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時間:2018-01-03 11:07:45 編輯:本站整理 309
甲狀腺腫大是很常見的疾病,它最明顯的特征就是脖子變得粗大。那么,甲狀腺腫大有何原因呢?
甲狀腺腫大除先天性甲狀腺激素合成缺陷引起外,常見的還有以下促“腫”原因:
1.感染性疾病,如細(xì)菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎,病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱亞急性甲狀腺炎。
2.自身免疫性,如毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
3.病因未明的慢性纖維甲狀腺炎。
4.因飲水、飲食攝碘過低或過高所致的地方性甲狀腺腫。
5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又?jǐn)z入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。
6.甲狀腺的新生物,包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等,及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細(xì)胞癌等。
7.有人發(fā)現(xiàn)與食物也相關(guān)。如長期大量吃卷心菜、木薯也可引起;蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì);久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,繼而引起甲狀腺激素的相對不足;長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲腫。
8.久服某些藥物如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等。
上述原因引起的甲狀腺腫大,有的表現(xiàn)甲亢癥狀,如怕熱、多汗、易饑、多食、消瘦;有的表現(xiàn)甲低癥狀,如怕冷、乏力、浮腫;有的表現(xiàn)為對周圍器官壓迫癥狀,如壓迫氣管引起呼吸困難,壓迫食道引起吞咽困難;有的可能由良性轉(zhuǎn)變成惡性。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)自己頸部短期內(nèi)增粗,應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2~5厘米之間。腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動。囊內(nèi)壓不高時,質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感;如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌。
甲狀腺囊腫患者無任何不適,往往是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物,也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史。只靠觸診難以做出診斷,此時超聲波檢查,可準(zhǔn)確判定腫塊為囊性還是實質(zhì)性結(jié)節(jié),并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū),可與實質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為"冷結(jié)節(jié)"。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%-2%,癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)據(jù)南京中亞甲亢醫(yī)學(xué)研究院專家的臨床觀察,許多甲狀腺腫大患者有焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質(zhì);發(fā)抖、肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數(shù)增加;皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、不孕、流產(chǎn);并且可能會出現(xiàn)所有自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。很多甲狀腺瘤患者采用手術(shù)治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)對此病只有手術(shù)治療這種方法。但是經(jīng)驗證明,手術(shù)治療后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,導(dǎo)致治療難度加大,造成難以根治的情況,因為手術(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部,但是是一個全身性疾病的局部表現(xiàn),對于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決根本問題,治標(biāo)不治本。
1、適當(dāng)休息與活動。 臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒印?/p>
2、情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿。心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑慮。
3、飲食護(hù)理。飲食應(yīng)以高熱量。高蛋白。高維生素。適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙。不喝酒。濃茶和咖啡 。
4、病情護(hù)理。主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)。消化系統(tǒng)。血液系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)。運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫。潮紅。潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5、對癥護(hù)理。使用西藥治療時,要注意年齡。性別。病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細(xì)胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥。服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動,臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉,千萬不要過度勞累,時刻保持一顆開朗樂觀的心態(tài)。
1、熱量:因為甲狀腺機能亢進(jìn),會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。
2、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
3、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進(jìn)者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
4、避免刺激性食物:如茶、咖啡、香煙、酒。
5、蛋白質(zhì):可以增加蛋白質(zhì)的量,如肉類、蛋、牛奶等。從詳細(xì)的防護(hù)措施來看,基本上都是從個人日常生活中做起的,可以直接的說,個人的日常生活習(xí)慣直接影響了甲狀腺的發(fā)展。
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