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近日一則新聞報(bào)道一女孩常年吃生肉，導(dǎo)致患上囊蟲(chóng)感染，那么囊蟲(chóng)感染是個(gè)什么病癥呢？囊蟲(chóng)感染有要怎么治療才好呢？下面我們來(lái)一起探討下！

卡氏肺囊蟲(chóng)感染（大體）.jpg

常吃生肉容易患囊蟲(chóng)感染

3月21日上午，廣西南寧303醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室，從消化科病人體內(nèi)排出后送來(lái)的標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)吸蟲(chóng)——牛帶絳蟲(chóng)，且足足有500厘米長(zhǎng)。

據(jù)《當(dāng)代生活報(bào)》微博稱(chēng)，患者姓陳，今年45歲，南寧賓陽(yáng)人，平時(shí)喜歡吃生魚(yú)片、生牛肉等，雖滿(mǎn)足口腹之慾，卻也因此患上肝吸蟲(chóng)病及絳蟲(chóng)病，在醫(yī)院除蟲(chóng)住了5天，21日上午醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室從病人體內(nèi)排出后送來(lái)的標(biāo)本中，找到了500厘米長(zhǎng)的牛帶絳蟲(chóng)。

絳蟲(chóng)病，主要是豬肉絳蟲(chóng)或牛肉絳蟲(chóng)寄生于人體小腸引起的疾病，這種蟲(chóng)的外形扁長(zhǎng)，蟲(chóng)卵在牛腸內(nèi)孵化并可隨血液循環(huán)遍布全身，生長(zhǎng)成囊尾幼蟲(chóng)，人一旦食用含有囊尾幼蟲(chóng)的牛肉或被囊尾幼蟲(chóng)污染的食物，3個(gè)月后就會(huì)在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，且壽命最長(zhǎng)可達(dá)60年以上。喜好食生肉的朋友們一定注意衛(wèi)生。

囊蟲(chóng)感染是什么病

囊蟲(chóng)病(又稱(chēng)豬囊蟲(chóng)病)是豬肉絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)寄生在人體各組織器官所致的疾病，囊蟲(chóng)病是豬絳蟲(chóng)病人內(nèi)源性的自體感染或人進(jìn)食豬條蟲(chóng)卵污染的水與食物，蟲(chóng)卵經(jīng)口感染進(jìn)入胃、小腸，經(jīng)消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過(guò)腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲(chóng)稱(chēng)囊蟲(chóng)病。其中腦囊蟲(chóng)病最為嚴(yán)重。囊尾蚴的壽命可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年，因此要做到早期診斷、早期治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

囊蟲(chóng)感染怎么治療

1.病原治療

實(shí)驗(yàn)與臨床研究結(jié)果證明吡喹酮和阿苯達(dá)唑是抗囊尾蚴的主要藥物，適用于活動(dòng)期與部分退化死亡期的囊尾蚴，臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果;非活動(dòng)期及部分蛻變囊尾蚴則無(wú)需抗蟲(chóng)治療。吡喹酮以殺蟲(chóng)作用為主，藥效快，療程短，但副作用大。阿苯達(dá)唑以影響蟲(chóng)體的正常代謝為主，藥效緩和，療程略長(zhǎng)，副作用較小。

(1)吡喹酮：本藥有強(qiáng)烈殺囊尾蚴的作用，蟲(chóng)體大量死亡后釋放異體蛋白，引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，尤其腦囊尾蚴病患者的反應(yīng)更強(qiáng)，甚至發(fā)生腦疝，危及生命，故必須住院治療。其劑量與療程應(yīng)根據(jù)不同臨床類(lèi)型而異。皮肌型囊尾蚴病的劑量，成人為600mg/次，3次/d，10天為一個(gè)療程。治療后半個(gè)月，皮下結(jié)節(jié)逐漸縮小，于1～2個(gè)月內(nèi)消失。病理檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)囊蟲(chóng)死亡，囊壁變性退化。彌漫性多發(fā)性皮膚型囊尾蚴病，尤其囊尾蚴性假性肌肥大者，可重復(fù)1～2個(gè)療程。

