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孩子是每一個(gè)家庭的核心，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，嬰幼兒疾病致死率也越來(lái)越低，和疾病相比，嬰幼兒發(fā)生意外的事件卻越來(lái)越高，家中是嬰幼兒活動(dòng)的主要場(chǎng)所，而出現(xiàn) 意外事故的6成以上皆發(fā)生于家中，所以，如何維護(hù)好孩子在家中的居家安全將是每一位父母的必修課題。

寶寶待在家里好危險(xiǎn)？

當(dāng)孩子漸漸長(zhǎng)大，活動(dòng)力與好奇心增強(qiáng)，對(duì)周遭環(huán)境可能造成的危險(xiǎn)還不自知，會(huì)因?yàn)橛腥ぁ⒑猛娑鴩L試做某些危險(xiǎn)的事，例如：爬到高處往下跳、拉拉垂墜下的桌巾、玩窗簾的繩子等，然而，意外傷害的發(fā)生總是在一瞬間，往下跳的高度過(guò)高、桌巾上有滾燙的熱湯，一不注意就造成意外發(fā)生。

根據(jù)資料顯示，103年嬰兒前三大死因依序?yàn)橄忍煨曰?、變形及染色體異常，占19.4％，源于周產(chǎn)期的呼吸性疾病占13.5％，事故傷害占7.5％，而事故傷害排在第三名，所占的比例不低。至于1～14歲者前三大死因依序?yàn)槭鹿蕚φ?3.8％，惡性腫瘤占21.8％，先天性畸形變形及染色體異常占9.4％，事故傷害則躍居第一位，由此可見(jiàn)，預(yù)防意外傷害的重要性。

醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師指出，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前嬰幼兒意外傷害的致死率比起一般疾病的致死率更高，十歲以下都是意外傷害的高危險(xiǎn)群，而五歲以下意外傷害發(fā)生的比例更高，而且有六至七成的發(fā)生地點(diǎn)在大家認(rèn)為最安全的家里，這是因?yàn)樯形淳蛯W(xué)的孩子待在家中的時(shí)間很長(zhǎng)；其次為學(xué)校，約有二至三成的比例，一般的公共場(chǎng)所意外傷害發(fā)生率約5％。

跌倒、墜落

這是嬰幼兒意外發(fā)生率最高的項(xiàng)目，占所有項(xiàng)目中的五成，舉凡從床上跌落、爬窗子不小心摔下、在浴室滑倒、爬到柜子上往下跳墜落等。跌倒、墜落多數(shù)是一般的皮肉傷、血腫，這時(shí)在24小時(shí)內(nèi)用冰敷的方式消腫，72小時(shí)後以熱敷的方式促進(jìn)血液循環(huán)即可。但若墜落的高度較高，墜落時(shí)以頸部、腰部撞到地面或跌倒時(shí)撞到頭的角度不佳，可能會(huì)引起較嚴(yán)重的骨折、腦震蕩、腦出血。

如果是腳部、手部的骨折，首先不要移動(dòng)患者，找出家中可用的木制、鐵制或塑料夾板固定骨折處，目的在于止痛、防止傷情加重、保護(hù)傷口、防止感染，之後再迅速送醫(yī)治療。

至于有無(wú)腦震蕩，家長(zhǎng)可先觀(guān)察孩子的活動(dòng)力，如果活動(dòng)力佳且沒(méi)有出現(xiàn)其它癥狀，即便是撞到頭也可能只是外傷；但若孩子活動(dòng)力變差、昏睡、意識(shí)不清、手腳無(wú)力或出現(xiàn)嘔吐（腦壓高引起），即可能是腦震蕩、腦出血的情況，必須盡速就醫(yī)檢查。

夾傷、刺傷、壓傷

這是嬰幼兒意外傷害排名第二位的傷害。家中的桌子、椅子若有尖角，或其它如剪刀、美工刀、釘子等尖銳物沒(méi)收好，容易發(fā)生刺傷。另外，飾品中有些耳環(huán)也有尖刺，這是比較容易被忽略但又容易讓嬰幼兒受傷的物品。

家中櫥柜、書(shū)桌的抽屜，孩子喜歡開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)的玩，這時(shí)容易夾傷；折疊椅、折疊桌、甚至熨燙衣服的熨衣架這類(lèi)可折疊的物品，當(dāng)孩子踩踏在上面玩，只要踏的位置剛好讓折疊處可折疊起來(lái)，孩子不但容易被夾傷，也會(huì)從折疊物上面跌落，甚至被這些物品壓傷。家中有些柜子、箱子固定性不佳，孩子攀爬時(shí)可能會(huì)傾倒壓傷孩子。

