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縮胸手術(shù)過(guò)程詳解

時(shí)間:2015-11-24 13:47:30 編輯: 3860

縮胸手術(shù)主要是針對(duì)乳房肥大不好看的朋友,男性和女性都有,今天小編帶來(lái)詳細(xì)的手術(shù)過(guò)程,有興趣的可以來(lái)看看!

乳房縮小術(shù)簡(jiǎn)介

肥大的乳房可以通過(guò)乳房縮小術(shù)進(jìn)行矯正,常用的手術(shù)方法有兩種,一是通過(guò)手術(shù)方法轉(zhuǎn)移及去除過(guò)于肥大的乳腺組織,其中具體術(shù)式包括雙環(huán)法乳房縮小術(shù)、橫向雙蒂法乳房縮小術(shù)和垂直雙蒂法乳房縮小術(shù)。另一種是通過(guò)吸脂的方式將肥大的乳房縮小。乳房縮小術(shù)技術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的四級(jí)項(xiàng)目,應(yīng)在三級(jí)整形醫(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院的整形外科進(jìn)行。

1 雙環(huán)法乳房縮小術(shù)

1) 標(biāo)簽:手術(shù),四級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

雙環(huán)法乳房縮小術(shù)需在乳頭周邊做雙層環(huán)形切口,切除表皮后剝離皮膚及腺體間組織,去除適量乳腺組織,再重建乳暈。該方法在適應(yīng)人群上有一定的局限性,并且若乳房過(guò)于肥大,術(shù)后皮膚的張力易使乳房呈現(xiàn)扁平狀。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群:輕、中、重度乳房肥大伴輕、中度下垂者。

② 禁忌人群

a. 巨大乳房或乳房重度下垂者。

b. 體質(zhì)差,或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無(wú)法接受手術(shù)者。

c. 內(nèi)分泌性疾病所致全身肥胖者。

d. 局部有感染及其他疾病者。

e. 瘢痕體質(zhì)者。

f. 妊娠期及哺乳期。

4) 費(fèi)用:暫無(wú)

5) 技術(shù)方法

① 麻醉:常用的麻醉方式為局部麻醉。

② 術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。

③ 真皮環(huán)的形成:雙環(huán)形切開乳暈皮膚,去除兩個(gè)環(huán)形切口之間的表皮。

④ 皮膚腺體間做適當(dāng)剝離:沿外環(huán)線切開皮膚、皮下組織,在皮下與腺體間剝離內(nèi)、外、下3個(gè)方向至腺體邊緣,上方保留的部分腺體不做剝離。

⑤ 半球形腺體的形成:切除多余下部腺體,將余下腺體旋轉(zhuǎn)成半球形并固定到胸肌筋膜上,重疊腺體,縫合固定。

⑥ 皮膚乳暈的形成:將乳暈外周真皮層與腺體固定,切除外環(huán)多余皮膚后,切緣行真皮內(nèi)褥式縫合,與乳暈緣接近,然后間斷。

⑦ 縫合皮下和皮膚。

⑧ 加壓包扎。

6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 血腫:術(shù)中有可能破壞血管,導(dǎo)致血腫。

② 感染:術(shù)中有感染的可能,且乳頭乳暈處更易有殘留物,增加感染的可能性。

③ 乳頭、乳暈壞死:由于遷移乳頭及牽拉乳暈時(shí),有可能造成血運(yùn)障礙,導(dǎo)致壞死。

④ 乳頭、乳暈感覺(jué)減退或喪失:術(shù)中若損傷與乳頭乳暈連接的神經(jīng)纖維組織,有可能造成乳頭乳暈的感覺(jué)減退或喪失。

⑤ 縫線處褶皺:術(shù)后早期3個(gè)月內(nèi),縫合皮膚處可能有“包子褶”現(xiàn)象,這是環(huán)形切口中,大圈周徑大、小圈周徑小縫合后的結(jié)果,3個(gè)月后隨著皮膚彈性的作用會(huì)逐漸變得不太明顯。

