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痛風有什么癥狀?女性痛風的初期癥狀

時間:2017-04-17 16:19:08 編輯:本站整理 880

女性體質相對男性柔弱,而且女性絕經(jīng)之后因為體內(nèi)激素的因素會誘發(fā)痛風的發(fā)生。那么,女性痛風早期有哪些癥狀?女性如何預防痛風的發(fā)生呢?一起來了解一下吧。

痛風有什么癥狀

女性一般在50歲之前不會發(fā)生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會增加發(fā)作比率。由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節(jié)膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統(tǒng)過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大拇趾關節(jié)(這種情況稱為podagra),踝關節(jié),膝關節(jié)等。

痛風有什么癥狀?女性痛風的初期癥狀

長期痛風患者有發(fā)作于手指關節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發(fā)作多見于下肢。

痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。多發(fā)人體各部位,關節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了,所以叫“痛風”。40+男性多發(fā)(95%),女性一般在絕經(jīng)后常見,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會增加發(fā)作比率。高尿酸血癥與痛風的發(fā)生無直接關系,只是高尿酸有更高發(fā)生痛風的可能,一些人高尿酸血癥一生都不會引發(fā)痛風,而一些人在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥一周或者一個月之內(nèi)會發(fā)生第一次痛風第一次痛風后,一般會有1-2年的間歇期,也有10年間歇期(5%),期間需積極治療,預防痛風石的形成。

女性痛風的初期癥狀

急性痛風性關節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作。常在夜間發(fā)作的急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關節(jié)累及最常見(足痛風),足弓,踝關節(jié),膝關節(jié),腕關節(jié)和肘關節(jié)等也是常見發(fā)病部位。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細胞增多。

痛風有什么癥狀?女性痛風的初期癥狀

開始幾次發(fā)作通常只累及一個關節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時或相繼侵犯多個關節(jié)。若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周。最后局部癥狀和體征消退,關節(jié)功能恢復。無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短。如果不進行預防,每年會發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關節(jié)畸形,手足關節(jié)經(jīng)?;顒邮芟蕖T谏贁?shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節(jié)亦可受累。粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積。手,足可出現(xiàn)增大的痛風石并排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊。環(huán)孢菌素引起的痛風多起病于中央大關節(jié),如髖,骶髂關節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管。

1.無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風。

2.急性關節(jié)炎是發(fā)作期

是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié),以拇趾及第一跖趾關節(jié)為多見。初發(fā)時為單關節(jié)炎癥,反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。痛風的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3.間歇期

痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復,而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復發(fā),間歇期也有長達10余年者。

4.痛風石及慢性關節(jié)炎期

痛風有什么癥狀?女性痛風的初期癥狀

未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節(jié)骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。

預防痛風

對于無癥狀高尿酸血癥患者,預防痛風發(fā)作以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。飲食控制后血尿酸仍高于9mg/dl時,可用降尿酸藥。對于已發(fā)生過急性痛風性關節(jié)炎的間歇期患者,應預防痛風的再次發(fā)作,關鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期堿化尿液等。

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