刺傷、夾傷、壓傷狀況輕微的皮肉傷不需太擔(dān)心，先用無(wú)菌生理食鹽水清洗傷口，用棉棒擦拭乾，再以棉棒沾取優(yōu)碘由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口。但外傷流血量大，用清潔紗布直接將傷口及其四周緊壓，直至停止流血為止，再檢視傷口，傷口深度淺可用上述的消毒法，若傷口深度較深，有撕裂傷，就必須送醫(yī)檢查，必要時(shí)需要縫合處理，最嚴(yán)重的刺傷是傷到眼睛、大動(dòng)脈等重要部位。

燒燙傷

燒燙傷新聞事件時(shí)有所聞，特別是家中隨時(shí)可能發(fā)生，以下為最常見(jiàn)的幾種狀況，包括家人在客廳圍爐吃火鍋，坐在學(xué)步車(chē)內(nèi)移動(dòng)的幼兒于周?chē)顒?dòng)，當(dāng)學(xué)步車(chē)的輪子卡到電磁爐的電線(xiàn)，拉扯之下，導(dǎo)致火鍋翻倒，熱湯直接淋在孩子身上時(shí)，誰(shuí)也來(lái)不及阻止事件發(fā)生；大人將剛煮好的熱湯放在餐桌上，餐桌鋪著桌巾，桌巾很長(zhǎng)往下垂，一歲孩子伸手拉桌巾，熱湯從頭?下，釀成全身15％的二?燙傷；一對(duì)四歲和一歲的小兄妹?慎打翻家中熱水壺，被熱水燙傷，造成哥哥的手肘7％燙傷、妹妹小腿4％燙傷；媽媽幫一歲多寶寶洗澡時(shí)怕孩子著涼，在澡盆內(nèi)加熱水，卻忘了試水溫，造成小嬰兒從下巴、胸口、腹部、雙手等處，出現(xiàn)紅腫水泡。

除了上述的燒燙傷案例外，家中到處都有的插座孔也是具危險(xiǎn)性。然而，這些插座孔卻可能會(huì)吸引孩子好奇而用手指去挖，如果手濕濕的接觸，再加上摸的時(shí)間較長(zhǎng)，即有可能因此被電傷。雖然插座孔的電壓只有110或220伏特，但孩子對(duì)電力的承受度不若成人，還是可能造成較重的電傷。

對(duì)燒燙傷的處理口訣「沖脫泡蓋送」，想必家長(zhǎng)都能朗朗上口，但多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)忽略「沖」這項(xiàng)步驟，直接將燒燙傷的孩子送醫(yī)。事實(shí)上「沖」的步驟相當(dāng)重要，發(fā)生燒燙傷時(shí)，讓患部在冷水下沖至少十分鐘以上，可迅速?低皮膚表面熱?，停損熱度對(duì)皮膚的傷害，因此，先沖再送醫(yī)才是正確步驟。發(fā)生在幼兒身上的燒燙傷，相較于成人的體積，都會(huì)變成是較大的傷害，而大面積的燒燙傷之嚴(yán)重度、疼痛度都不是小面積可比擬，并且日後需要很長(zhǎng)時(shí)間的治療、復(fù)健，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要輕忽燒燙傷的預(yù)防性。

進(jìn)食哽塞、窒息

比起孩子不小心吞下硬幣、小玩具零件等意外事故，孩子更容易在吃飯或吃點(diǎn)心時(shí)，因?yàn)檫吪苓叧浴⑦叧赃吅敖械葼顩r造成哽塞、窒息的狀況。哽塞的原因是食物卡在食道，食道管與氣管貼在一起，卡到食物的氣管會(huì)壓迫到後方的氣管而造成哽塞，對(duì)于輕微的哽塞，家長(zhǎng)可幫孩子拍背讓食物吞下去；嚴(yán)重到造成呼吸困難時(shí)，需立即進(jìn)行哈姆立克急救，當(dāng)呼吸心跳停止四至六分鐘，會(huì)對(duì)腦部造成永久性傷害、甚至死亡。

哈姆立克法施行是以右手撐住嬰幼兒頭部後翻轉(zhuǎn)，使其頭下腳上呈20度下斜角度，朝背部肩胛骨拍打五下後，再轉(zhuǎn)至正面以二、三指按壓胸部五次，最後檢查異物有無(wú)排出。

中毒

基于好奇心，嬰幼兒會(huì)將很多東西拿來(lái)吃，試試看是什麼味道，如果沒(méi)有將家中的藥品收好，維他命、乾燥劑等都有可能被孩子吃下肚。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一歲多的孩子因好奇舔了家中的去漬油而發(fā)生中毒事件，也有孩子吃下阿公、阿嬤大量降血壓、降血糖的藥丸。

當(dāng)孩子不小心誤食藥品、藥劑時(shí)，家長(zhǎng)首先要將誤食的東西蒐集完整的資料，例如：誤食長(zhǎng)輩的降血壓藥，不能只拿單獨(dú)的藥丸給醫(yī)師看，一定要有完整的包裝及標(biāo)示，這樣醫(yī)師才能知道孩子誤食的藥屬于何種性質(zhì)；若誤食殺蟲(chóng)劑等具毒性的東西，一定要帶著這些東西看診，醫(yī)師會(huì)根據(jù)家長(zhǎng)提供的物品來(lái)諮詢(xún)各區(qū)的毒物中心，才能盡快找到解毒的方法。