⑥ 乳暈變大:術(shù)中縫合時(shí),若乳暈被拉扯,有可能造成乳暈變大的情況。

⑦ 乳房雙側(cè)外形不對(duì)稱,乳頭位置不當(dāng)。

⑧ 瘢痕增生:術(shù)后形成瘢痕有增生的可能。

7) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后若放置引流裝置,需24-48小時(shí)后拔除。也可在術(shù)后使用適宜劑量的抗生素。術(shù)后7-10天拆線,需佩戴乳罩加以塑形,完全恢復(fù)的時(shí)間因個(gè)人情況不同而存在差異。

8) 注意事項(xiàng)

1) 術(shù)前注意事項(xiàng):手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

2) 術(shù)后注意事項(xiàng)

① 術(shù)后應(yīng)避免陽(yáng)光直射,可戴口罩或?qū)掃吤钡取?/p>

② 保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生,術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。

③ 避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。

④ 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。

縮胸手術(shù)過(guò)程詳解

橫向雙蒂法乳房縮小術(shù)

1) 標(biāo)簽:手術(shù),四級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

橫向雙蒂法乳房縮小術(shù)需要重新建立乳頭及乳暈位置,首先皮膚切開、剝離皮下組織后,去除適量腺體及脂肪,將剩余乳腺組織向內(nèi)上方反折,并固定于胸大肌筋膜處,該方法既可以縮小肥大的乳房,也可以在一定程度上提升下垂的乳房。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 腺體及脂肪組織過(guò)度增生的肥大乳房者。

b. 乳房肥大與形體不對(duì)稱,強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

c. 乳房肥大至胸悶、肩背酸痛、行動(dòng)不便者。

d. 乳房下皺襞汗?jié)n、糜爛者。

② 禁忌人群

a. 巨大乳房或乳房重度下垂者。

b. 體質(zhì)差,或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無(wú)法接受手術(shù)者。

c. 內(nèi)分泌性疾病所致全身肥胖者。

d. 局部有感染及其他疾病者。

e. 瘢痕體質(zhì)者。

f. 妊娠期及哺乳期。

4) 費(fèi)用:暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 設(shè)計(jì)新乳頭及乳暈的位置:醫(yī)生根據(jù)設(shè)計(jì)乳頭乳暈的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合受術(shù)者的需求重新設(shè)計(jì)新乳頭乳暈的位置。

② 設(shè)計(jì)切口位置:畫出乳房下皺襞的位置,以乳頭為圓心,以適當(dāng)?shù)慕嵌燃鞍霃疆嫵銮锌谖恢眉扒谐秶?/p>

6) 技術(shù)方法

① 麻醉:一般采用全身麻醉。

② 術(shù)區(qū)及其周圍組織消毒。

③ 提起乳房腺體,并在乳房根部上止血帶。

④ 按切口設(shè)計(jì)切開皮膚,并分離相應(yīng)皮瓣。切除原乳暈外周皮膚,保留和固定乳暈不與腺體分離,先切除乳腺下方的腺體,再切除新乳頭乳暈區(qū)的皮膚和其下方腺體。

⑤ 乳腺成形:先將乳頭乳暈縫合固定到新乳頭乳暈位置。再將下方的兩側(cè)腺體向中央拉緊縫合,腺體深面于固定胸大肌筋膜,再縫合淺層腺體,使腺體呈現(xiàn)半球形。

⑥ 縫合皮膚,加壓包扎。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 血腫:術(shù)中有可能破壞血管,導(dǎo)致血腫。

② 感染:術(shù)中有感染的可能,且乳頭乳暈處更易有殘留物,增加感染的可能性。

③ 脂肪壞死:乳房的血液供給破壞太大,縫合過(guò)緊也可能導(dǎo)致脂肪液化壞死。

④ 乳頭、乳暈壞死:由于遷移乳頭及牽拉乳暈時(shí),有可能造成血運(yùn)障礙,導(dǎo)致壞死。

⑤ 皮膚壞死:潛行分離皮下的過(guò)程中有可能導(dǎo)致皮膚壞死。

⑥ 乳頭、乳暈感覺(jué)減退或喪失:術(shù)中若損傷與乳頭乳暈連接的神經(jīng)纖維組織,有可能造成乳頭乳暈的感覺(jué)減退或喪失。

⑦ 乳頭及乳暈位置不當(dāng):很多原因均會(huì)導(dǎo)致乳頭乳暈的位置不當(dāng)。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)設(shè)置負(fù)壓引流,并應(yīng)用抗生素3-5天,約2天后去除引流裝置,7天左右拆線,術(shù)后可長(zhǎng)期佩戴硬殼乳罩。完全恢復(fù)的時(shí)間因個(gè)人情況不同而存在差異。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng):手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a. 術(shù)后應(yīng)避免陽(yáng)光直射,可戴口罩或?qū)掃吤钡取?/p>

