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時(shí)間:2017-10-12 16:47:23 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 1244
孕期準(zhǔn)媽媽們要格外六一自己的身體情況,一旦發(fā)現(xiàn)有什么異常,要及時(shí)就醫(yī)。那么孕晚期胎膜早破的出現(xiàn)一般會(huì)伴隨哪些現(xiàn)象呢?胎膜早破是一直流水嗎?胎膜早破的臨床表現(xiàn)有哪些?
胎膜早破是流出水樣液體,一般量較多,隨站立走動(dòng)流出的就多,臥床后減少,也有胎膜破口小的,有少量 羊水 流出,象 白帶 一樣。為診斷是否是胎膜早破,你要到醫(yī)院用試紙條檢查,若是胎膜早破必須住院,不可以大意的。
1、胎膜早破的癥狀
有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時(shí)間不等,開(kāi)始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。
2、胎膜早破的體征
孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出,也可能無(wú)任何液體流出;如無(wú)液體流出,肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院,應(yīng)該仔細(xì)檢查。
胎膜早破發(fā)生后,羊水外流的現(xiàn)象會(huì)持續(xù)存在,許多破水的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心羊水流完,會(huì)影響保胎及分娩。其實(shí),孕晚期羊水的主要來(lái)源為胎兒的尿液,為達(dá)到羊水量的平衡,胎兒會(huì)通過(guò)吞咽羊水來(lái)調(diào)節(jié)羊水量,使之達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。胎膜破裂后,除胎兒吞咽外,會(huì)有羊水自陰道流出,在胎盤(pán)功能正常,胎兒功能狀態(tài)良好的情況下,只要羊水不是過(guò)多、過(guò)快地流出,寶寶仍可發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)作用來(lái)調(diào)解羊水量,以盡可能保證自身生存的液體環(huán)境。
因此,醫(yī)生會(huì)要求胎膜早破的準(zhǔn)媽媽盡量平臥,減少羊水的流出。但某些時(shí)候,羊水難以維持理想的水平。在羊水量極少時(shí),胎兒肺的發(fā)育會(huì)受到影響,同時(shí)容易發(fā)生臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況,使保胎結(jié)局不良。這時(shí),醫(yī)生的保胎治療以及建議的分娩方式就會(huì)受到一定的影響。
胎膜在臨產(chǎn)前自然破膜,稱(chēng)為胎膜早破。胎膜發(fā)育不良或感染,腹壓急劇增加,孕晚期性交等均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破的影響頗大,因此,一旦發(fā)現(xiàn),還需及早進(jìn)行護(hù)理。
可以采取的胎膜早破的護(hù)理措施如下:
1、減輕焦慮、配合治療
醫(yī)生應(yīng)向孕婦及家屬說(shuō)明其目前的情況,并說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員采取處理措施的目的意義,指導(dǎo)配合治療與監(jiān)護(hù),協(xié)助孕婦做好各種生活護(hù)理,減輕孕婦的焦慮。
2、防止臍帶脫垂,促進(jìn)圍生兒健康
胎膜已破的,臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出于子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱(chēng)臍帶脫垂。
胎膜早破后,應(yīng)立即進(jìn)行肛查或陰道檢查,了解先露高低,宮口情況,及有無(wú)臍帶脫垂。若宮口未開(kāi)全,先露未入盆,應(yīng)立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位,禁灌腸,并及時(shí)聽(tīng)取胎心音,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者,宮口未開(kāi)全,則應(yīng)立即氧氣吸入,在胸膝臥位下,帶無(wú)菌手套將臍帶送回宮腔,并做好即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。若宮口開(kāi)全,應(yīng)協(xié)助立即助產(chǎn)。
3、防感染
①保持外陰清潔,每日2次外陰擦洗,并勤換消毒衛(wèi)生墊。
②觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味,注意是否混有胎糞,尤其是頭先露者。
③觀察體溫變化,每日測(cè)體溫4次,若體溫上升,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血清C-反應(yīng)蛋白升高,均提示宮內(nèi)感染,應(yīng)及早處理。
④絕對(duì)臥床休息,盡量少做肛查或陰道檢查,必要時(shí)必須在無(wú)菌下進(jìn)行。
⑤破膜超過(guò)12小時(shí),可考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,超過(guò)24小時(shí)尚未臨產(chǎn),應(yīng)按醫(yī)囑給予引產(chǎn)。
4、防早產(chǎn)
若破膜發(fā)生于妊娠37周以前,在預(yù)防感染和預(yù)防臍帶脫垂的護(hù)理下,建議保守治療。在保守治療中,應(yīng)盡量避免干擾,少作肛查和陰道檢查。并定期監(jiān)測(cè)胎兒,以了解胎兒在宮內(nèi)的情況,一旦發(fā)生異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,終止妊娠。
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