制，此時(shí)，若產(chǎn)婦嘔吐有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導(dǎo)致肺部無(wú)法適當(dāng)換氣。所以說(shuō)，不管對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒來(lái)說(shuō)，全麻的危險(xiǎn)性都較高，因此，產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用這種麻醉方法。不過(guò)，全身麻醉雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但隨著麻醉水平的提高，危險(xiǎn)發(fā)生率已經(jīng)越來(lái)越低。

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2.半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉等三種麻醉方式統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉，俗稱“半麻”。半麻在手術(shù)過(guò)程中能使產(chǎn)婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但與此同時(shí)，頭腦還能一直保持清醒。這種情況下，產(chǎn)婦仍可以參與生產(chǎn)過(guò)程，并能在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲，在寶寶初降人世的第一時(shí)間看到寶寶，有利于建立親子感情。

半麻的缺點(diǎn)：

由于麻醉針需穿過(guò)椎間隙，有可能造成韌帶的損傷，引起產(chǎn)后短期的腰部不適，但經(jīng)過(guò)休息后一般都可以愈合，當(dāng)然如果保養(yǎng)不好，腰疼就可能會(huì)伴隨你一生。而且任何實(shí)際操作都不是萬(wàn)無(wú)一失的，半麻也有失敗的可能，比如藥效不夠，這樣中途醒來(lái)會(huì)疼痛難忍，不過(guò)這種情況非常少，所以選好的醫(yī)院和醫(yī)生是非常重要的。

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剖腹產(chǎn)按肚子幾次

女性生產(chǎn)后會(huì)有惡露留在陰道內(nèi)，惡露就是指女性生產(chǎn)后陰道內(nèi)流出一定的血液、分泌物、粘液等物質(zhì)的現(xiàn)象，產(chǎn)后流出的混合物稱為惡露。對(duì)于自然生產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō)，惡露會(huì)隨之自然流出。但剖腹產(chǎn)媽媽則不會(huì)自動(dòng)流出，需要按壓肚子，幫助惡露排出，而按壓的肚子的過(guò)程是非常痛苦的，疼痛感許多媽媽都受不了。

一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)媽媽的子宮收縮情況和血液流通情況來(lái)幫你按壓肚子，所以需要按幾次是依媽媽個(gè)人情況而定的。通常情況下，剖完的六個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)按，一天按1-2次，按兩天基本就可以了。如果媽媽帶了鎮(zhèn)痛泵，按壓時(shí)可能就不是很疼。而且要注意，雖然按壓肚子時(shí)的確很疼，但媽媽們盡量忍住不要大聲喊叫，如果吸進(jìn)了冷空氣，會(huì)不利于以后排氣。并且媽媽分娩后不要在床上一動(dòng)不動(dòng)，這樣不利于血液流通，媽媽們應(yīng)多多翻身，有利于惡露的排出，只要惡露排除順利，醫(yī)生和護(hù)士就不會(huì)來(lái)幫你按壓。