b. 保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生,術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。

c. 避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。

d. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。

縮胸手術(shù)過(guò)程詳解

垂直雙蒂法乳房縮小術(shù)

1) 標(biāo)簽:手術(shù),四級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

垂直雙蒂法乳房縮小術(shù)需要重建乳頭及乳暈的位置,去除過(guò)量的乳腺組織,并將上下兩蒂折疊交互,使其形成半球形。該手術(shù)適合于巨乳者,需要去除的乳腺組織較多,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 腺體及脂肪組織過(guò)度增生的巨乳者。

b. 乳房肥大至胸悶、兼?zhèn)渌嵬?、行?dòng)不便者。

c. 乳房下皺襞常汗液浸漬,甚至糜爛者。

② 禁忌人群

a. 病理性乳房過(guò)大者。

b. 體質(zhì)差,或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無(wú)法接受手術(shù)者。

c. 內(nèi)分泌性疾病所致全身肥胖者。

d. 局部有感染及其他疾病者。

e. 瘢痕體質(zhì)者。

f. 妊娠期及哺乳期。

4) 費(fèi)用:暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 設(shè)計(jì)新乳頭及乳暈的位置:醫(yī)生根據(jù)設(shè)計(jì)乳頭乳暈的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合受術(shù)者的需求重新設(shè)計(jì)新乳頭乳暈的位置。

② 設(shè)計(jì)切口位置:畫出乳房下皺襞的位置,以乳頭為圓心,以適當(dāng)?shù)慕嵌燃鞍霃疆嫵銮锌谖恢眉扒谐秶?/p>

6) 技術(shù)方法

① 麻醉:一般采用全身麻醉。

② 術(shù)區(qū)及其周圍組織消毒。

③ 按切口設(shè)計(jì)切開皮膚,切除切口區(qū)的皮膚,并分離內(nèi)外側(cè)皮瓣。

④ 切除內(nèi)外側(cè)多余的乳腺腺體,形成保留上、下蒂的垂直雙蒂腺體組織,放開止血帶,徹底止血。

⑤ 形成腺體及乳房:先將上半部腺體折疊,將乳頭乳暈移到新位置并縫合固定。兩側(cè)切緣腺體縫合,使保留的腺體呈半球狀。

⑥ 縫合皮膚,并加壓包扎。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 血腫:術(shù)中有可能破壞血管,導(dǎo)致血腫。

② 感染:術(shù)中有感染的可能,且乳頭乳暈處更易有殘留物,增加感染的可能性。

③ 脂肪壞死:乳房的血液供給破壞太大,縫合過(guò)緊也可能導(dǎo)致脂肪液化壞死。

④ 乳頭、乳暈壞死:由于遷移乳頭及牽拉乳暈時(shí),有可能造成血運(yùn)障礙,導(dǎo)致壞死。

⑤ 皮膚壞死:潛行分離皮下的過(guò)程中有可能導(dǎo)致皮膚壞死。

⑥ 乳頭、乳暈感覺(jué)減退或喪失:術(shù)中若損傷與乳頭乳暈連接的神經(jīng)纖維組織,有可能造成乳頭乳暈的感覺(jué)減退或喪失。

⑦ 乳頭及乳暈位置不當(dāng):很多原因均會(huì)導(dǎo)致乳頭乳暈的位置不當(dāng)。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)設(shè)置負(fù)壓引流,并應(yīng)用抗生素3-5天,約2天后去除引流裝置,7天左右拆線,術(shù)后可長(zhǎng)期佩戴硬殼乳罩。完全恢復(fù)的時(shí)間因個(gè)人情況而存在差異。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng):手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a. 術(shù)后應(yīng)避免陽(yáng)光直射,可戴口罩或?qū)掃吤钡取?/p>

b. 保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生,術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。

c. 避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。

d. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。

縮胸手術(shù)過(guò)程詳解

吸脂法乳房縮小術(shù)

