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面部蜂窩組織炎怎么治療和病因

時(shí)間：2016-01-18 14:24:02 編輯：本站整理 1943

面部蜂窩組織炎是一種皮膚性病癥，其會(huì)危害黏膜或皮膚皮下脂肪層，因?yàn)槠は轮颈旧淼呐帕蟹绞骄陀悬c(diǎn)像蜂窩，所以此病因此而得名，那么而對(duì)這類疾病如何治療以及它們的病因是什么呢？

面部蜂窩組織炎怎么治療和病因

何謂蜂窩性組織炎

蜂窩組織炎簡(jiǎn)單的說就是一種黏膜或皮膚傷口的細(xì)菌感染（常見的有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等），當(dāng)細(xì)菌感染已經(jīng)侵犯到黏膜或皮膚皮下脂肪層，因?yàn)槠は轮颈旧淼呐帕蟹绞骄陀悬c(diǎn)像蜂窩，所以這類炎癥又稱為蜂窩組織炎。它可能直接發(fā)生在傷口的部位，也有可能會(huì)出現(xiàn)在傷口的鄰近皮膚上，較常好發(fā)在臉部與腿部。細(xì)菌除了由傷口進(jìn)入外有時(shí)身體其它部位有細(xì)菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎。發(fā)生在顏面部位的蜂窩性組織炎就稱為顏面部蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎的癥狀

局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是所有發(fā)炎最初的癥狀，會(huì)引發(fā)蜂窩組織炎就不止於此，會(huì)開始出現(xiàn)局部灼熱感及壓痛現(xiàn)象，局部會(huì)有水腫、紅斑的情形。同時(shí)也會(huì)有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關(guān)節(jié)痛等。血液檢查時(shí)，血中白血球會(huì)明顯的上昇。若不即時(shí)治療，等到出現(xiàn)淋巴腺腫時(shí)，表示細(xì)菌已經(jīng)侵入血液中，嚴(yán)重的話，甚至?xí)l(fā)敗血癥而死亡。當(dāng)細(xì)菌造成嚴(yán)重時(shí)的發(fā)炎可能已找不到傷口，或是細(xì)菌轉(zhuǎn)移至其他部位而不在原來的傷口處發(fā)炎。

面部蜂窩性組織炎病因

顏面部蜂窩性組織炎的感染源絕大部分是由牙齒而來稱為齒源性感染。引起感染的細(xì)菌大部分是固有的細(xì)菌。這些構(gòu)成牙菌斑的細(xì)菌，可在黏膜表面及牙齦溝被發(fā)現(xiàn)。它們主要是嗜氧革蘭氏陽性球菌、厭氧革蘭氏陽性球菌及厭氧革菌氏陰性桿菌。當(dāng)這些細(xì)菌能有機(jī)會(huì)到深一點(diǎn)下層組織，可經(jīng)由壞死牙髓或經(jīng)由一個(gè)深的牙周囊袋而造成齒源性感染。?

面部蜂窩性組織炎如何診斷

1.詢問病史及拍攝X-ray

2.發(fā)病過程及期間

3.是否有紅、腫、熱、痛

4.是否有發(fā)燒、發(fā)冷情形

5.血液檢查可發(fā)現(xiàn)白血球增加

6.口內(nèi)有牙齒病灶或癥狀

面部蜂窩性組織炎如何治療

1.找出感染源在那里，進(jìn)行治療如根管治療或拔除致病齒?

2.切開與引流.盡早將膿液排出體外，避免感染繼續(xù)擴(kuò)散

3.給予抗生素?

4.必要時(shí)須安排住院治療

6. 顏面部蜂窩性組織炎嚴(yán)重會(huì)致命，是怎樣的情況

在齒源性感染中，有一種若無及時(shí)處理會(huì)很快致命的是叫魯特維格氏咽峽炎，乃是同時(shí)侵犯兩側(cè)顎下、舌下、頦下間隙，稱作Ludwig咽峽炎（Ludwigs angina）。此種感染是一種快速擴(kuò)展的蜂窩性組織炎，癥狀為頸部極度腫脹，舌頭上抬，初看之下，好像是另一個(gè)舌頭，此時(shí)，病人體溫上升、呼吸及脈博加速，顯得疲倦虛弱，合并牙關(guān)緊閉，呼吸急促，舌咽困難，此時(shí)就要注意其呼吸道，是否受到壓迫，如果受到壓迫時(shí)，有必要進(jìn)行氣管切開術(shù)。須進(jìn)行全身麻醉及手術(shù)處理（大范圍切開引流），在適當(dāng)抗生素控制之下，才能受到控制。

面部蜂窩性組織炎并發(fā)癥

顏面部蜂窩性組織炎若沒有適時(shí)處理，感染會(huì)沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞咽困難。若擴(kuò)散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞，若再往下擴(kuò)散，則到胸部的縱隔腔造成縱隔腔炎，若不緊急開刀，也是致命的急癥。若細(xì)菌侵入到血流里，則造成菌血癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)變成敗血癥而休克死亡。

面部蜂窩性組織炎高險(xiǎn)人群

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛風(fēng)患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營(yíng)養(yǎng)不良等。這些患者對(duì)病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會(huì)造成局部壞死性筋膜炎而須做局部皮層重建、植皮等。痛風(fēng)患者本來關(guān)節(jié)就易受尿酸結(jié)晶的侵蝕，因此更要小心細(xì)菌的感染。