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時間：2016-08-04 15:12:49 編輯：5號網(wǎng)-hzq 873
核酸檢測
降低“窗口期”風險
“輸血窗口期感染確實是一個難題。雖然說發(fā)生的幾率很低，但是這個風險又存在，我國的科研人員一直在致力于研究降低窗口期感染風險，研發(fā)了核酸檢測的方法。”
市中心血站血液檢測中心主任周博介紹，“從理論上講核酸檢測的方法，可以使窗口期大大的縮短，如艾滋病病毒從產(chǎn)生到可以檢測出機體需要22天，乙肝需要45--56天，丙肝則需要72天。而核酸檢測則可將艾滋病病毒檢測縮短11天，乙肝9天，丙肝59天。淄博市早在2012年3月便開展了核酸檢測的工作?！?/p>
①嚴格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程。 嚴格在輸液，輸血的同側(cè)手臂采血。 采血過程中應避免導致溶血發(fā)生，需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。
②取血和輸血過程中，嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度。輸血前，由兩名護士認真查對，避免差錯發(fā)生。血液取回后勿震蕩，加溫，避免血液成分破壞引起不良反應。輸血過程中加強巡視觀察有無輸血反應，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
③如發(fā)生輸血不良反應，首先應查明原因，明確診斷，并完整保存未輸完的血液和全部輸血器材。
④懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應： 馬上停止輸血以限制輸注的血液量，并輸注 0.9%氯化鈉溶液以保持靜脈通暢; 核對輸血申請單，血袋標簽，交叉配血報告單；立即抽取受血者血液加肝素抗凝，離心，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)，及尿血紅蛋作急性溶血評估；重測受血者及獻血者，血袋篩選及交叉配血實驗。
⑤血液污染引起的輸血不良反應： 觀察血袋剩余血的物理性狀；取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢， 找污染細菌，或作細菌培養(yǎng)。
⑥懷疑非免疫性溶血反應：檢查血袋中血漿如含有游離血紅蛋白，則可能是運送，保存，處理時不合適的溫度損傷紅細胞，注射藥物或高濃溶液，細菌污染等；患者和獻血員內(nèi)在酶缺陷，引起血管內(nèi)溶血，并非輸血造成。加壓輸注等。
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