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白破和百白破有什么區(qū)別？百白破疫苗的異常反應(yīng)處理

時(shí)間：2017-11-05 10:36:58 編輯：本站整理 2603

目前國(guó)內(nèi)接種疫苗有很多類別，甚至有些名字很相同。那么，白破和百白破有什么區(qū)別？百白破疫苗的異常反應(yīng)處理？

白破和百白破有什么區(qū)別

白破屬于是二連疫苗有白喉和破傷風(fēng)兩種，百白破屬于是三聯(lián)疫苗含有百日咳，白喉和破傷風(fēng)三種

百白破是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的。

白破是預(yù)防白喉、破傷風(fēng)的。

白破和百白破有什么區(qū)別？百白破疫苗的異常反應(yīng)處理

百白破疫苗的異常反應(yīng)處理

神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

1、神經(jīng)炎：多發(fā)生于接種后的5～7天或兩周左右，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜。

2、腦病：多發(fā)生于接種后的3天內(nèi)，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。

3、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1～4周，平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹，如脊髓受損，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快，急性期過(guò)后可逐漸緩解，個(gè)別人會(huì)留有后遺癥。

處理：發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松100～200毫克靜脈滴注;發(fā)生腦炎的患者，可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細(xì)胞色素c、輔酶a等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素c、維生素b1和b2等。

皮疹

一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對(duì)于皮疹的治療，主要是抗過(guò)敏，必要時(shí)可用激素治療。

過(guò)敏性休克

接種疫苗后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏厥、紫紺，倘若不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。因此，人們對(duì)此必須加以警惕，一旦出現(xiàn)休克，應(yīng)立即讓患者平臥，并根據(jù)病情的輕重依次應(yīng)用以下藥物：

白破和百白破有什么區(qū)別？百白破疫苗的異常反應(yīng)處理

1、1：1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見恢復(fù)，可再用一次。

2、氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20～40毫升內(nèi)靜脈注射。

3、地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射后及時(shí)補(bǔ)液。

4、酚妥拉明：對(duì)經(jīng)過(guò)上述方法處理后仍然不能見效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。

5、間羥胺：對(duì)于仍未見效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。

6、其他治療：如果病情危重，并伴有呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)給氧;喉頭水腫嚴(yán)重者，應(yīng)做氣管切開;支氣管痙攣者，應(yīng)靜脈注射氨茶堿，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管插管等。

低張力低應(yīng)答反應(yīng)(又稱休克樣綜合征)

這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發(fā)癥，常發(fā)生在2～8個(gè)月的嬰兒中，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復(fù)，約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫，明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化，甚至死亡。其發(fā)生的原因可能與過(guò)敏或低血糖有關(guān)。

血管神經(jīng)性水腫

白破和百白破有什么區(qū)別？百白破疫苗的異常反應(yīng)處理

常發(fā)生于接種后的1～3天內(nèi)，注射局部出現(xiàn)紅腫，皮膚因腫脹而發(fā)亮，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對(duì)于這種情況主要采用抗過(guò)敏治療。

百白破疫苗接種部位注意事項(xiàng)

根據(jù)疫苗說(shuō)明書和國(guó)家的技術(shù)規(guī)范，百白破疫苗可以“打臀部”，也可以“打胳膊”。因此，臀部注射或者上臂三角肌注射都是允許的。

在實(shí)際工作中，不同省市的規(guī)定略有不同，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)規(guī)范。如果沒有明確的要求，那么“打胳膊”或“打臀部”均可。

如果接種收費(fèi)的五聯(lián)疫苗(無(wú)細(xì)胞百白破-滅活脊灰-b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗)來(lái)替代免費(fèi)的百白破疫苗，那么根據(jù)五聯(lián)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南，嬰幼兒推薦接種于大腿前外側(cè)，也可接種于上臂外側(cè)三角肌。五聯(lián)疫苗就不能“打臀部”了。

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