洗澡溺水

美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)嬰幼兒在浴室溺水的主要因素研究，發(fā)現(xiàn)多半是嬰幼兒在很短時(shí)間內(nèi)無(wú)人看守。之所以造成這種狀況，最常見(jiàn)的原因是家長(zhǎng)去打電話(huà)，再者洗澡中去處理另一個(gè)孩子的問(wèn)題，第三是忘了拿毛巾或衣服離開(kāi)浴室，第四是處里其它家務(wù)，最後則將嬰幼兒交給稍大一點(diǎn)的兄姐照料。因此，建議在幫嬰幼兒洗澡時(shí)，絕對(duì)不能因?yàn)槿魏卫碛呻x開(kāi)，即便是短短幾秒鐘都可能發(fā)生意外。

嬰幼兒在洗澡時(shí)不小心嗆水，此時(shí)要讓嬰幼兒采頭低腳高的姿勢(shì)，背部朝上方，在肩胛骨中間拍打四至五次。輕微的嗆水在拍打後，嬰幼兒會(huì)將水吐出，如果寶寶哭聲正常、呼吸順暢、膚色紅潤(rùn)，則表示并無(wú)大礙，再觀(guān)察即可；若出現(xiàn)異常，例如：呼吸困難或急促、凹胸或哭聲微弱等，應(yīng)立刻送醫(yī)。另外，嬰幼兒經(jīng)過(guò)拍打後，仍未將水吐出，并且發(fā)現(xiàn)寶寶不呼吸或臉色變暗時(shí)，應(yīng)該馬上打119求援，在等待救援時(shí)要幫寶寶做嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)才能正確的施行，建議家長(zhǎng)到醫(yī)院社區(qū)健康部開(kāi)設(shè)的課程付費(fèi)學(xué)習(xí)。

預(yù)防勝于治療維護(hù)居家安全

跌倒墜落

檢查窗戶(hù)邊是否有容易攀爬的椅子或床；若有樓梯口，需裝設(shè)安全門(mén)；孩子活動(dòng)場(chǎng)所要避免延長(zhǎng)線(xiàn)橫跨；浴室要設(shè)置止滑墊，各種柜子要固定好。

刺傷夾傷

將各種尖銳的物品收好，并放在孩子拿不到的地方；家中抽屜可裝置鎖或扣環(huán)，防止孩子開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)；避免讓孩子拿像玻璃類(lèi)的易碎物品；盡量少用折疊桌椅。

燒燙傷

餐桌盡量避免放桌巾，若有桌巾則不要垂下，讓孩子隨手可拉到；家中有幼小的孩童，插座孔請(qǐng)蓋上專(zhuān)用蓋子，以免孩子觸電；家中熱水瓶或開(kāi)飲機(jī)應(yīng)置于安全處，并盡?選擇有熱水出口安全控制閥的產(chǎn)品；洗澡時(shí)應(yīng)先放?水再放熱水，并教導(dǎo)幼兒不可單獨(dú)進(jìn)入浴室或自?轉(zhuǎn)開(kāi)熱水的水?頭，也?可自?進(jìn)入未試水溫的澡盆。

哽塞窒息

不要讓孩子邊跑邊吃，太小的玩具也不要給孩子玩；窗簾最好使用無(wú)繩子的類(lèi)型，若有繩子垂下，需將繩子綁起打結(jié)，升至孩子拉不到的高度。

中毒

所有藥品及有毒性清潔劑等都要收在孩子拿不到的地方。

洗澡溺水

幫孩子洗澡時(shí)，要全程在旁邊不可離開(kāi)，浴室門(mén)鎖以容易開(kāi)的喇叭鎖為主，防止孩子不小心將自己關(guān)在浴室中而發(fā)生危險(xiǎn)。

總而言之，家中散落各種玩具、折疊桌椅、固定不佳的矮柜、延長(zhǎng)電線(xiàn)放置的走道等，在這種處處充滿(mǎn)危險(xiǎn)的場(chǎng)所，嬰幼兒發(fā)生意外傷害的機(jī)率大增，因此，許佐鴻醫(yī)師再次提醒，家長(zhǎng)要好好檢視家中的環(huán)境，排除危險(xiǎn)的狀況。另外，建議家中有三歲以下的孩子，設(shè)置一個(gè)活動(dòng)?xùn)艡诘陌踩螒蚍秶徽撌菋雰夯蛴變?，家長(zhǎng)最好都要時(shí)時(shí)看顧，或讓孩子在自己的視線(xiàn)內(nèi)活動(dòng)，降低意外事件發(fā)生的機(jī)率。