腦囊尾蚴病采用吡喹酮的劑量應(yīng)根據(jù)腦內(nèi)囊尾蚴的部位與數(shù)量而不同。顱腦CT掃描與MRI檢查可清楚顯示腦組織內(nèi)囊尾蚴陰影，對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要價(jià)值。如果腦內(nèi)蟲(chóng)數(shù)少，可采用吡喹酮10mg/(kg·次)，3次/d，4天為一個(gè)療程，總劑量為120mg/kg體重。如果腦囊尾蚴為多發(fā)性，尤其彌漫性者伴有皮膚肌肉囊尾蚴病或精神障礙、顱內(nèi)高壓者，尤應(yīng)特別謹(jǐn)慎，應(yīng)進(jìn)行眼底檢查有無(wú)視神經(jīng)盤(pán)水腫，并測(cè)定顱內(nèi)壓，不宜過(guò)早用藥。顱內(nèi)高壓者應(yīng)先用地塞米松和甘露醇靜脈滴注，降低顱內(nèi)壓，使其降至正?；蚪咏?，眼底視盤(pán)水腫明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，才可用吡喹酮治療。常采用小劑量長(zhǎng)療程與多個(gè)療程為宜。劑量為20mg/(kg·d)，3次分服，9天為一個(gè)療程，總劑量180mg/kg體重。間隔3～4個(gè)月重復(fù)一個(gè)療程，一般需要2～3個(gè)療程。療效較好，治后半年隨訪時(shí)約2/3患者癲癇停止發(fā)作，神經(jīng)癥狀大多控制或改善。與治療前CT對(duì)比，腦內(nèi)囊泡絕大多數(shù)消失。對(duì)皮膚肌肉型患者的效果更好，皮下結(jié)節(jié)一般2～3個(gè)月內(nèi)消失。

副作用：常見(jiàn)有頭痛，有時(shí)劇烈，惡心、嘔吐、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作，尤其因急性腦水腫、顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝，可危及生命。彌漫性皮肌型囊尾蚴病治療過(guò)程中也可產(chǎn)生發(fā)熱與過(guò)敏反應(yīng)。有時(shí)“單純”皮肌型由于腦內(nèi)的囊尾蚴死亡后也可引起腦水腫、劇烈頭痛等腦部癥狀，應(yīng)當(dāng)密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)對(duì)癥治療。

(2)阿苯達(dá)唑：本藥對(duì)皮肌型、腦與眼囊尾蚴病均有良好療效。常用的劑量與療程為18mg/(kg·d)，分2次口服，10天為一個(gè)療程。腦型患者間隔2～3個(gè)周，重復(fù)一個(gè)療程，一般需要2～3個(gè)療程。治后4～6個(gè)月皮下結(jié)節(jié)平均減少96.5%～99.3%。腦型患者治后隨訪，臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失者占84.57%。

副作用：腦型患者于第一個(gè)療程結(jié)束后7～16天發(fā)生頭痛(53.7%)、癲癇(13.3%)、低熱(22.7%)、視力障礙(4.8%)，給予甘露醇和地塞米松治療后可以控制，1～2天內(nèi)恢復(fù)。反應(yīng)較吡喹酮治療為輕。這可能與囊尾蚴在腦組織內(nèi)緩慢死亡，引起炎癥反應(yīng)較輕有關(guān)。

(3)甲氧噠唑：對(duì)豬囊尾蚴的實(shí)驗(yàn)治療表明，其療效明顯優(yōu)于吡喹酮和阿苯達(dá)唑，且未見(jiàn)明顯的副作用?？赡苁侵委熌椅豺什∽钣星巴镜乃幬?，尚待擴(kuò)大臨床驗(yàn)證。

吡喹酮、阿苯達(dá)唑和干蕪散治療腦囊尾蚴病的遠(yuǎn)期療效：吡喹酮20mg/(kg·d)，服用6天;10mg/(kg·d)，服用24天;30mg/(kg·d)，服用4天。阿苯達(dá)唑15mg/(kg·d)，30天。干蕪散1.56g/次，3次/d，平均服藥23個(gè)月±9個(gè)月。連續(xù)隨訪5年結(jié)果，近期與遠(yuǎn)期療效的總有效率：吡喹酮組為68.6%與85.7%;阿苯達(dá)唑組為79.3%與93.1%;干蕪散組為68.7%與87.1%。三種藥物遠(yuǎn)期療效比較，無(wú)顯著差異。