1. 標(biāo)簽:手術(shù),一至三級(jí)手術(shù)

2. 技術(shù)原理

乳房吸脂縮小術(shù)是通過(guò)脂肪抽吸的方式將肥大的乳房脂肪組織抽吸出來(lái)以達(dá)到縮小乳房的效果。術(shù)中需要微小切口,但不會(huì)形成明顯瘢痕,對(duì)保持乳頭正常反射,是較手術(shù)切除巨乳的優(yōu)越之處。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

1) 適應(yīng)人群:以皮下脂肪多為主的較大巨乳、沒(méi)有嚴(yán)重的下垂、皮膚彈性尚好的中、青年女性。

2) 禁忌人群

① 體質(zhì)差,或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無(wú)法接受手術(shù)者。

② 內(nèi)分泌性疾病所致全身肥胖者。

③ 局部有感染及其他疾病者。

④ 瘢痕體質(zhì)者。

⑤ 妊娠期及哺乳期。

4. 費(fèi)用:暫無(wú)

5. 術(shù)前設(shè)計(jì)

標(biāo)記出抽吸范圍及切口位置,通常切口應(yīng)位于乳暈的上下左右,也可以在乳房皺襞下及乳房外側(cè)緣腋前中處正中處。每個(gè)切口約0.5cm長(zhǎng)。

6. 技術(shù)方法

① 麻醉:通常選用局部麻醉,可通過(guò)注射腫脹液的方式進(jìn)行麻醉。

② 切開皮膚:按設(shè)計(jì)的切口位置切開皮膚。

③ 脂肪抽吸:將適宜大小的針頭深入到切口內(nèi)側(cè),進(jìn)行標(biāo)記范圍內(nèi)的脂肪抽吸。

④ 縫合切口,加胸帶加壓塑形,并引流。

7. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 點(diǎn)狀瘀斑、出血及血腫:術(shù)中碰觸血管等均有可能導(dǎo)致此類現(xiàn)象。

② 皮膚凹凸不平或不對(duì)稱:由于吸脂不均所致。

③ 感染:任何手術(shù)均有發(fā)生感染的可能,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

④ 皮膚松弛下垂:皮膚質(zhì)地較差的受術(shù)者抽吸后皮膚回縮力下降,使皮膚的松弛下垂可能加重。

⑤ 皮膚壞死:脂肪抽吸程度過(guò)深或?qū)M織的損傷都可能發(fā)生皮膚壞死。

⑥ 周圍組織損傷:術(shù)區(qū)周圍組織有損傷的可能,有可能造成神經(jīng)及血管的損傷,導(dǎo)致出血及功能性障礙。

⑦ 皮膚感覺(jué)遲鈍和過(guò)敏:暫時(shí)性的感覺(jué)神經(jīng)炎,短期可自行緩解。

⑧ 其他并發(fā)癥:如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮膚硬結(jié)、乳房形態(tài)不佳及效果不滿意等。

⑨ 極少數(shù)乳房過(guò)于肥大的人群由于抽吸的脂肪量過(guò)大,導(dǎo)致血管損傷的幾率也會(huì)同比增大,有發(fā)生靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很嚴(yán)重的并發(fā)癥,但一般很少發(fā)生。

⑩ 乳房板樣硬:由于脂肪吸除皮膚與腺體及肌肉粘連所致。

8. 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后需要家胸帶加壓包扎2天左右,2天后拔除引流裝置,繼續(xù)加壓包扎2-3天,并配當(dāng)乳罩塑形,一般2-3個(gè)月后皮膚彈性逐漸自行恢復(fù),但恢復(fù)情況也因個(gè)人情況而存在差異。

9. 注意事項(xiàng)

1) 術(shù)前注意事項(xiàng)

① 乳房吸脂縮小術(shù)技術(shù)難度較高,需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

② 手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

2) 術(shù)后注意事項(xiàng)

① 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

② 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

③ 術(shù)后3-5天不能沐浴,以免污染傷口。

④ 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

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