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時間:2017-10-10 10:15:27 編輯:5號網(wǎng)-linyin 3515
試管嬰兒雖然能幫助無法自然受孕的夫妻達(dá)成心愿,但是做試管嬰兒的風(fēng)險和代價很大,并且過程也很痛苦。那么試管嬰兒有什么風(fēng)險?試管嬰兒長大后的弊端有哪些?一起來了解下吧~
“試嬰”有風(fēng)險 準(zhǔn)備需充分
“人們對試管嬰兒的認(rèn)可度越來越高,但從臨床經(jīng)驗看,不少患者對試管嬰兒這項技術(shù)懵懂得很,不知道它存在風(fēng)險。還有一些患者認(rèn)為年紀(jì)大一點(diǎn)再生育沒關(guān)系,反正可以做試管嬰兒,殊不知試管嬰兒也不是花錢就能生得出來?!绷质|說,試管嬰兒的技術(shù)不斷進(jìn)步,單次成功率在50%左右,如果重復(fù)做的話成功率進(jìn)一步加大,但盡管如此也不斷有失敗的案例。據(jù)統(tǒng)計,在廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受試嬰的患者中,約有三分之一的人反復(fù)種植都失敗。
林蕓表示,反復(fù)失敗的原因有:患者身體條件太差、年齡偏大、子宮內(nèi)膜異位還在服藥、精神非常緊張等?!叭绻胩岣咴噵氲某晒β剩欢ㄒM早進(jìn)行,35歲以上女性的生育功能一年不如一年。在做試嬰的過程中也要端正心態(tài),過度緊張會增加流產(chǎn)風(fēng)險?!?/p>
即使是身體條件還許可的不孕女性,在接受試管嬰兒過程中也承擔(dān)不小的風(fēng)險,需要事先有充足的準(zhǔn)備。風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下幾方面:
第一,宮外孕的風(fēng)險提高。試管嬰兒技術(shù)導(dǎo)致宮外孕的幾率是自然妊娠的2.6倍。
第二,多胎妊娠提升生育風(fēng)險。為了保證受孕,35歲以上做試嬰的病人可以一次放3個胚胎,35歲以下的一次放兩個,為此,接受試嬰者中高達(dá)30%的人會生雙胞胎。但全國生殖委員會嚴(yán)正聲明,多胎妊娠其實是個并發(fā)癥。林蕓介紹,懷單胎的話母親會比平常增加30%~40%的負(fù)荷,懷雙胎則會增加60%~80%的負(fù)荷。這樣的“重?fù)?dān)”并非所有孕婦都能承受。
第三,接受試管嬰兒技術(shù)的孕婦中部分會對藥物反應(yīng)過敏,這是因為促排卵多了之后出現(xiàn)“卵巢過度刺激綜合征”,特別是本身有多囊卵巢綜合征的人更易發(fā)生。這部分孕婦需要在做試嬰的同時接受白蛋白治療。
1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)—試管嬰兒,使精子失去了優(yōu)勝劣汰競爭機(jī)會,可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產(chǎn)死胎,先天畸形等缺陷?! ?
2、如果女性身體不具備孕育條件,比如內(nèi)分泌紊亂,黃體功能不全,有過流產(chǎn)史。即使施行試管嬰兒手術(shù)成功,也可能造成流產(chǎn)。 ?
3、可能出現(xiàn)倫理道德問題。地下精子庫的不規(guī)范增加了人工授精的許多倫理問題。有些機(jī)構(gòu)對精子沒有嚴(yán)格把關(guān),精子來源不明。無法保證胎兒質(zhì)量。 ?
4、增加了多胎妊娠風(fēng)險:多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠范圍。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是雙胎妊娠?! ?
