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時(shí)間:2017-11-15 15:07:46 編輯:cwh 1149
水痘是一種具有傳染性的疾病,并不是大病,下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹水痘多長(zhǎng)時(shí)間能好?水痘多少天完全康復(fù)?
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無(wú)須特殊治療,??稍?~10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物;預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng);常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療。
典型水痘
皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等亦可見(jiàn)猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹,但很快消失。幼兒常無(wú)前驅(qū)期皮疹特點(diǎn)
①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無(wú)臍眼經(jīng)24小時(shí),水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捯灼茲捳畛掷m(xù)3~4天,然后從中心開(kāi)始干縮,迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在;
②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處開(kāi)始為軀干,以后至面部、頭皮四肢遠(yuǎn)端較少,瘙癢感重;
③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍。
重癥水痘
多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達(dá)40~41℃;皮損常呈離心性分布,四肢多,水皰疹有臍眼偶為出血性,在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜,伴有壞疽。
先天性水痘
孕婦患水痘時(shí)可累及胎兒在妊娠早期感染,可致多發(fā)性先天性畸形,如:肢體萎縮皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形:自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎病兒常在1歲內(nèi)死亡,存活者留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。
水痘發(fā)生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現(xiàn),數(shù)目較多,故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕,影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。
一般來(lái)說(shuō)水痘按照自然病程發(fā)生、消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會(huì)很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至發(fā)生壞疽,愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺,未到達(dá)真皮組織,如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
可見(jiàn)出水痘不會(huì)留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應(yīng)引起注意。
(1)大皰型水痘 只見(jiàn)于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng),高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見(jiàn),但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問(wèn)題,還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
1.局部治療可用魚(yú)石脂爐甘石洗劑,水皰破裂或有繼發(fā)感染者可用甲紫溶液及莫匹羅星、紅霉素等抗菌藥物軟膏。
2.全身治療可用抗病毒中草藥制劑,如抗病毒口服液等,亦可用利巴韋林300~600mg/天,分3次口服。病情較嚴(yán)重者可給予阿昔洛韋口服或靜脈給藥,并適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。
3.抵抗力低下者可肌注丙種球蛋白,每日1次,每次3毫升,連用3天。
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