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時(shí)間:2018-01-26 10:15:36 編輯:本站整理 1590
在中國失眠的問題越來越嚴(yán)重,從小孩子到年輕人到中老年人都有不同程度的睡眠問題,所以一些失眠嚴(yán)重的人群便吃安眠藥緩解,但是突然有一天發(fā)現(xiàn)自己越吃越多,難道吃安眠藥會(huì)上癮嗎?
醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)部暨睡眠疾患中心主治醫(yī)師陳錫中說,現(xiàn)在因?yàn)樗幬镅邪l(fā)進(jìn)步,只要正確使用,安眠藥其實(shí)不太會(huì)讓人愈吃愈多,也就是說不會(huì)讓人上癮一說。但臨床確實(shí)看到不少病人一天吃30~40顆,這很可能因?yàn)槭侵螛?biāo)不治本而加重了失眠,導(dǎo)致正常的藥物劑量不足才發(fā)生越吃越多的情況發(fā)生。也就是說,失眠可能是其他因素引起的,或是各種疾病的冰山一角,可能是病情已經(jīng)出現(xiàn)變化,或者沒有找到失眠的根本原因。
1.不要自行去藥局或上網(wǎng)買藥
藥物有很多種作用機(jī)轉(zhuǎn),藥局賣的多為含抗組織胺成分(尤其是第一代抗組織胺)的助眠藥,這些藥物外盒上寫的適應(yīng)癥通常是「暫時(shí)緩解過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏」等等而沒有助眠,偶爾吃一、兩次有效,但吃多了會(huì)產(chǎn)生耐受性。
2.短期、間歇使用、固定回診
鎮(zhèn)靜安眠藥多屬于第三、四級(jí)管制藥品,依照國內(nèi)外藥物使用準(zhǔn)則,絕對(duì)不能天天吃、長期使用,通常以4?6周為限。通常醫(yī)生會(huì)從低劑量開始開藥,短期、間歇使用,如果沒效就得換藥,漸漸奏效后,就開始減少劑量或換比較輕微的藥物,所以建議定期回診,而不是一種藥吃到底。
3.不要自己亂停藥
長期使用安眠藥之后千萬別突然自己亂停藥,以免引起反彈性失眠,讓睡眠狀況更糟,通常醫(yī)生會(huì)建議逐次減低劑量、次數(shù)的方式,慢慢擺脫藥物控制。
4.就寢前半小時(shí)吃
建議先預(yù)估自己需要幾小時(shí)睡眠,明天幾點(diǎn)需要起床,在睡前半小時(shí)左右吃藥,不要太晚才吃,以免隔天爬不起來,或起來時(shí)昏昏沉沉。
5.吃完藥立刻上床
尤其吃短效型例如史蒂諾斯,這非常重要,藥物作用時(shí)間快速,如果沒有立刻躺床睡覺,可能會(huì)出現(xiàn)短暫失憶或所謂夢游的情況。
6.特殊族群要更小心使用
例如孕婦、代謝能力較差的老年人(建議服用低劑量安眠藥)、肝病患者,有些安眠藥是經(jīng)過肝臟代謝,肝臟代謝功能不好的人,可千萬別隨意自行使用。
7.避免從事危險(xiǎn)行為
尤其吃第一代抗組織胺成分的助眠藥物之后,容易昏沉嗜睡,建議不要開車或從事危險(xiǎn)工作,以免因?yàn)閷W⒘p弱而帶來危險(xiǎn)。
長庚醫(yī)院睡眠中心臨床心理師吳家碩建議,睡前找一處安靜的地方(不建議躺在床上做,因床的功用是睡覺),做20~30分鐘的放松訓(xùn)練,然后帶著睡意上床。包括︰
1.腹式呼吸︰
慢慢、深深地吸氣,讓氣往下走,直到腹部微微鼓起,肩膀不聳起,然后慢慢吐氣(最好練到吸氣的兩倍長)。這樣可以啟動(dòng)副交感神經(jīng),讓心跳和緩下來,人得以放松。
2.肌肉放松︰
比如想放松肩膀,就先聳肩、繃緊肌肉數(shù)秒,然后慢慢松開。身體其他部位也可用這個(gè)方法放松。全身放松、柔軟,會(huì)更容易進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
3.冥想︰
播放輕音樂,然后想像自己置身一處喜歡的地方(比如海邊、森林)。也可以借精油的芳香營造舒緩的睡前氛圍。
「學(xué)會(huì)非藥物療法,就有條件減少藥物、甚至不靠藥物也能睡,」吳家碩說。很多病人在運(yùn)用這套方法后告訴他︰「原來我可以不吃藥也睡得著?!拐一貙?duì)睡眠的信心。
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