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青光眼可以治愈嗎？青光眼怎樣治療？

時間：2016-09-23 15:05:59 編輯：5號網(wǎng)-lj 322

青光眼在中國是非常普遍的一種眼科疾病，也因為國人對于青光眼類疾病的知識淡薄，中國人也因此對于青光眼長期處于忽略的態(tài)度，而最終導(dǎo)致失明的人群全球也有接近億人次了，下面我們就一起看看青光眼是怎么引起的又應(yīng)該如何治療。

什么是青光眼

青光眼(glaucoma)是一系列眼科疾病的統(tǒng)稱，簡單地說，青光眼就是眼球內(nèi)的壓力過高，使得眼睛視神經(jīng)受到損傷，導(dǎo)致視力減退，一般是從視野兩旁開始，再逐漸變狹窄，甚至于有失明的情況發(fā)生。全世界約有7千萬人患有青光眼，是導(dǎo)致失明的第二大因素，很多人并不了解青光眼可能導(dǎo)致的後果，因而對此也未給予足夠的重視。

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青光眼形成的原因

眼壓過高是造成青光眼的主要原因。眼壓高也意味著青光眼的風(fēng)險越大，當(dāng)眼壓超過視神經(jīng)所能負(fù)荷時便會產(chǎn)生永久性的傷害，造成無法回復(fù)的視力損失。幸運的眼壓高是能夠被治療的，在青光眼的早期階段，降低眼壓可以很好的保護視力;然而，眼壓高通常沒有癥狀也不會疼痛，所以，初期的青光眼往往不易覺察。因此，定期的眼科檢查十分重要，尤其對于高風(fēng)險的人更有必要。

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瞭解眼壓及視覺神經(jīng)

眼球內(nèi)有一透明清澈的液體稱為「房水」(aqueous humor)是維持正常眼球型狀及其組織新陳代謝所必須的液體;每天會產(chǎn)生一定量的房水并經(jīng)由眼內(nèi)的排流系統(tǒng)「隅角」(gonia)排出，故眼球內(nèi)的壓力(簡稱為眼壓)是隨時保持在適當(dāng)恆定的壓力。正常成人的眼壓介于10-21 毫米汞柱，平均約為16 毫米汞柱(mmHg)。若是房水製造過多或排流系統(tǒng)阻塞，將會使得過多的房水堆積在眼球內(nèi)，則壓力就會開始上升，造成眼壓過高。

視覺神經(jīng)是負(fù)責(zé)將視網(wǎng)膜訊息傳達到大腦，而清楚辨別及閱讀;一但此路徑有受損就會使視野變差。

青光眼的種類

》急性青光眼 ( 急性隅角閉鎖型青光眼)

由于房水的排流系統(tǒng)突然被虹膜（iris）阻塞而導(dǎo)致隅角關(guān)閉，房水于是返流導(dǎo)致眼壓迅速升高。癥狀包括有視力模糊、燈光周圍出現(xiàn)光環(huán)、眼睛內(nèi)部和周圍劇痛、眼睛發(fā)紅、惡心，甚至嘔吐，必須立刻就醫(yī)否則短時間內(nèi)視力就會受到永久性傷害。

》慢性青光眼( 慢性隅角開放型青光眼)

大部份青光眼病例都屬于這一類。隨著年齡的增長會使得房水排流管被一些沉積物沉積阻塞變窄而減少排流；因此眼壓的升高是經(jīng)長期緩慢發(fā)展而成，往往視力則逐漸衰退而不知道，要到視神經(jīng)已嚴(yán)重受損才發(fā)現(xiàn)到。

》續(xù)發(fā)性青光眼

因為其他原因所引起的青光眼，例如眼睛的外傷、出血、炎癥、腫瘤以及服用某些特定藥物( 類固醇藥劑)，有時會阻塞房水排流管而引起眼壓增高。

》先天性青光眼

在眼球發(fā)育過程中隅角或排流管構(gòu)造的先天性異常，而導(dǎo)致房水無法順利排出導(dǎo)致眼壓升高所造成的青光眼，通常眼睛變大、對光敏感、角膜渾濁以及流淚過多，這一類極為罕見且需要手術(shù)治療。

哪些人容易得青光眼

任何人都有機會得青光眼，然而，具有以下的危險因素，罹患青光眼的機會就比別人高：

● 眼壓較高

● 年齡超過40 歲

● 家人患有青光眼

● 患有深度近視

● 需定時或長期使用類固醇

● 患有糖尿病或高血壓

● 眼睛曾經(jīng)受傷

● 非洲裔或亞洲裔族群

青光眼的檢查

【眼壓測量】以眼壓計測量眼壓，若眼壓高出正常值（10-21 毫米汞柱），表示可能罹患青光眼；但眼壓正常并不表示就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查確定。

【視野檢查】檢查視力范圍是否正常，視神經(jīng)受損之青光眼病患會發(fā)現(xiàn)視野缺損的問題。

【眼底鏡檢查】藉由眼底鏡檢查眼球內(nèi)的視神經(jīng)，可以了解青光眼對視神經(jīng)造成的損害情況。

【前房隅角鏡檢查】藉由一種特殊的鏡片放置到眼鏡表面，可以檢查房水隅角排流系統(tǒng)了解青光眼的類型。

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如何治療青光眼

青光眼是可以被治療的。不論眼壓情況如何，適當(dāng)控制眼壓有助于降低青光眼惡化的潛在風(fēng)險；雖然青光眼所引起的視神經(jīng)損傷并無法治癒，但是透過降低眼壓的治療能控制青光眼讓視力不再惡化。

通常會優(yōu)先使用眼藥水的藥物治療，這也是一種病患容易接受的常見治療方法，包括有副交感神經(jīng)興奮劑、乙型交感神經(jīng)受體阻斷劑、交感神經(jīng)α2 興奮劑、碳酸酐酶抑制劑及前列腺素類似物的眼藥水來做為治療。其中一些可以減少房水的產(chǎn)生，另一些則是有助于改善房水的排出。此外，基于青光眼類型及病況的不同還包括有鐳射治療以及外科手術(shù)治療。

常見青光眼治療藥物

前列腺素類眼藥水優(yōu)點

前列腺素類似物眼藥水的降眼壓作用，是透過葡萄膜鞏膜通路促進房水的排除來降低眼壓，其成分相當(dāng)類似體內(nèi)的前列腺素，故稱之為前列腺素類似物。研究證實，前列腺素類眼藥水不僅有良好的降眼壓作用以及較輕微的副作用，其藥效持續(xù)時間長，每日只需使用一次，因此病患治療配合度較高也具有良好的經(jīng)濟效益。