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母乳是媽媽給予寶寶最珍貴的禮物，但不少媽媽在面臨母乳不足的情況下，必須以配方奶(以牛奶或其他動物乳、植物成分為基底，添加適當營養(yǎng)素，做為母乳替代品)補充，而寶寶1歲換奶時，面對市面上琳瑯滿目的品牌，新手爸媽該如何萬中選一?或是選到「對」的奶粉呢?請來小兒科醫(yī)師戴季珊、新生兒科醫(yī)師吳建儀和營養(yǎng)師林旻樺解析。

新生兒如何選奶粉

政府提倡親喂母乳，因此對于奶粉廣告設(shè)下不少門檻，1歲以下奶粉廠商還被嚴禁打廣告，若不是事前先做好功課，相信不少新手媽媽對于配方奶的選購多是一知半解，對此，高雄義大醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)部副部長吳建儀及臺北書田診所小兒科主治醫(yī)師戴季珊皆認為，新生兒配方奶「選大牌子就對了」。

奶粉檢驗標準嚴格：

戴季珊解釋，能夠放在架上的嬰兒奶粉(0～12個月)都必須符合聯(lián)合國糧農(nóng)組織與世界衛(wèi)生組織的規(guī)范：一來，基本成分要符合標準，也就是說從熱量、蛋白質(zhì)、脂肪到碳水化合物都有一定的含量標準，有些廠牌可能主打某一成分，換句話說，只是表示該成分含量較多但也不會超過最高標準;二來，也不能隨意添加營養(yǎng)素，吳建儀強調(diào)，奶粉的含量都以母乳成分為黃金標準，像是牛磺酸、DHA、β胡蘿卜素等都是母乳中有的成分，雖然可以比照母乳成分適量添加，但絕不能想要添加什么就亂添營養(yǎng)素。

配方奶粉的種類有哪些

配方奶的種類

既然都有一定的標準規(guī)范，坊間為何還是有喝哪家廠牌小孩會比較聰明、哪些廠牌喝了不會過敏等傳言，戴季珊表示，其實這些都是廠商對于自家產(chǎn)品特色成分的推銷，主要還是看小孩的需求以及接受度。

從醫(yī)學(xué)的角度上來看，奶粉其實可大略分成一般奶粉、水解奶粉及特殊性用途奶粉(如：無乳糖奶粉、早產(chǎn)兒專用配方、高度水解蛋白配方等)，她建議，如果沒有家族過敏史或是寶寶無異位性皮膚炎、特殊肝膽腸道疾病、或頑固型便秘等特殊考量，其實都可先從一般奶粉喝起。

一般奶粉：

【適用對象】足月出生而且父母無過敏病史的寶寶。

【適用年紀】 0～12個月

水解奶粉：

【適用對象】想預(yù)防牛乳蛋白過敏、父母有過敏體質(zhì)或是已有異位性皮膚炎的寶寶。

【適用原因】水解蛋白是運用熱加工或酵素水解的技術(shù)，改變蛋白質(zhì)的排列組合與立體結(jié)構(gòu)，將牛奶的大分子蛋白質(zhì)，分解成小分子的蛋白質(zhì)，如此可以大幅降低牛奶蛋白的致敏性，讓蛋白質(zhì)變得更適合寶寶的免疫系統(tǒng)，同時更好消化吸收。但大致而言，口味不似一般奶粉香濃且價格也略高一點。

【適用年紀】 0～12個月

選購前可與小兒科醫(yī)師討論。

特殊性用途奶粉：

包括了如無乳糖奶粉、早產(chǎn)兒專用配方、高度水解蛋白配方等。

【適用對象】

?無乳糖奶粉：針對嚴重腸胃炎。

?早產(chǎn)兒/低體重專用配方：未足月或極輕體重的寶寶。

?高度水解蛋白配方：使用部分水解奶粉仍有過敏癥狀或罹患特殊肝膽腸道疾病的病童。

【適用原因】

寶寶腸道絨毛上有可消化乳糖的乳糖酶，一旦發(fā)生嚴重腸胃炎，腸道絨毛受損造成乳糖酶不足，會發(fā)生短期乳糖不耐癥而有腹瀉、消化不良、腹脹等情況，這時可改喝無乳糖奶粉來減緩腹瀉狀況。

?早產(chǎn)兒專用配方：熱量較高，并針對早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)需求去做調(diào)整。

?高度水解蛋白配方：將蛋白質(zhì)處理成極小的分子，其他成分也是最好吸收的小分子，不會造成肝膽腸道負擔。惟口感差、所費不貲。

選購前可先由小兒科醫(yī)師做判斷。

【適用年紀】

?無乳糖奶粉：乳糖是寶寶糖類來源，故若沒有乳糖不耐癥及嚴重腸胃炎，服用期最久勿超過2周。

?早產(chǎn)兒專用配方：待寶寶體重達到一般標準即可更換。

?高度水解蛋白配方：0～12個月

掌握配方奶的關(guān)鍵營養(yǎng)素

云林基督教醫(yī)院營養(yǎng)組主任林旻樺解釋，合格的配方奶一定會具備基本的5大營養(yǎng)素：碳水化合物(糖類)、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及礦物元素(如鐵、鈣、磷等)，而常聽到的核苷酸、?；撬峒耙嫔?、益菌生等則屬添加物。

可以從包裝上的標示知道奶粉添加的營養(yǎng)素。

以營養(yǎng)素來說，寶寶大多攝取不足的都以維生素D、鐵為多，缺乏維生素D的寶寶，其軟骨癥風(fēng)險會增高;而缺鐵則會使鉛濃度上升，進而有長期學(xué)習(xí)遲緩的風(fēng)險。添加物部分，核苷酸則有報告指出可增加對抗金黃葡萄球菌和念珠球菌的能力，增加對疫苗抗原的反應(yīng);另一常聽到的DHA，則為長鏈多元不飽和脂肪酸，可由必需脂肪酸衍生而來，長期哺喂母乳的嬰兒可以不需要另補充脂肪或必需脂肪酸，其作用為寶寶視網(wǎng)膜發(fā)育所必須，同時可促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

營養(yǎng)素或添加物絕對不是愈多愈好，每個年紀都有一定的需求量，過多只會增加寶寶的腎臟負擔。

1歲換奶有必要

吳建儀解釋，1歲后之所以需要換奶最大的原因是1歲前后所需的蛋白質(zhì)含量及營養(yǎng)素不同，加上已經(jīng)接觸副食品，因此奶粉成分中就多了添加物，如益菌生(促進腸道益生菌生成)、益生菌(益于腸道健康的好菌)等這些選擇，因此可視寶寶狀況來做選擇，像是腸胃功能較弱的可以選擇有添加益生菌的奶粉、吸收比較不好或是比較不長肉的小朋友，即可以選擇水解或是高熱量種類的奶粉。

應(yīng)以副食品為主食：

寶寶1 歲后其實大多營養(yǎng)來源應(yīng)該以副食品(指固體食物)為主，喝奶的次數(shù)也可從原本的5～6次，逐漸變成每天2次或是3次，戴季珊表示，1歲以上的寶寶每天牛奶攝取量建議在500～1,000ml，且應(yīng)以副食品為主，避免飲用過多奶類而影響固體食物的食欲。她指出，如果仔細觀察，以喝奶為主、副食品為輔的寶寶，可能會有生長速度減緩的狀況。美國小兒科醫(yī)學(xué)會甚至提出，1歲以后的幼兒可以開始飲用鮮奶，也不必然需要配方奶的營養(yǎng)補充。

寶寶1 歲應(yīng)該以副食品(固體食物)為主。