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乳腺癌是一種非?？膳碌募膊。犝f治療乳腺癌的藥物現(xiàn)在一藥難求，這是不是真的?乳腺癌在早期的時(shí)候有什么樣的癥狀和前兆呢？

乳腺癌藥物一藥難求

連日來，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者收到各地多位乳腺癌患者的反饋，乳腺癌治療藥物進(jìn)口阿那曲唑片（瑞寧得）現(xiàn)在一藥難求，原價(jià)約300元一盒的藥物在線上平臺(tái)已被炒至2500元左右。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者獲悉，這主要與原料藥供應(yīng)商的更換有關(guān)。

“經(jīng)歷了手術(shù)、化療后，醫(yī)生給我開了進(jìn)口阿那曲唑片（瑞寧得），要吃5年。自從2022年12月底，這款藥就很難買到了，藥店斷供，醫(yī)院里也開不出來。一些線上平臺(tái)的價(jià)格已經(jīng)炒到了2500元一盒！”

來自寧波的乳腺癌患者寧女士告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，這款藥本身并不貴，原價(jià)約300元/盒，一盒有14粒，按照每天一粒，能吃半個(gè)月。然而現(xiàn)在，到處缺貨，現(xiàn)貨“一藥難求”。寧女士表示，“我們的病友群內(nèi)，不少人都在反映這個(gè)問題”。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者發(fā)現(xiàn)，與寧女士面臨類似困擾的患者不在少數(shù)。在社交媒體平臺(tái)上，不少乳腺癌患者都在反饋進(jìn)口阿那曲唑片實(shí)在是太難買了。

針對(duì)缺貨一事，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者致電北京、上海、廣州、深圳、寧波等多家醫(yī)院及藥房，工作人員均表示這款藥物處于缺貨狀態(tài)，目前暫不清楚何時(shí)會(huì)來貨。淘寶、天貓、京東等平臺(tái)上仍有部分商家還有少量存貨，但價(jià)格約2500元/盒。記者以患者身份嘗試下單，簡(jiǎn)單填寫個(gè)人信息后，最終需要支付的價(jià)格為2498元。此外，還有一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在售賣港版阿那曲唑，價(jià)格相對(duì)優(yōu)惠。

線上平臺(tái)正在售賣的阿那曲唑。

為什么進(jìn)口阿那曲唑會(huì)“一藥難求”？

據(jù)悉，進(jìn)口阿那曲唑片（瑞寧得）是由阿斯利康原研開發(fā)，1999年在中國獲批上市，并在2009年被納入國家藥品醫(yī)保目錄乙類范圍。

“內(nèi)分泌治療是乳腺癌常用治療方式之一，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要維持5~10年左右的時(shí)間。”4月12日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院乳腺外科主任齊立強(qiáng)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，進(jìn)口阿那曲唑（瑞寧得）是一種芳香化酶抑制劑，不少乳腺癌患者的臨床治療都會(huì)用到它。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者致電阿斯利康方面，患者安全咨詢熱線工作人員告訴記者，瑞寧得這款藥物之所以缺貨，主要與原料藥供應(yīng)商更換有關(guān)。原料藥供應(yīng)商更換后，這款藥物需在國內(nèi)重新審批注冊(cè)，現(xiàn)在新的注冊(cè)證還沒有下來，國內(nèi)僅有的庫存難以供應(yīng)所需，導(dǎo)致出現(xiàn)了斷貨情況。目前，阿斯利康方面也在抓緊推進(jìn)相關(guān)工作。

齊立強(qiáng)介紹，這種藥物在醫(yī)院里“斷供”已有一段時(shí)間，目前尚不清楚何時(shí)能夠到貨。

可以暫時(shí)選擇其他兩款藥物替代

談及是否有替代選擇時(shí)，齊立強(qiáng)稱，除了進(jìn)口阿那曲唑，依西美坦、來曲唑兩款進(jìn)口藥物也是芳香化酶抑制劑中不錯(cuò)的選擇。此外，目前不少國產(chǎn)仿制藥也已通過一致性評(píng)價(jià)，可供患者選擇。

然而，在不少患者看來，中途換藥確實(shí)是不小的挑戰(zhàn)。“醫(yī)生說，吃內(nèi)分泌藥定落后，沒有特別不適或有耐藥性，盡量不要更換。我已經(jīng)服用這款藥近兩年，各種反應(yīng)身體都適應(yīng)了。吃國產(chǎn)的怕又要一個(gè)重新適應(yīng)的過程。”寧女士表示。

在齊立強(qiáng)看來，這種囤積居奇的炒藥行為非常惡劣的，不僅給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，也擾亂了正常的市場(chǎng)秩序，應(yīng)該予以打擊。對(duì)于像寧女士這樣不想中途換藥的患者，齊立強(qiáng)表示，患者的心情可以理解，但這款藥物的審批正在進(jìn)行，涉及藥品質(zhì)量把關(guān)等諸多環(huán)節(jié)，這些都不能馬虎。“作為醫(yī)生，我們希望在所有流程規(guī)范化的前提下，審批能夠盡快走完，早日讓患者用上藥。

乳腺癌藥物一藥難求乳腺癌早期癥狀和前兆

乳腺癌早期癥狀和前兆

乳腺癌的早期癥狀和征兆有乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液、乳頭皮膚瘙癢潰爛、“酒窩征”等。

1.乳腺癌早期指腫瘤直徑小于兩厘米，未觸及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

2.乳房腫塊：早期乳腺癌可在乳房觸及腫塊，伴或不伴有壓痛，多發(fā)生于乳房的外上象限。

3.乳房脹痛：少數(shù)患者在乳腺癌早期會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛，常為單側(cè)脹痛，少數(shù)為雙側(cè)，其疼痛與月經(jīng)周期和乳房腫塊均無關(guān)系。

4.乳頭溢液：乳頭溢液可為早期乳腺癌的首發(fā)癥狀，一般為血性溢液。

5.乳頭瘙癢潰爛、“酒窩征”：乳頭皮膚的瘙癢、潰爛、回縮、“酒窩征”與腫瘤組織侵及纖維組織導(dǎo)致纖維回縮有關(guān)，“酒窩征”即皮膚的酒窩樣凹陷。

乳腺癌的早期癥狀較多，若發(fā)現(xiàn)需及時(shí)到醫(yī)院就診，盡快進(jìn)行治療。

乳腺癌藥物一藥難求乳腺癌早期癥狀和前兆

乳腺癌是哪個(gè)部位疼

乳腺癌一般是無痛性的腫塊，少部分會(huì)有乳腺包塊的周邊附近疼痛。如果乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛。

乳腺癌病人大多數(shù)情況下乳房?jī)?nèi)的腫塊為無痛性，僅少數(shù)乳腺癌的病人由于乳腺癌組織對(duì)胸壁的侵及作用，從而可以使病人出現(xiàn)包塊周邊疼痛的癥狀。

當(dāng)乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛。如腋窩淋巴轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)腋窩部位的疼痛感覺。肺轉(zhuǎn)移可以由于肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤刺激胸膜而導(dǎo)致胸痛的癥狀。

骨轉(zhuǎn)移可以引起病人出現(xiàn)病變骨部位的疼痛。當(dāng)乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟，這些肝臟的轉(zhuǎn)移瘤可以刺激到肝臟的被膜，從而出現(xiàn)右上腹疼痛或者不適的感覺。而腦轉(zhuǎn)移病人會(huì)出現(xiàn)頭痛。

若患者確診為乳腺癌，建議及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范治療，以減少疾病不良影響。

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