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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的治療方式

時(shí)間：2016-02-17 17:30:13 編輯：本站整理 368

三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性疾病，疼痛起來持續(xù)的時(shí)候也會(huì)比較久，對(duì)于患者的生活造成了極大的影響，那么三叉神經(jīng)痛的原因是什么？如何正確的治療呢？！

什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的治療方式

三叉神經(jīng)痛介紹及發(fā)病原因

三叉神經(jīng)是人體十二對(duì)顱神經(jīng)的第五對(duì)顱神經(jīng)，也是最粗的一對(duì)顱神經(jīng)，之所以叫「三叉」的原因就是因?yàn)樗腥龡l大的分枝。它從腦干發(fā)出後，即分成感覺神經(jīng)根與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根控制咀嚼肌肉的功能，感覺神經(jīng)穿出腦膜後，再分成三枝，分別掌管顏面之眼部、上頷與下頷三個(gè)部位的感覺。這三條分支將其所管轄區(qū)內(nèi)的各種感覺傳導(dǎo)到大腦。

然而三叉神經(jīng)痛為局限在三叉神經(jīng)分支支配區(qū)塊的一種劇烈類似觸電、尖銳的疼痛，通常是單側(cè)性發(fā)生，常是突然發(fā)作及突然停止，而持續(xù)的時(shí)間不一定（數(shù)秒至數(shù)十秒），有時(shí)可以在某些情況下被誘發(fā)出來，例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、洗臉、刷牙、剃胡、抽煙、說話、臉吹到冷風(fēng)等。疼痛期可數(shù)周至一、二個(gè)月，然後間隔一段時(shí)間後再另一次的發(fā)作。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常發(fā)生在其下兩個(gè)分支所分布的區(qū)域內(nèi)，出現(xiàn)在第一分支區(qū)域內(nèi)的比例比較少。約有５％的患者，罹患兩側(cè)三叉神經(jīng)痛，但同時(shí)發(fā)病的機(jī)會(huì)則不高。發(fā)病率約每年每十萬人口中有二至五位發(fā)病，以女性居多，約四比三，發(fā)生年齡約四十歲至七十歲，二十五歲以下較少見。右側(cè)發(fā)生率較左側(cè)為高。

除了有觸發(fā)點(diǎn)外，一般的神經(jīng)檢查都沒有異常，診斷主要根據(jù)病患所陳述的病史及癥狀，但在確實(shí)診斷三叉神經(jīng)痛之前，須先與一些由小腦橋腦角腫瘤、血管瘤、多發(fā)性硬化癥等引起的三叉神經(jīng)痛做監(jiān)別診斷。由於三叉神經(jīng)分布在上、下頷的部分，有時(shí)發(fā)作的表現(xiàn)與牙痛很接近，很容易讓病患者誤以為是牙痛，因此也常會(huì)讓牙醫(yī)師誤判而拔除牙齒。

三叉神經(jīng)痛的造成的原因，主要是三叉神經(jīng)在腦干根部被血管（動(dòng)脈或靜脈）所壓迫，造成神經(jīng)髓鞘損傷引發(fā)短路現(xiàn)象所致。

三叉神經(jīng)痛之治療

● 藥物治療：

抗癲癇藥物如Tegretol等安定神經(jīng)，緩解神經(jīng)被壓迫後部分的訊號(hào)短路。但副作用則偶會(huì)造成全身粘膜潰爛等問題發(fā)生，另外也可使用抗憂郁藥物或肌肉松弛藥物。對(duì)藥物治療效果良好，又不想手術(shù)時(shí)，或年紀(jì)太大，或有其他疾病不適合手術(shù)時(shí)，藥物治療為第一選擇。

● 神經(jīng)阻斷術(shù)或氣球壓迫術(shù)：

將針經(jīng)皮刺入卵圓孔中，以電流或甘油（酒精）或氣球壓迫將神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)節(jié)後小分枝破壞，來阻斷感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，有部分病患的疼痛可藉此獲得控制，但有時(shí)會(huì)伴有顏面感覺遲鈍麻木等副作用。

● 伽瑪?shù)痘螂娔X刀：

透過放射線「單點(diǎn)定位」及「能量集中」二特性，可照射血管壓迫之神經(jīng)，破消除疼痛。但因神經(jīng)遭壓迫部位大多接近腦干，手術(shù)過程有可能損傷腦干或半側(cè)臉部感覺麻木。

● 顯微神經(jīng)血管減壓術(shù)：

此為利用外科手術(shù)，在顯微鏡操作下，從耳後進(jìn)入後顱腔到達(dá)腦干及神經(jīng)根部，將血管壓迫神經(jīng)部分，以鐵弗龍（Teflon）纖維隔開血管與神經(jīng)，解除神經(jīng)因壓迫形成的短路現(xiàn)象。術(shù)後大約90%的患者其三叉神經(jīng)痛可大幅緩解或完全消失，且比較不容易導(dǎo)致重大面部麻木，由於需開顱進(jìn)入顱腔，且手術(shù)施作空間狹小，腦部血管密布，主刀醫(yī)師須充分了解腦部結(jié)構(gòu)并熟悉腦部手術(shù)，以降低風(fēng)險(xiǎn)。目前手術(shù)是針對(duì)藥物治療失敗或藥物副作用過大病人為主。

三叉神經(jīng)痛本身是不會(huì)致命的疾病，但對(duì)罹患過的病患而言，其感受是痛苦及深刻的，也會(huì)對(duì)病患的生活作息、社交及工作上造成很大的影響。現(xiàn)今的治療可多種選擇且頗具療效，三叉神經(jīng)痛病患應(yīng)盡早就醫(yī)，勿信偏方