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時(shí)間:2019-03-20 15:22:50 編輯:本站整理 370
乙肝是很常見(jiàn)的一種疾病,乙肝病毒檢測(cè)就是為陽(yáng)性,乙肝嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致身體引發(fā)各種癥狀疾病,也是一個(gè)會(huì)傳染的病,很多人都很苦惱。
1、乙肝或是家族遺傳引起的我國(guó)是乙肝高發(fā)的國(guó)度,高發(fā)的原因是乙肝呈家族性的傳播。一般以母嬰傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽(yáng)性,那么其子女如果沒(méi)有注射乙肝疫苗,大多數(shù)都會(huì)成為乙肝病毒的攜帶者。同時(shí)乙肝可以通過(guò)精液傳播,也也是造成我國(guó)乙肝發(fā)病呈家族性的原因。
2、乙肝或是嬰兒感染病毒引起的感染乙肝的年齡與是否會(huì)發(fā)展成慢性乙肝有密切的關(guān)系。如果感染乙肝病毒的年齡在較小,是胎兒或新生兒時(shí)期,絕大部分的孩子都會(huì)成為慢性病毒的攜帶者,如果是兒童時(shí)期感染乙肝,約20%會(huì)成為乙肝病毒攜帶者,如果是成人感染乙肝病毒,那么只有3%-6%會(huì)成為攜帶者。隨著年齡的增長(zhǎng),乙肝病毒的攜帶率會(huì)漸漸下降。
3、乙肝或是由于沒(méi)有接種疫苗而引起的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝傳播的最重要措施,我國(guó)很多地區(qū)由于由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識(shí),乙肝疫苗的接種工作進(jìn)行得不夠徹底,導(dǎo)致乙肝難以系統(tǒng)地預(yù)防,導(dǎo)致乙肝病例的數(shù)量難以下降。
4、乙肝或是由于誤診或漏診導(dǎo)致的急性肝炎容易出現(xiàn)誤診或漏診,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者攜帶慢性乙型肝炎病毒,因此耽誤了治療的時(shí)機(jī),一般來(lái)說(shuō),急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性。
5、乙肝或是由于免疫力功能低下引起的免疫力功能低下的人士易染上乙肝。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝住?/p>
乙肝傳播途徑1:母嬰傳播母嬰傳播是最重要的傳播途徑,母親是家庭聚集的主體,我國(guó)約有30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。
母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容,一個(gè)是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播,其實(shí)不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%,懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%,不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽(yáng)母親,孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%,E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽(yáng)性的低一半,大概45%—40%。
乙肝傳播途徑2:父嬰傳播很多家庭中,因?yàn)槟赣H或父親感染了乙肝病毒而使自己的子女都成為乙肝病毒攜帶者。患有乙肝的父親也會(huì)將病毒傳染給孩子,乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生后,由于孩子對(duì)乙肝病毒的免疫力缺乏,通過(guò)生活中的密切接觸,感染乙肝病毒,這種感染方式,我們稱(chēng)之為水平傳播。
父嬰生活中密切接觸感染乙肝病毒一般需要兩個(gè)必要條件:
1、孩子的機(jī)體免疫系統(tǒng)不健全,或孩子繼承了他們對(duì)乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接觸感染乙肝病毒。
2、孩子的皮膚粘膜的損傷給乙肝病毒的傳染帶來(lái)機(jī)會(huì)。
乙肝傳播途徑3:醫(yī)源性傳染在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個(gè)叫醫(yī)源性傳播,包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。
乙肝傳播途徑4:輸血傳播輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。
乙肝傳播途徑5:密切生活接觸傳播包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害,那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之后乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播,這都叫密切生活感染。 密切的日常生活接觸,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過(guò)黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進(jìn)入易感者的機(jī)體造成乙肝病毒感染。
乙肝傳播途徑6:性傳播對(duì)于乙肝患者是可以通過(guò)性傳染的,性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播,如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中,夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,另一方一定要接種乙肝疫苗,獲得抗體;在日常生活中還要做好各項(xiàng)預(yù)防措施。
乙肝治療時(shí)機(jī)是在轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常的兩倍時(shí),表明人體免疫系統(tǒng)被激活,開(kāi)始了與乙肝病毒的排除反應(yīng),同時(shí)肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷,此時(shí)是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對(duì)抗乙肝病毒,才能取得較滿(mǎn)意的抗病毒效果。在無(wú)法確定是否要抗病毒治療時(shí),建議做個(gè)肝穿刺,就能夠確定有沒(méi)有必要乙肝抗病毒治療了。
接種乙肝疫苗后人體乙肝表面抗體(抗一HBs)轉(zhuǎn)陽(yáng)率高,有效保護(hù)期在5年以上。
一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者,應(yīng)在半年內(nèi)接種??贵w滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。中國(guó)的很多醫(yī)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。
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