5、成本效益高,即獲得每一個后代的成本高:做一次人工受孕需要2-3萬人民幣,受孕率15﹪。多次的話,受孕率能提高至37%左右,甚至更高;
6、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,易出現(xiàn)于卵巢功能早衰,年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征:血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。發(fā)生率為0.6﹪-14﹪?! ? 7、通過人工受精制造的試管嬰兒比自然受精得來的嬰兒出生時罹患腦癱的幾率高3倍。
前期檢查準(zhǔn)備
對夫妻雙方進(jìn)行各項檢查,判斷是否適合做試管嬰兒,并作為后續(xù)的用藥方案的依據(jù)。
女方常用檢查:輸卵管造影、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況、血激素水平、血型、肝腎功能、感染學(xué)指標(biāo)、染色體核型分析等;
男方常用檢查:精液常規(guī)與精子形態(tài)學(xué)、感染學(xué)指標(biāo)、染色體核型分析等。
時間:2-3個月
超促排卵
前期準(zhǔn)備完成,可以進(jìn)入正式的試管嬰兒周期。以拮抗劑或短方案為例,通常在月經(jīng)第2-4天開始用藥。使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發(fā)育機(jī)會,從而在一個月經(jīng)周期中可以得到8-12個成熟的卵子,我們稱之為超促排卵。
時間:連續(xù)打針9-12天
夜針
卵泡發(fā)育到一定大小(一般是直徑18-20mm),就可以打一針排卵針(通常是HCG,在晚上9點(diǎn)左右打),促進(jìn)卵子的進(jìn)一步發(fā)育成熟,我們稱之為夜針,36小時后取卵。
重要的事情說三遍:夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!
夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時機(jī),必須在醫(yī)生指定的時間打針,相差最多不要超過半小時。
時間:通常在月經(jīng)第14天左右,當(dāng)天晚21點(diǎn)左右
取卵(Day 0,上午)
取卵這一天稱為Day 0,意味著胚胎發(fā)育的起始,但這一天的卵子、精子尚未結(jié)合,還不能稱為胚胎,所以是Day 0。
取卵過程:在B超的指引下,用一支長長的細(xì)針經(jīng)陰道穿刺到卵巢內(nèi),刺破卵泡,把卵泡里的卵子吸入試管,送入實驗室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創(chuàng)部分,可選擇全麻,減少痛苦。
時間:夜針后36小時的那天早上8點(diǎn)左右,整個取卵過程5-15分鐘。
取精(Day 0,上午)
取卵的同時,安排丈夫在專用的取精室取精。
取精方法:最常用為丈夫手淫取精,這種方法對于精子活力沒有損害,也不容易污染。
體外受精(Day 0,下午)
取卵當(dāng)天上午,實驗室的胚胎學(xué)家對丈夫的精液進(jìn)行優(yōu)化處理,下午選取適量的優(yōu)質(zhì)精子,與卵子一起孵育,完成體外受精過程。
時間:取卵當(dāng)天下午
胚胎培養(yǎng)(Day 1-6)
Day 1(取卵后第2天,即胚胎發(fā)育的第一天,依此類推),觀察記錄卵子受精情況。隨后每天觀察胚胎分裂發(fā)育情況,并進(jìn)行記錄評分。
Day 3(8細(xì)胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的時候,挑選合適的胚胎進(jìn)行移植或冷凍保存。
時間:取卵后的1-6天
胚胎移植
挑選發(fā)育潛能良好的胚胎,在B超引導(dǎo)下,通過一個軟管移植回子宮。此操作無創(chuàng)、無痛,整個過程僅需數(shù)分鐘。
時間:結(jié)束胚胎培養(yǎng)的當(dāng)天
胚胎冷凍
如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激,或者子宮內(nèi)膜薄),或者移植后仍有剩余胚胎,可以把胚胎進(jìn)行冷凍保存,在液氮罐中的零下196度環(huán)境中安睡,等待合適時機(jī)復(fù)蘇移植。
時間:結(jié)束胚胎培養(yǎng)的當(dāng)天
試管嬰兒的大致過程就是這樣了。在整個過程中,男方比較簡單,只需要配合檢查(抽血,精液常規(guī)等),取卵當(dāng)天完成取精,總共只需要去醫(yī)院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述檢查之外,在超促排卵過程中還需要天天打針用藥,經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)診B超等監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,取卵也屬于有創(chuàng)手術(shù),會有不同程度的不適。胚胎移植后,還需要繼續(xù)打針保胎,直到確診懷孕且胚胎發(fā)育良好,才能停藥。整個過程女方需要去醫(yī)院復(fù)診10多次,對于自己的工作、生活的影響都很大。
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