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時(shí)間：2017-06-20 14:48:01 編輯：本站整理 1763
作為乙肝(HBV)感染大國，我國乙肝感染者多為圍產(chǎn)期或嬰幼兒時(shí)期感染。6歲以下兒童轉(zhuǎn)為慢性感染的可能性最大。下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下乙肝病毒對胎兒有什么影響？跟正常女性一樣。
沒有證據(jù)證明乙肝病毒會使胎兒發(fā)生畸形和引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn)。也就是說：乙肝攜帶者發(fā)生這些問題，不會比沒有乙肝的孕婦多。
因?yàn)槟壳皼]有有效的辦法能在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定的使大三陽和小三陽及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，故在肝功正常時(shí)大三陽小三陽的婦女都可懷孕。若等到肝功異常了就很被動。
孕前對乙肝感染的情況和肝臟損傷情況做全面評估，懷孕后及時(shí)到婦產(chǎn)科門診就診建母嬰保健卡，孕期隨訪肝功能，當(dāng)出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常是及時(shí)必要的治療干預(yù)。沒有肝功能異常的孕婦孕期的過程基本和非感染孕產(chǎn)婦一樣。
DNA病毒量高于7次方者可選擇在孕20-28周開始服用替比夫定、替諾福韋（2012亞太指南），視肝功情況于分娩后42天停用或繼續(xù)治療。服藥過程要在醫(yī)生指導(dǎo)、監(jiān)測下，不能漏服和隨意停服。長期服用替比夫定病人注意檢測CK（肌酸激酶）。DNA7次方的媽媽，進(jìn)行了抗病毒治療，也難以達(dá)到100%阻斷率。
宮內(nèi)感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高，加之胎盤在懷孕時(shí)間發(fā)生損傷炎癥和其他原因造成的胎盤功能不全破壞了胎盤屏障的完整性，導(dǎo)致母血而直接侵入胎兒。
孕婦朋友要注意保護(hù)好自己的腹部不受碰撞、擠壓和震蕩，注意預(yù)防生殖道感染，減少先兆流產(chǎn)的機(jī)率。宮內(nèi)感染一般發(fā)生在懷孕28周后。HBV-DNA7次方的宮內(nèi)感染率明顯增高?？共《局委煂BV-DNA有效降低至5次方一下，有望明顯的增加母嬰阻斷率。
世衛(wèi)、國家等官方都不建議注射。以下就是關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn)的詳細(xì)說明。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士的意見：
妊娠婦女在第28周開始每月注射球蛋白進(jìn)行阻斷，這種方法不可取，其理由如下：
(1)、WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(2)、我國衛(wèi)生部也未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(3)、至今世界上沒有一個(gè)國家用此法阻斷HBV的母嬰傳播。
(4)、在妊娠期間用球蛋白，可能產(chǎn)生病毒變種。該變種的病毒如在人群中傳播，現(xiàn)在的乙型肝炎疫苗就無效了。
(5)、妊娠期間用球蛋白，可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物，對機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性。
(6)、從理論上講，也難以解釋此法可預(yù)防HBV母嬰傳播。一切臨床證明，病毒在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量如此之低，根本不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果。
(7)、如果給HBsAg陽性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治療了，可見事實(shí)并非如此。
(8)、HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，應(yīng)用乙肝疫苗和蛋白聯(lián)合免疫，阻斷率高達(dá)95%～97%，這也說明HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期。
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