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寶寶喉頭軟化癥是怎么回事如何治療

時間：2015-12-25 14:34:26 編輯：本站整理 721

當寶寶患有喉頭軟化癥時，會影響喝奶過程的順利，基本上待寶寶長大后，大多都能自然痊愈。那么寶寶喉頭軟化癥是怎么回事？如何治療？

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喉頭軟化癥原因

喉頭軟化癥為一種先天性疾病，也是所謂的軟喉癥。醫(yī)院主任表示，其致病原因為嬰幼兒的喉部軟骨尚未發(fā)育成熟，一旦喉部組織架構(gòu)無法支撐軟骨，寶寶在呼吸時（尤其是吸氣），會厭軟骨可能會掉進氣管內(nèi)，或是喉部軟骨塌陷造成阻塞，進而產(chǎn)生喘鳴聲，會厭部如果過度彎曲，兩邊就會幾乎貼合，當寶寶在吸氣時，周邊的喉部組織也會隨著往下掉入氣管，不只會出現(xiàn)喘鳴聲，還會影響呼吸的順利與否。在過去，一般會認為喉頭軟化癥是由于軟骨太軟所造成，現(xiàn)在則傾向為感覺神經(jīng)、腦干、運動神經(jīng)的某個環(huán)節(jié)發(fā)生問題。在產(chǎn)檢時，絕大部分檢查不出來，大多是在寶寶出生后因為呼吸聲有異，由醫(yī)生進一步診斷才發(fā)現(xiàn)。

喉頭軟化癥癥狀

約60％的新生兒會發(fā)生喉頭軟化癥，罹患此癥的嬰幼兒，大多可在出生后一週至一個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，最明顯的臨床癥狀就是在呼吸時會有喘鳴聲（類似呼嚕呼嚕的聲響），正在喂食、哭泣、躁動不安或仰躺時，喘鳴聲會加劇，但當寶寶趴著或熟睡時，癥狀將獲得改善；不過，一旦癥狀較為嚴重，寶寶甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸中止。

醫(yī)師指出：罹患喉頭軟化癥的寶寶并不會出現(xiàn)發(fā)燒或其他癥狀，所以很多父母會以為是寶寶肺部多痰，因而造成久咳不癒，所以當家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸有異聲，且吸氣時胸骨上方凹陷，同時合併飲食狀況不佳等情形，一定要就診確認是否為嬰幼兒喉頭軟化癥。

喉頭軟化癥危害

癥狀輕微的寶寶，除了最典型的喘鳴聲之外，可能也會出現(xiàn)嗆奶、喝奶時經(jīng)常中斷、胸骨凹陷、聲音嘶啞等問題，但生長發(fā)育與一般幼兒不會差太多，也不會發(fā)生缺氧等嚴重的后遺癥。

不過醫(yī)師表示，癥狀嚴重者在進行吞咽和呼吸動作時，將更不容易協(xié)調(diào)，所以當寶寶在喝奶和吸氣時，會顯得特別費力，且可能併發(fā)胃食道逆流，進而影響喝奶意愿。

衍生出體重下滑、生長遲緩等問題，此時就會影響到寶寶的發(fā)育，屆時就必須依賴手術(shù)方式才有辦法使寶寶重回正常的生活型態(tài)。

喉頭軟化癥治療

臨床診斷方式：

醫(yī)師指出，在小兒科的臨床診斷上，通常會先經(jīng)由寶寶的各項生理檢查與父母所提供的病史，來診斷其是否罹患喉頭軟化癥，隨著寶寶成長發(fā)育，軟骨會越來越堅固，喉頭軟化癥大多可在6個月大后慢慢痊癒；平均來看，1歲左右就能與一般幼兒無異，最慢到2歲時都可獲得改善，極少數(shù)才須至耳鼻喉科接受雷射治療?；旧?，小兒科醫(yī)師在門診中會詢問家長是否碰到寶寶奶量降低的情形，如果因此造成體重降低，就會先將寶寶轉(zhuǎn)介至耳鼻喉科，進行簡單的基礎(chǔ)治療。爸爸媽媽將寶寶帶至耳鼻喉科就診時，屆時耳鼻喉科醫(yī)師也會使用支氣管內(nèi)視鏡或喉鏡為寶寶檢查軟骨是否塌陷等相關(guān)問題，且喉頭軟化癥屬于輕微的病癥，一般來說都不需太擔心。

重癥治療方式：

嚴重的喉頭軟化癥患者，需要透過外科手術(shù)治療，過去常用的方法是以硬式內(nèi)視鏡進行局部二氧化碳雷射手術(shù)，把阻礙呼吸的多馀組織去除，進行聲門上區(qū)成形術(shù)；不過，這種方法需要在寶寶氣管內(nèi)插管，手術(shù)所需時間較長，對照顧者或許是一大負擔。手術(shù)后約有九成以上的寶寶可以成功治癒，極少數(shù)無法治癒或再復(fù)發(fā)的患者，需要進行氣管切開術(shù)做后續(xù)的治療。