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胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的

時間：2017-04-06 11:20:52 編輯：本站整理 600

很多人每年都不會去醫(yī)院做體檢，只等到身體出現(xiàn)病痛難忍才會去檢查治療，導(dǎo)致檢查出癌癥后毫無心理準(zhǔn)備接受就對治療喪失了信心。那么，胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的？一起來看看吧。

胃癌如何確診

(一)血液常規(guī)和糞便隱血檢查:

胃癌患者貧血尤為常見,約50%有缺鐵性貧血,這一現(xiàn)象可能是長期失血所致;或者是由營養(yǎng)缺乏造成的。如并有惡性貧血,則見巨幼細(xì)胞貧血。如患者的糞便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性,則可能為胃癌患者,這種檢測方便,有輔助診斷的意義。有學(xué)者將之作為胃癌診斷的首選方法。

胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的

(二)胃液分析:

胃液分析意義不大,雖進(jìn)展期胃癌可因累及泌酸區(qū)而呈無酸或低胃酸分泌,但這種低胃酸分泌狀況可與正常人者重疊,故已不列為常規(guī)檢查,這也是胃癌診斷方法之一。

(三)腫瘤標(biāo)志物檢測:

胃癌診斷目前臨床所用胃癌標(biāo)志物特異性不強(qiáng)。血清癌胚抗原(CEA)對診斷意義不大,雖半數(shù)患者的胃液中CEA有明顯升高,超過lOOng/ml,但也與慢性萎縮性胃炎的胃液中含量有重疊。晚近所用的胃癌相關(guān)抗原,據(jù)稱有半數(shù)以上的陽性率,但還有一定比例的假陽性。

(四)X線鋇餐檢查:

X線檢查對胃癌診斷依然有較大的價值。近年來隨著應(yīng)用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張?jiān)煊凹夹g(shù),并采用高密度鋇粉,能清楚地顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu),有利于發(fā)現(xiàn)微小的病變。

(五)胃鏡檢查:

胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢,是目前最可靠的胃癌診斷手段。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師對胃癌的確診率可達(dá)95%以上,為此要多取活檢標(biāo)本,有人提出必須采?塊以上。對早期胃癌,胃鏡檢查更是診斷的最佳方法。鏡下早期胃癌可呈現(xiàn)一片變色的黏膜,或局部黏膜呈顆粒狀粗糙不平,或呈現(xiàn)輕微的變化,均要做活檢。鏡下應(yīng)估計(jì)癌的大小,小于lcm者稱小胃癌,小于o.5cra者稱微小胃癌。

胃癌居于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，胃癌早期多無癥狀或癥狀隱匿不易察覺，隨著病情進(jìn)展，胃功能及全身狀況發(fā)生改變才出現(xiàn)較明顯的癥狀。

胃癌如何檢查出來的

胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的

1、提高對胃癌的警惕和認(rèn)識。近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。大部分患者就診時都已經(jīng)是中晚期，原因在于人們對胃癌認(rèn)識普遍存在誤區(qū)。如出現(xiàn)有輕微進(jìn)食阻塞感、上腹痛、食欲不振等癥狀，不到醫(yī)院就診，隨便服用市售胃藥；面對不明原因的消瘦、乏力等癥狀，又往往自以為是工作疲勞、精神壓力過大所致。種種情況造成病情不能早期確診。因此，中老人一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況，一定要警惕。

2、檢查和治療癌前病變。世界衛(wèi)生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除術(shù)后的病人，列為胃癌前期病變。幽門螺桿菌感染者(胃幽門螺桿菌感染陽性者發(fā)生胃癌的危險性是感染陰性者的3～6倍)，應(yīng)定期檢查和治療。

3、胃鏡檢查。胃鏡診斷應(yīng)為早期胃癌診斷的首選方法，胃鏡觀察對懷疑有潰瘍、胃黏膜異形增生或胃癌的病例，取活檢能快速獲得早期病理診斷依據(jù)。

4、影像檢查。X線氣鋇雙重對比造影也是一種能早期發(fā)現(xiàn)病變的方法，但為了確診，仍應(yīng)動員進(jìn)行胃鏡檢查并進(jìn)行活檢，以得到病理的診斷。

5、超聲內(nèi)鏡檢查。現(xiàn)在有一種新的胃鏡可以安裝超聲探頭，對胃隆起性病變?nèi)琊つは禄蛭副谕饽[瘤均可獲得早期診斷，并能清楚地顯示胃壁的各層結(jié)構(gòu)和腫瘤侵犯的深度。

6、對可疑病人一定要追蹤觀察，在1～3個月內(nèi)復(fù)查一次。

胃癌的早期癥狀

癥狀一：胃部疼痛

多數(shù)胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛的癥狀。開始僅僅是感到上腹部不適或有膨脹、沉重感，有時心窩部隱隱作痛，因此，常被患者誤認(rèn)為是胃炎或潰瘍病，治療后癥狀可暫時緩解。如病變發(fā)生在患者的胃竇部，則可誘發(fā)十二指腸的功能改變，出現(xiàn)類似潰瘍病的節(jié)律性疼痛，也常被患者忽視，直到出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至出現(xiàn)黑便或嘔血等癥狀時才引起患者的注意，而此時患者的病情往往已發(fā)展到了胃癌的晚期，失去了治療的最佳時機(jī)。

因此，必須警惕胃部疼痛這一無特殊性的胃癌早期信號，特別是年齡在４０歲以上的人更要注意，并應(yīng)及時做胃鏡檢查以明確診斷。

胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的

癥狀二：食欲減退、消瘦、乏力

患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表現(xiàn)，若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并排除肝炎時，尤應(yīng)引起重視。有些患者因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀后便自動限制日常飲食，致使體重下降，出現(xiàn)消瘦、乏力的現(xiàn)象。由于患者腹脹的位置多在劍突下或偏右的地方，因此很容易被誤診為膽囊疾病。

癥狀三：惡心、嘔吐、嘔血、便血

胃癌的早期患者還可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心的癥狀。賁門部的腫瘤開始可出現(xiàn)進(jìn)食不順，以后逐步出現(xiàn)吞咽困難和食物反流等癥狀。胃癌早期患者也常出現(xiàn)便血的癥狀，這是由病變破壞了胃內(nèi)小血管所致。少量胃內(nèi)出血的患者可表現(xiàn)為大便潛血陽性，出血量多時可表現(xiàn)為嘔血和黑便。平日無胃病的老年人，一旦出現(xiàn)黑便尤應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。

此外，患者如出現(xiàn)腹瀉、便秘、胃下部不適、按壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張等癥狀，也可視為胃癌的早期信號，應(yīng)及早進(jìn)行全面檢查。